普外科护理论文6篇

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。的小编精心为您带来了普外科护理论文6篇，希望能够帮助到大家。

外科护理论文 篇1

1.1一般资料

本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施，作为观察组，以实施优质护理前的120例患者为对照组，主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例，女44例；年龄24~82岁，平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例，女48例；年龄22~80岁，平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务，即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷，内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价，结果分为满意、尚可、不满意三个等级，满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者调查问卷情况

两组患者共发放240例调查问卷，收回240例调查问卷，有效率为100%。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面的满意度均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义。

3讨论

护理服务在医疗服务中占有重要地位，因为它是与患者接触最多、关系最为密切的部分，患者对护理服务的直接感受对于和谐的医疗关系有着举足轻重的影响，因此提升护理服务水平和患者对医疗的满意度是摆在护理人员面前的重要任务。作者在胸外科从事护理工作数十年，对于胸外科的护理有一定的经验和认识。尤其是近年来本科将竞争机制引入日常工作，全面实施优质护理服务，使得护理工作的水平有了大幅度的提升，现将实施优质护理的具体内容和一些经验认识总结如下：①以患者为中心，满足患者需求：护理和医疗一样，其中心都是患者，因此要摒弃以往的只是简单的基础护理观念，使护理人员在进行护理时不只是机械的从事技术操作，也不只是简单地执行医嘱，而是要和患者进行有效的沟通，了解患者的心理，关心患者的病情，从心理上给予安慰。责任护理对于大部分患者来时是一种心理上的依靠，在护理人员中占有特殊的地位，因此作为责任护士要用好这份特殊的信任，使患者从入院开始就给予住院指导、住院护理，直到最后的出院指导，在各个护理环节都要照顾到患者的需求。②修订岗位职责，优化排班方式：重新修订护士长、主管护师、责任护士、值班护士等工作职责，对于其中的不合理内容要进行改正；要定期进行总结和反馈，召开科务会进行强调和改进。优质的护理需要护理人员有着充沛的体力和精神，因此改革排班制度，制定合理的休息和上班时间表至关重要。为了保持护理人员的体力并且使护理工作更有连续性可在原有班次的基础上采取弹性排班，减少交接班次数。③加强专业知识培训，提高业务素养：现代护理认为，丰富的专业知识与娴熟的技术操作一样都是优质服务的重要内容。可是要定期举行知识讲座，熟悉本科室常见疾病的基础知识，尤其是治疗原则和常见的手术类型以及术后可能出现的并发症，使得护理人员在进行护理时能够及时识别一些并发症并及时采取相应措施，确保患者住院安全。定期进行护理查房，在全科室形成良好的学习氛围。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养，不断充实自我，除了资深专业知识以外，还应该关注自然、人文和社会等方面的知识，扩展自己的知识面。④引入竞争机制，奖励与惩罚并举：将竞争机制引入工作，使护理人员在工作的同事时刻保持竞争性和危机感，促使其发挥自己的特长和主动性、责任心，有助于保持护理队伍的活力，护士之间也可以相互鼓舞和激励。并且将护理质量与绩效考核挂钩，对于护理出现问题较多的要给予适当的惩罚，而对于护理工作较为突出的则给予一定的奖励，例如评选“护理明星”等方式。⑤加强药物与健康宣教：研究证实，对住院患者实施药物与健康宣教可以有效提高患者满意度，而且也有利于患者院外服药的依从性。对所有住院患者均要进行健康与药物宣教，使其对于自身的疾病有更为深入的认识。在输液时要告诉患者输液的名称和药物作用，使患者做到心中有数。对于一些特殊的药物要告诉患者不能随意调节输液速度，以免引起患者不适。

4结语

综上所述，优质护理服务可以明显提高胸外科患者对诊疗过程的满意度，值得在临床中推广应用。

普外科护理论文范文 篇2

关键词：普外科护理；风险；对策

Abstract：Objective To analyze the potential risk of nursing in Department of general surgery， and to propose some countermeasures. Methods From January 2005 to January 2008 in our hospital 80 cases of patients in Department of general surgery， to investigate the potential of the daily care of patients with potential risks， and put forward countermeasures. Results Nursing risk mainly nurses lack of risk awareness， general surgery staffing lack scientific， general surgery nursing operation is not standard， the lack of communication with patients， nursing documents not standard and so on. Conclusion In view of the potential risks， the hospital need to regularly carry out safety education and professional general surgery nursing knowledge and skills training， optimize the allocation of staff， to improve the level of general surgery nursing.

Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure

临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。

1.2方法以及观察指标 成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。

2 结果

经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。

3 讨论

3.1普外科护理的潜在护理风险

3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识 由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。

3.1.2院方普外科护理人资配置不合理 由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。

3.1.3普外科护理操作缺乏规范性 由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。

此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。

3.1.4护理文书书写缺乏规范性 普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。

3.2普外科护理潜在护理风险的防范对策 针对普外科护理的潜在护理风险：①需要增强普外科护理人员的法律意识，定期的对护理工作者进行相关法法律规定的培训工作，提高护理的安全意识，需要重视护理文书的规范化填写；②定期的安排普外科护理人员进行护理知识以及专业技能的学习，提高临床护理人员的风险防范意识；③院方需要合理的进行人力资源的配置，认识到普外科护理工作的特殊性，根据院内普外科患者的实际数目和病情等具体情况，合理的进行普外科人力资源配置；④普外科护理人员需要重视对住院期间患者进行健康教育，时刻关注患者的生命体征以及采取的治疗手段的安全性，秉承认真负责的工作态度，合理的调整自己的心态，避免护患纠纷的发生。

综上所述，针对普外科护理潜在的护理风险，院方需要进行定期的安全教育来提高临床医护人员的风险方法意识，此外，通过专业的普外科护理知识和技巧的培训，优化人力资源配置，来提高院方的普外科护理水平。

参考文献：

[1]王建平。外科护理潜在的护理风险与对策分析[J].中国实用护理杂，2010，26（33）：79-80.

外科护理论文 篇3

1.1一般资料

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。

骨外科的护理工作非常复杂，在具体使用心理护理和健康教育护理工作时，还必须根据患者本身的年龄状况、社会背景、生活习惯等制定科学的护理计划，真正将骨外科护理工作的作用发挥到骨外科疾病的治疗当中。

外科护理论文 篇4

1.1一般资料

本次研究对象均为本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者，其中男42例，女20例，年龄22~41岁，平均年龄(35.2±1.3)岁。其中普外科患者22例，脑外科患者15例，骨外科患者18例，胸外科患者7例。随机将患者分为实验组和对照组，各31例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者采用常规护理方法，健康宣教，促使患者了解熟悉外科疾病治疗及检查中的重点注意事项，在患者住院期间，对其病情实行严密观察，谨防出现意外情况。

1.2.2实验组护理方法

实验组患者采用本院自拟的临床护理路径，具体方法包括：①首先对外科护士进行培训，提高护理人员的专业素质，指导护理人员掌握临床路径的内容及具体的操作方法和程序。②在患者入院接受治疗后，责任护士将有关临床护理路径的相关内容及相应的护理目标进行全面细致的说明。与患者进行沟通交流，将可能出现的问题对患者做好解释说明，以此获取到其理解合作，从而帮助在护理工作中达到最佳护理效果。责任护士根据临床护理路径的制定的内容严密观察患者的病情变化，如果患者病情出现变化，且未朝着临床路径方向发生改变，需做好认真记录，以此提醒相关医护人员做好准备工作。与此同时，在护理记录中体现患者病情发生变化的原因、影响因素分析，从而促使患者病情朝正常路径发展。③患者在入院后，护士要对患者热情迎接，进行入院环境介绍，消除患者的陌生感。在护理过程中，不但要严密监测患者的生命体征、观察患者的病情变化，还要做好患者的心理护理，减轻其焦虑与恐惧，做好饮食指导，做好疾病康复知识的宣教，患者提出疑问时应耐心解答，做到语言温柔，态度和蔼，建立良好的护患关系，取得患者的信任。

1.3评价指标

在所有患者出院前发放护理工作满意调查表，表中满分总计为100分，85~100分为满意，60~84分为比较满意，60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。比较两组患者的护理质量评分和满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组中，30例满意，1例不满意，满意度为96.77%；对照组中25例满意，1例比较满意，5例不满意，其满意度为83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理质量评分中，实验组患者的平均分为(9.7±0.2)分；对照组患者的平均分为(8.1±0.1)分，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

常规护理主要是对患者进行最基础的护理，如病情观察，健康宣教等。在常规护理应用中，整体工作具有一定的随意性，缺乏系统性，其整体护理工作始终无法获取到最佳的效果及较高的满意度，因此存在着较大的医疗纠纷发生率。同时也极易造成院方人力资源的浪费，整体应用效果不佳。临床护理路径在其应用中能够进一步丰富外科患者的健康知识，临床路径的护理记录方式极为便捷，对护理目标也能实现明确制定，从而帮助护理人员为患者提供有针对性、有计划的护理方案，增强患者的自我护理意识。临床护理路径能有效避免了由于专业技术水平参差不齐而出现的护理漏洞，促进护理工作质量的提升，提高患者护理满意度。另外还可帮助院方树立一个良好的行业形象，为广大患者提供更为优质的服务。临床护理路径的实施，能够帮助护理人员对患者的实际病情掌握的比较系统、全面，通过对患者的细节护理有效避免了患者的一些并发症，提高了治疗效果。此外，临床护理路径对护理人员的护理活动也能够真实全面的展现，从而促使外科护理工作更加趋于科学、规范化，护理效率得以提升，提高了患者的满意度，值得临床中推广应用。

外科护理论文 篇5

1.1一般资料

本次研究过程中所选取的病例对象均为2011年12月~2012年12月期间本院收治的耳鼻咽喉头颈外科患者。全部患者共136例，男100例，女36例，年龄15~66岁，平均年龄(44.34±3.24)岁。随机将患者分为常规护理组和风险护理组，每组68例。两组患者一般临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有临床研究可比性。

1.2护理措施

1.2.1常规护理组

本组患者均实施一般常规性的耳鼻咽喉头颈外科护理措施和方法。

1.2.2风险护理组

本组患者在采用常规护理措施的基础上，同时采取以下风险护理措施和方法：①将手术结束后进行必要的有关知识向患者讲解，使其对术后存在的跌倒的可能性和危险性有充分的了解；②根据压疮出现的危险因素对患者进行客观评估，对患者的健康教育工作也要进一步加强，使患者充分了解加强翻身的重要性；③护理人员要对患者身上的管道情况进行识别，气道湿化管和静脉输液管都需维持一定压力。针对不同管道应该设计不同颜色标识，使其一目了然，使护理隐患和护理失误的发生减少。

1.3观察指标

观察并比较两组患者实施不同临床护理干预措施后不良反应事件发生情况与护理满意度情况。

1.4统计学方法

数据分析过程采用的软件以及统计工具均为SPSS18.0软件包，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者实施不同临床护理干预措施后不良反应事件发生情况与护理满意度情况比较结果如下：常规护理组68例患者实施常规护理措施后，有7例患者发生了不良事件，针对护理整体评价结果为满意的患者55例；风险护理组68例患者实施风险护理措施后，没有患者发生不良事件，针对护理整体评价结果为满意的患者66例。不良发生率组间比较，常规护理组患者显著的高于风险护理组患者水平，差异具有统计学意义(χ2=7.3798,P=0.0066)；临床护理满意度组间比较，风险护理组患者显著高于常规护理组患者水平，差异具有统计学意义(χ2=9.0667,P=0.0026)。

3讨论

对于耳鼻咽喉头颈外科的患者而言，在针对其实施护理实践的过程中，不断提升护理风险管理意识，对于改善和提高护理实践效果和临床护理满意度具有重要的实践意义。本院在不断探索和总结护理工作实践经验的基础上，结合本院临床护理耳鼻咽喉头颈外科患者的特点，不断总结并提出了一套了护理风险管理措施。通过临床病例的验证，护理风险管理措施在临床实践应用过程中取得了较好的实践效果。本院在组织开展相关护理实践的过程中，要求临床护理工作人员提高护理工作中的风险意识，能够清醒的认识到护理风险始终贯穿于整个护理服务的全过程中。本院经常通过专题培训、集中讨论的形式不断向相关医护工作者强调和灌输“护理风险管理具有长期性和持续性的特点”,并通过案例分析，专家讲解等形式来帮助临床医护人员提升其对耳鼻咽喉头颈外科护理实践能力和应对风险实践的效率，从而确保耳鼻咽喉头颈外科患者迅速康复，显著提升临床护理满意度水平。从本文研究数据比较情况上分析，实施风险护理患者的不良事件发生率水平显著降低，而临床护理满意度水平显著升高。

4结语

综上所述，在临床针对耳鼻咽喉头颈外科患者实施护理的实践过程中，采用护理风险管理措施的临床效果显著，可显著降低不良事件发生率，提升临床护理满意度。

外科护理论文 篇6

1．1研究对象

研究对象为盐城卫生职业技术学院2011级护理3班和4班护生100名，均为女性，年龄18岁～21岁，平均年龄19．3岁。随机分成观察组和对照组各50名。两组护生一般情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教学方法

两组护生均于入校后第3学期学习《外科护理学》，采用由熊云新主编、人民卫生出版社出版的教材。为了排除其他可变因素的干扰，两个组的课时数和授课教师相同。观察组护生采用以循证护理为依托的信息化教学模式，对照组护生采用传统教学模式，即课前预习、理论知识讲授和课后复习等相应的教学环节。

1．2．2具体教学实施

1．2．2．1提供充足的教学资源

观察组护生在网络环境下多媒体教室上课。多媒体教室提供外科护理课程相关的多媒体课件及自主学习网站，包括课程简介、教学方法、教学大纲、教学进度、实验报告及考核范围等。此外，学院图书信息中心提供护生国内外检索网站，如万方中华医学会杂志数据库、中国知网、维普资讯和EBSCOhost等。

1．2．2．2教学步骤

观察组护生随机分配任务小组，每组4名～6名护生。课前专业课教师与临床兼职教师集体备课设计教学方案。任课教师通过网络平台，如E－mail、飞信、微信等布置讨论任务，提供护生检索文献的方法及循证护理证据的等级分级。课上教师合理运用任务引领、案例导入及小组讨论等激发式教学方法，并辅以教学图片、声音、视频、动画等多媒体信息化技术进行教学中重难点的讲解。课后任务，安排小组成员分工合作完成与教学内容相关的小论文，并要求护生在论文中标注论点资料获得的来源和循证护理证据的等级。

1．2．2．3评价方法

教学结束后，研究者自行设计问卷调查观察组护生对基于循证护理的信息化教学的评价，共发放问卷50份，回收50份，有效回收率为100％。对两组护生进行教学多阶段性、全方位的理论知识考核，考核内容包含主观题和客观题。统一进行考核，教研室教师按照评分标准统一阅卷。

1．2．2．4统计学方法

使用SPSS19．0分析软件，对相关数据进行统计描述和t检验，检验水准α＝0．01。

2讨论

2.1以循证护理为依托的信息化教学可提高护生的综合能力

在传统教学模式下，教材是护生知识学习的主要来源，而教材往往落后于临床。在这种情况下，教学和临床的知识冲突会使护生困惑，而又无法寻找正确的解决途径，以循证护理为依托的信息化教学很好地弥补了教学和临床的脱节。护生通过该教学模式掌握了解决临床问题的一条可靠的网络途径，而不仅仅依靠教师和临床带教护士来寻求答案，在寻找答案的过程中培养了护生的批判性思维能力。此外，护生通过资料检索、采集和分类等，提高了文献检索能力和资料分析能力。护生在学习中不再单纯地接受，而是学会了思考和判断，从而提高了分析问题、解决问题的能力。这一观点也得到了客观化理论考核成绩的支持，观察组护生主观题考核分值明显高于对照组（P＜0．01）。提示护生很好地将此种教学法所获得的综合能力运用到理论考核中，极大地提高了解题能力。

2.2教学中存在的问题与教学展望

问卷调查显示，部分护生保持中立观点，还有极少一部分护生不赞同以循证护理为依托的信息化教学方式，他们认为传统教学法获得知识的途径更便捷，而且他们已经习惯了传统教学方法，短时间内无法适应教学改革。这种心理状态导致他们不愿积极主动参与教学，以循证护理为依托的信息化教学模式在他们的学习中并没有真正意义的实施。此外，研究发现两组护生理论考核中客观题部分得分差异无统计学意义（P＞0．05）。这可能与护生自主学习能力与新型教学模式不吻合有关，护生在学习过程中还没足够的能力将自己所获取的资源进行分层构建，形成一个完整的知识网，导致在做客观题时，干扰选项的出现使护生产生迷茫、困惑等现象。在以后的教学中，授课教师应该针对性地加强护生的学习能力，适时指导护生进行知识的再构建，并利用信息化手段添加趣味性学习环节，激发护生的学习欲望，帮助护生渡过新旧交替的教学磨合期。

3结语

总之，信息化是一种可靠的教学手段，是一种新颖的学习方法，利用信息化教学可以营造一种自主、协作、探究的新型课堂教学情境，信息化还为以循证护理为指导思想的护理教学提供了一条快捷的途径。此外，以循证护理为依托的信息化教学模式增强了护生的综合能力，并有益于终身学习。授课教师要深思的问题是如何使该模式可持续发展，取得令人满意的教学效果。