护理学论文（4篇）

在各领域中，大家都跟论文打过交道吧，论文的类型很多，包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。那要怎么写好论文呢？下面是整理的护理学论文（4篇），在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。

护理论文 篇1

临床护士如何避免护患纠纷【1】

摘要：护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。

近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高，对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。

在临床工作中不断发生护理纠纷，护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题。

本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因，同时提出了一些避免护患纠纷的措施，从而以利于更好的处理好护换关系。

关键词护理工作；医疗保健卫生；职业精神；医院管理

随着社会的进步，病人运用法律武器维持自己的正当权益，已逐渐成为人们的共识，并逐渐成为社会关注的热点[1、2]。

然而护患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，将是未来实际工作中的重点内容[3]。

那么在医疗纠纷中认真分析护理工作过程产生的护患纠纷，对完善护理服务质量是十分有益的。

1 引发护患矛盾的常见原因

1.1 服务观念落后，缺乏法律知识

现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发生了很大的变化。

护患纠纷数量日益增多，内容也趋向复杂化[4]。

有些护士不能转变观念，工作缺乏主动性和积极性，有些护理人员法制观念淡薄，缺乏法律常识，存在侥幸心理，对医院的规章制度视而不见，工作马虎，平时不注重业务学习和知识更新，导致卷入护患纠纷。

1.2 主动服务意识不强

语言使用不当，患者的心理一般都很脆弱，一句安慰的话或者是无心的话都可能影响患者的情绪。

言语、服务态度生硬，沟通不到位，对患者缺乏同情心，不理解患者的焦虑心情，当患者询问病情时解释不够甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感，而产生纠纷[4]。

1.3 工作责任心不强

护理是一项琐碎的工作，直接面对病人，如果工作稍有松懈或漫不经心，或谈天说笑，都会引起病人和家属的不满意和怀疑。

如有些护士工作繁忙时。

容易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使病人和家属的反感，在情绪上与护士对立[5]。

有的护理人员不认真执行规章制度，医疗保护意识不强，对着病人随便说话。

执行医嘱不严格，对可疑医嘱不问清，没有认真执行“三查七对”。

只凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事，造成用错药、抽错血标本等而导致纠纷。

1.4 病人的期望值与护理技术水平存在差异

有的病人对护理人员要求特别高，技术要过硬，操作要熟练。

要求护士输液要一针见血，不得失误。

但医疗护理不同消费服务，不可能达到白分百的效果。

这样的要求反而会给护士带来更大的心理压力，加大操作失败的可能性。

同时病人希望得到有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识宣教，如果护士不能正确全面回答病人，解释不到位，相关专业知识比较缺乏，会造成病人对护士的不信任，持怀疑态度，期望变失望，不能达到病人的要求。

1.5 病人保护意识增强

随着法制建没的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗护理工作有一种戒备心理，对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理上的平衡[6、7]。

同时患者家属希望医生能尽快找出患者病因并能得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不明显，护理服务稍忽略一点，对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，容易发生护患冲突。

临床护士如何避免护患纠纷

1.6 医疗费用加大病人经济压力

随着医学的不断发达，新业务，新技术的不断开展，各项检查治疗的增加，病人在经济上承受很大压力，医保制度的实行也产生了利益的冲突，病人对收费相当敏感，住院常常需要复查，做各项检查治疗，这样就会增加费用，病人常常会觉得是乱收费，没有必要产生的费用。

如果治疗效果再不好，病程较长，不满情绪就会向护理人员发泄出来。

2 护理人员避免护患冲突的措施

2.1 强化法制观点及法制教育

法律面前人人平等，法律不仅保护病人的合法权利，也保护医护人员的合法权利。

护士应认真学习相关法律法规，预防医疗事故的发生。

2.2 提高服务意识，优化服务理念

护理人员在工作中应杜绝生硬态度，提供主动优质服务。

给病人以全面的身心护理，尊重病人人格，信仰、习惯、爱好、价值观、坦诚与病人沟通，对待病人如亲人，从被动服务到主动服务。

要充分理解这一点，然后在行动上自觉地做好份内工作，使病人在一个良好的氛围下康复。

维护病人的人格和尊严，不歧视任何病人，尤其注意对性病、艾滋病、老年和临终病人、精神病人等特殊病人的尊重，要承认和理解病人的信仰、习惯、爱好、价值观、合理的需求。

不因病人经济支付能力、地位、信仰等的差异而在服务上有所不同。

让病人了解和参与医护的有关过程，承认和维护病人合理的知情权和自主选择权。

让病人感觉到有护理人员的关心和爱护。

2.3 加强责任心，杜绝差错事故

责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。

护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量[8]。

护士在岗工作到位，精神饱满，言行文明，主动热情，对待病人认真仔细，细心，耐心，病人得到满意的服务，这也是预防纠纷的手段。

2.4 建立良好护患关系

护士应及时与病人沟通，没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾，必须掌握一定的沟通技巧。

通过有效的沟通建立良好护患关系。

特别是在各项操作护理前，都应给病人讲解治疗的目的，药物的作用及注意事项，做好健康指导。

使病人对自己的疾病，治疗，有一个正确的认识和了解。

掌握正确的服务方法，不仅会得到病人的配合，理解，和支持，而且使其得到安全感和信耐感。

从而有助于化解矛盾，减少护患纠纷的发生。

2.5 加强管理工作

护理管理者必须树立以人为本，以病人为中心的管理思想，使每个环节的管理达到服务到位的目标。

有效的管理可以提高护理质量为患者创造良好的休养环境，使其身心在最佳状态下接受治疗和护理，是患者得到及时、正确治疗的保证。

2.6 培养慎独精神

慎独是指一种道德境界，也是一种道德修养方法，它会使人们在无任何人监督的情况下，都能按道德的规范和范畴的要求行事[9]。

转变服务观念，培养护士良好的职业道德，职业精神。

护理活动是一种特殊的'职业活动，常常需要独自处理很多问题。

对护士而言，慎独的前提是坚定的信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的。

无论是在人前还是人后；无论领导在与不在；无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，都能一如既往地按照操作规程与要求完成各项护理工作。

否则，不能达到慎独的境界，就会造成工作失误，受到良心的谴责。

因此，护士要按照自己的内心道德信念行动，任何情况下都要忠于职守，全心全意为病人服务。

临床护士如何避免护患纠纷

总之，随着社会的进步和维权意识的增强，现在的护患纠纷日益增多，为此，我们应针对产生护患纠纷的内外部因素，通过不断地总结和探索，巧妙化解护患之间所发生的纠纷，给病人营造一个安全、舒适的修养环境。

参考文献

[1] 秦素英。护患纠纷的预防措施探讨[J].检验医学与临床。4(4).322-323.

[2] 杜黎明、赵庆英。护患纠纷隐患分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志。2007.13(4).98-99. [3] 史瑞芬、唐戈、曾丽芳。护士临床人际沟通能力的培养[J].护理学杂志。18(4).301-302.

[4] 刘明溱、孙光研。加强防范措施减少医疗纠纷[J].中国医院管理，5(20):40-41. [5] 席淑华。协调急诊护患关系的重要性[J].护士进修杂志，12(5):176 .

浅谈ICU护士如何防范医疗纠纷【2】

随着社会的发展，人们的法制观念逐渐增强，已懂得应用法律来维护自身权益，社会群体对医务人员的要求也越来越高，致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多。

ICU即重症监护室，属于护理纠纷高发科室，作为护理人员，该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。

作者结合ICU多年的工作经验，分析总结，认为应做到如下几点。

1 加强法律法规学习，树立依法维权意识

护理人员应熟读新出台的《医疗事故处理条例》，熟悉国家相关的法律法规，做到知法、懂法，并能运用法律维护自身权益，结合实际工作认真体会，思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷，

我们如何做才能防范，这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题，我们可以提出在科务会上讨论，找出整改措施，遵照实施，这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。

2 严格进行护理质量管理

2.1 严格执行查对制度 查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。

ICU是救治急危重症患者的特殊病房，为保证多种救治措施能准确、快速到位，须分秒必争[1]。

如此紧急情况下，单调的重复再重复的查对工作也许来不及或不能完全到位，如果偷懒漏查，就是医疗护理纠纷的隐患，特别是抢救患者的时候，执行医生的口头医嘱时，护士应复诵一遍，得到医生确认后再执行，所用过的空安瓿，需经两人查对无误后方可弃去，抢救结束后，及时督促医生补抢救医嘱。

易致过敏的药物，做皮试或给药前应询问有无过敏史，用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

2.2 严格执行交接班制度 ICU中的患者病情危重，变化快，治疗用药及护理都比较复杂，交接班时间是容易出差错的环节。

交班护理人员在下班前，应完成本班的各项工作，写好交班报告及护理记录，整理好物品，遇到需要重点交班的特殊情况，必须详细交代；接班的护理人员提前到岗，阅读交班报告及医嘱本，

床头交接患者情况，包括患者神志、情绪、身上各种管道、用药情况、受压皮肤等，尽快掌握患者的病情、治疗方案、观察及护理要点等内容，接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

2.3 严格执行消毒隔离制度 ICU是危重患者、大手术后患者集聚的医疗场所。

患者病种复杂，合并症多，免疫机能低下，发生院内感染的因素较多。

要降低或消除院内感染，必须采用综合性消毒措施，切断各方感染途径，以保患者安全。

具体措施有空气消毒、器械消毒，合理使用一次性医疗器材，严格终末消毒，严格执行洗手制度等，以预防交叉感染。

2.4 患者外出做检查或转出时的注意事项 患者外出做检查时，常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及空针，保持静脉通道通畅，有医生陪同，在途中或检查时，密切观察患者病情变化，一旦出现紧急情况，就地抢救，待病情平稳后，迅速送回ICU监护。

患者病情好转需要转至普通病房时，应该将患者推送到病房，安置好适宜的体位，妥善固定好各种管道。

患者贵重物品及随身物品应收齐一一交待给家属，患者病情及护理的注意事项也应向管床护士及家属交代清楚。

2.5 患者知情权和保护性治疗的关系 ICU患者病情重，心理负担也重，护理人员工作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论与工作无关的话题，更不能谈论患者的隐私，患者询问的问题，护理人员应给予耐心、慎重的回答，但有些会加重患者心理负担的情况，可在家属的同意下，给予善意的隐瞒，既保证了患者的知情权，又执行了诊疗活动中的保护性原则。

推荐免费护理论文 篇2

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和*制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改善工作细节入手：1.改善查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；2.改善备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果；3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人带给很大方便；4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制资料，传达会议资料，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改善的弊端，到达质量持续及时改善目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝带给出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由职责护士和质检员三人负责，开成管床护士职责下完成病历，职责护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别职责到人，构成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的用心性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改善，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以到达标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

针对护理人员年轻化状况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改善工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生理解专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

护理论文参考 篇3

摘要：目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。

关键词：中医护理学；结肠透析；离子导入；慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例；年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁；病程(20.48±9.76)个月；慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例；氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例；年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁；病程(21.13±10.15)个月；慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例；氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压；有感染者控制感染；贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。

①结肠透析。结肠透析液(处方：生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。

②中药离子导入。肾区活血通络方(处方：桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品；保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染；每日记录水液的出入量，每日测量体质量；避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。

1.2.2对照组

在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。

1.3.2饮食指导

慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。

1.3.3健康教育

根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。

1.4疗效判定

标准显效：临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者；有效：临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者；无效：临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。

2结果

2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云：“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。

参考文献

［1］尚巍，王鹏飞．益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响［J］．长春中医药大学学报，，32(6):1200-1202.

［2］吴竞，林雪琴．益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响［J］．光明中医，2016，31(21):3070-3072.

［3］姜丽萍．结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(96):383-384.

［4］邱九莲．中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究［J］．全科护理，2016，14(36):3827-3828.

［5］汪惠华．中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会［J］．光明中医，2016，31(7):1018-1019.

［6］魏素芬．罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验［J］．光明中医，，30(8):1635-1636.

护理论文提纲 篇4

护理论文评语

护理论文评语【1】

论企业的成本控制

摘 要：企业是以盈利为目的社会团体，追求的是经营利润最大化，开展各项活动的最终目标是实现企业价值最大化，

进行成本控制是实现这一目标的重要手段。

降低成本可以提高盈利水平，增强产品的竞争力，扩大市场占有率。

而要降低

成本，就必须进行科学的成本管理。

麦肯锡曾这样评价中国企业：“成本优势的巨人却是成本管理上的侏儒”。

其实，成本

控制是一门花钱的艺术，而不是节约的艺术。

如何将每一分钱花得恰到好处，将企业的每一种资源用到最需要它的地方，

这是中国企业在新的商业时代共同面临的问题。

关键词：成本控制；成本管理；企业管理

1 成本控制的特点

成本控制方案具有可选择性，既然成本控制的被控对象存在多种发展的可能性，因此，我们可以采取一定的控制方法，使之朝着我们所选定的方向发展，这也是实施控制的主要目的。

在成本控制过程中，为了对某项经济业务实施控制，可提出若干成本控制的模型、方法等方案以供选择。提出供选择方案的多少、好坏，方案选择是否准确，是反映成本控制人员素质高低的重要标志。成本控制具有全面

性、连续性和系统性的特点。成本控制的全面性表现在它对企业生产经营的整个过程、每个环节都要实施控制。

我们知道，成本控制主要是对生产经营过程中涉及到成本费用的经济业务进行控制，而在企业的生产经营的整个过程、每个环节都涉及到这些业务。所以，成本控制深入到企业

生产经营的每一个环节，对生产经营活动进行着全面的控制；成本控制的连续性表现在它对企业生产经营过程的控制不是间断的，而是连续进行的。企业的会计工作是建立

在各种假定基础之上的，持续经营假设是一项重要的会计原则。既然企业是连续经营的，成本控制所需要的信息也

是连续不断的，成本控制连续性的特点是其他控制系统无法比拟的；成本控制的系统性表现在它是从系统的角度进行控制的，

也就是说它在实施成本控制时，不是从局部的利益出发，而是要统筹兼顾、相互联系、协调平衡各方面的关系，从整个企业的角度进行控制的。

成本控制应贯穿于企业生产经营的全过程，即全面成本控制。

凡是企业的生产经营活动涉及到价值运动，都

包括在成本控制的范围之内，其基本内容包括：产品生产前

预测阶段的成本控制；产品设计阶段的成本控制；材料采

购、供应阶段的成本控制；生产阶段的成本控制；销售阶段

的成本费用控制等。

成本控制之所以要贯穿于企业生产的全过程，是因为企业的生产过程其实就是成本费用的形成过程，既然成本费用是在生产经营的全过程中形成的，要想降低成本费用，

控制活动就要贯穿于企业生产经营的全过程。

所以，全过程的控制，其实就是我们通常所说的全面控制。

只有实施全面的成本控制，才能对生产经营过程的每个环节都进行控制，不至于有所遗漏，从而取得最佳的成本控制效果。

2 成本管理过程中存在中的主要问题

2.1 成本管理观念落后，缺乏创新意识

传统的成本管理是以企业是否节约为依据，以降低成本为主要目的，节约成了降低成本的基本手段，这种成本降低是治标不治本，属于降低成本的一种初级状态，

局限于企业内部，而对企业的供应与销售环节则考虑不多，对于企业外部价值链更是视而不见，使企业未能获得全面的发展竞争战略，不能形成系统的成本管理方法体系，缺乏战略管理的思维。

2.2 成本管理缺乏驱动因素分析

企业一般把业务量(如产量)看作是唯一的成本动因

(自变量),至少认为它对成本分配起着决定性的制约作用，

而把其他因素(动因)不作考虑。

这虽不失为成本管理的有

效思路，然而，业务量并不是驱动成本的唯一因素。

此外，

传统成本管理将固定成本简单地作短期的期间化处理，淹

没了大量的长期性和战略性的重要信息，使企业多项活动

的绩效难以真正体现。

2.3 不能对成本进行有效的控制

在计划经济时代，制造成本在成本中占相当大的比重，

其他如技术成本、服务成本等所占的比重很小，产品科技含

量较低，在这种情况下，将注意力集中于生产制造过程的成

本控制是可取的。

但在市场经济条件下，产品观念突破了

实体形式，成本中非产量驱动的技术成本、物流成本、服务

成本等的比重日渐上升。

在这种情况下，成本管理只注重

生产过程的成本核算和控制，就不一定能达到成本控制的

目的。

2.4 成本管理方法和手段落后

一些企业成本管理处于落后状态，没有真正形成科学

的成本管理体系，不利于企业成本的宏观调控。

这就要求

对我们现行成本管理的方式、方法和手段进行改革，建立新

的成本管理模式。

3 加强企业成本管理的措施

(1)增强成本观念，实行全员成本管理。

企业的一切成

本管理活动应以现代成本效益理念作为指导思想，要认识

到成本优势的取得绝对不限于成本本身，应从管理的高度

去挖掘成本降低和获取效益的潜力。

要及时、全面向管理

人员提供成本信息，借以提高员工对成本管理的认识，增强

成本观念。

通过成本分析，评价管理人员的业绩，促进管理

人员采取改善措施。

现代企业需要寻求新的降低成本的方

法，力图从根本上避免成本的发生，为企业获得更好的经济

效益。

(2)加强两个基础工作。

一是加强成本管理的基础工

作：合理制定原材料、燃料、辅助材料等物资费用的定额；严

格健全计量、检验和物资收发领退制度；健全产品、产量、品种、质量、原材料消耗、工时考勤和设备使用等原始记录； 立企业内部的结算价格体系，对内部各部门使用的材料、产品和相互提供的劳务等都按合理的计划价格结算。

二是要加强成本核算的基础工作。如制定严格的成本开支范围标准；正确划分各种费用界限。采用适当的成本计算方法等。

(3)完善成本管理组织的经济责任制。

①建立科学、合理的成本管理系统。建立健全一个有经营、财会、供应、销售、生产、技术等部门负责人参加的成本管理小组；

各相关部门也要配备兼职人员，开展如统计、考勤、质检、保管、核算、分析等工作。要对成本管理人员经常进行专业培训、知识更新再教育，借以提高成本管理方面的专业知识，开辟降低成本的广阔途径。

②完善成本管理的经济责任制一是制订成本管理规章制度，如各项基础管理、成本约束制度等；二是明确各项成本的经济责任，将责任落实到部门或个

人；三是实行奖惩兑现。

(4)采用现代科学的成本管理方法和手段。

①采用现

代的成本管理方法和计算机管理。

传统的成本管理只是被

动地计划、记账、算账。

在市场经济条件下，成本管理不能

局限于产品的生产过程，而应将视野向前延伸到产品的市

场需求分析、相关技术的发展态势分析以及产品的设计；向

后延伸到顾客的使用、维修及处置。

按照成本全程管理的

要求，会涉及到产品的信息来源成本、技术成本、后勤成本、

生产成本、库存成本、销售成本，以及对顾客的维修成本、处

置成本等成本范畴。

②要抓好企业成本管理几个环节的工

作。

事前要抓好成本预测、决策和成本计划工作；事中要抓

好成本控制和核算工作；事后要抓好成本的考核和分析工

作。

③抓好降低产品成本的重点工作，如对主要原材料、物

资采购实行比价采购制度，以降低采购成本；④提高资金运

作水平。

首先要开源节流，增收节支；其次要对资金实施跟

踪管理，加强资金调度与使用，做到专款专用，防止资金被

挪用；第三要加大应收账款的催收力度，降低应付款比例，

加速货款回笼；降低存货比例，加强存货管理。

通过以上措

施减少资金占用，优化资金结构，合理分配资金，加速资金

周转，降低筹资成本。

(5)加强战略成本观念。

现代成本管理的目的应该是

以尽可能少的成本支出，获得尽可能多的使用价值，从而为

赚取利润提供尽可能好的基础，从而提高成本效益。

在经

济环境发生剧变、市场竞争变得异常激烈的情况下，成本优

势的取得对于一个企业的生存是至关重要的。

应密切关注

整个市场和竞争对手的动向来发现问题，调整和改变自己

的战略战术。

从加强战略成本管理出发，企业在产品开发、

设计阶段要加大科技含量投入，通过重组生产流程来避免

不必要的生产环节，对产品全生命周期成本进行管理，实现

成本的持续性降低，达到成本控制的。目的

(6)进行工作流程的整合，减少不必要的分工。

企业在

分析自身的竞争优势、确定企业的目标和任务后，应合理组

织生产要素，撤销与此不相关的环节，减少不必要的层次，

使其在达到必要的环节的同时减少不必要的停滞，保证必

要环节运作的畅通和有效。

4 企业根据自身特点选择适当的成本控制方法

由于成本控制方法是多种多样的，既有传统的能过差

异分析进行的价值控制方法，也有利用技术革新、组织结构

的协作制约功能的非价值控制方法。

根据成本管理战略选

择成本控制方法没有固定的范式，完全要依据企业的现实

基础，考虑组织结构、企业文化、生产方式等而定。

当然，根

据成本控制控制方法实施的需要，企业也可以对现实基础

进行改革，如转换组织结构，建设新的企业文化等。

同时，

还应意识到传统的责任成本法、标准成本法、预算控制等成

本控制方法与现代的作业成本管理法、成本企划法等方法

并不是必然相互排斥的。

相反，在一定条件下常常是可以

融合在一起的。

5 增强成本观念，实行全员成本管理

由于目前有不少的企业领导和工程技术人员不懂成

本，因而对他们进行的设计、拟定的工艺，制定的计划，采取

的措施，将对产品成本起什么作用，有多大的影响，一般心

中无数。

因此，加强成本管理，首要的工作在于提高广大职

工对成本管理的认识，增强成本观念，贯彻技术与经济结

合、生产与管理并重的原则，向全体职工进行成本意识的宣

传教育，培养全员成本意识，变少数人的成本管理为全员的

参与管理。

企业应该高度关切成本专业人才的培养和使

用，采取措施，积极举办各种类型的成本培训班，借以提高

成本方面的专业知识，从技术经济领域开辟降低成本的广

阔途径。

在企业内部形成职工的民主和自主管理意识。