医学影像毕业论文最新3篇
时间:2024-02-03 15:13:09
随着时代的发展,人们不仅仅要求微创甚至无创诊疗方法,还要求对疾病进行早期诊断和预防,因此医学模式的转变就必然要求和促进诊断方法不断变革和更新,影像医学飞速发展的基础和动力即来源于此。书读百遍,其义自见,下面是编辑帮助大家收集整理的医学影像毕业论文最新3篇,希望对大家有所帮助。
医学影像毕业论文 篇1
临床医学系与三所直属医院、行业医院专家共同成立专业建设委员会,与学校教务处共同制订医教结合的人才培养目标和课程体系。根据学生到基层就业需要具备的从事常见病、多发病的医疗、预防、康复、保健、健康教育以及计划生育指导“六位一体”的卫生服务能力和执业助理医师考试大纲选取实践教学内容,完善实践教学大纲。将分散在各专业的临床实训项目重新组合,以问诊方法与技巧、常见症状为基础,以临床基本操作技能、病例分析为重点,要求学生在实践训练中深刻理解、强化发展所学理论,培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学的思维方法,使医学生基础理论、临床技能和思维能力等方面得到全面提高与进步。
二、注重实训基地建设
实训基地建设是专业建设的突破口,是专业实践教学的物质基础。南阳医学高等专科学校按照高职高专“工学结合”的办学理念及省级示范性实训基地建设项目的要求,打造高起点、高标准、高质量的医院仿真格局的临床医学实训基地,改善实训条件。临床医学实训室位于学校实验楼的1~3楼,包括内、外、妇、儿、五官、传染等44个实训室,引进了先进的仪器设备如智能综合模拟婴儿、智能综合模拟人-爱因斯坦、仿真头模教学系统、临床治疗和口腔技工、网络版急救系统、网络版内科实训系统、HVJ-880A全能呼吸机、动态心电监护系统(Holter)、01B多功能麻醉机、PA-500呼吸机、MHJ-Ⅲ麻醉机、、示教裂隙灯、检眼镜、弧型视野计、高级孕妇模型、多功能穿刺、心肺听诊、肝脾触诊、心肺复苏模型、多功能手术床、牵引床诊断床及手术、体检需要的各种器械等。
临床医学专业实训基地除满足临床医学专业的内科学、外科学、急救医学、妇产科学、儿科学、五官科学等实验教学需要外,还为口腔医学、中医学、针灸、骨伤、医学影像等专业的相关课程提供优质的实践教学资源。
三、改革教学模式,创新实践教学手段
利用“院系一体”的区位优势和直属医院的人才优势,打破理论课与实验实训课的界限,将课堂移到实训室,边教边学边做,使理论学习、现场观摩、技能训练三者有机结合,实现校内实训教、学、做一体化。部分临床主干课直接设在直属医院,通过直接在医院床旁教学、医院见习等方法,充分利用多媒体、校园网、手术室电视监控闭路系统等先进教学资源,教师边操作边讲解,学生边观摩边训练。将以往的“2+1”变为“1+1+1”的教学模式,在第一年基本素质能力、职业岗位基础能力的基础课教学中,注重向临床实践课衔接;在第二年职业核心能力和部分职业拓展能力的临床课教学中,强化专业基本技能训练;第三年进行临床实习,由实训教学转入在医院真实职业环境下的应用型实习。本专业创造性地在学生进入临床实习前,进行为期两周的实践技能强化训练,以提高学生动手能力,进一步掌握临床最基本的技能操作,缩短临床实习的适应期,同时也提高了学生毕业后执业助理医师考试的通过率。在整个人才培养进程中,实践教学比例>50%,真正做到了“学中做”、“做中学”,学生毕业后能够很快投入到防、治、保、康的工作中,并且能够不断适应医学日新月异的变化。同时,在前4个学期,每个寒暑假安排带教医生带领学生进行社会实践活动,第四学期安排学生到医院见习2周,增强感性认识,体验职业生活。
四、加强实训室软件管理建设
临床医学实训平台建立了一支高素质、经验丰富、教学能力强、结构合理的“双师型”实践教学队伍。实现了实践教学与职业岗位“零距离”接触。实训课教师采取“专兼结合、动静结合”的原则,既有相对固定的实践教学管理人员,又有理论课教师及医院医生作为实践教学带教老师,取长补短、各司其职,将理论与实践融为一体。为提高实验教学质量,临床医学系支持教师参加实践教学专项学习和培训,例如临床技能大赛、生理驱动模型人培训等,培训结束后,回校举行学结报告会,再对其他教师进行培训,达到了个别人或少数人培训,集体受益的目的。
五、创建、优化实践教学考核评价体系
南阳医学高等专科学校承担了卫生部科研基金及全国卫生职业教育研究发展基金资助课题《以能力为导向的卫生职业教育人才培养模式质量评价体系的研究》(项目编号09-YB02),构建了一套较为科学、全面、系统的教学质量评价体系。该评价体系中的实践教学评价指标体系分为实践教学保障体系、实施体系和效果体系三部分,共3个一级指标、9个二级指标、10个主要观测点。
临床医学专业实践教学评价将执业(助理)医师考核标准纳入学生技能考核中,能够客观、真实地反映实践教学效果,保证学生较好地掌握临床实践技能。除重视日常教学中的考试环节,还致力于教学评价模式改革,十分注重学生专业技能与能力的考核,通过OSCE进行实训考核:通常设置12~14个考站,每个考站要求应试者在规定的时间内根据程式化的临床技能标准完成一系列的临床操作。最后以学生的实际操作为主评定成绩,并将实训成绩纳入每学期的总成绩之中。毕业实习,以实习报告、实习鉴定书、毕业论文和论文答辩情况综合评定成绩,并将实践技能的考核成绩纳入学生总成绩。建立了实践教学考核的长效机制。
六、临床医学专业实践教学的效果
临床医学专业示范性实训基地建成后,经过近四年的临床教学实践,取得了较好的效果。对学生的病史采集能力、与患者的沟通能力、体格检查和临床操作的规范性和熟练程度、综合分析能力和解决问题的能力进行了考核与评价。结果显示,学生的临床基本能力明显增强,临床思维活跃,适应临床工作的能力普遍提高。
大力发展应用性高等教育,服务地方经济社会发展是高职院校的重要责任。探索培养高素质、应用型的卫生适用人才的有效途径,已成为当今医学高等专科院校的迫切任务。沿用传统的教学模式既办不出特色,更实现不了学校跨越式发展。如果能正确评估医学专科实训教学的历史和现状,找准自身定位,将挑战当作机遇,以就业为导向,加快专业课程建设和改革,打破、优化医学专科教学体系和教学内容,突出实践能力培养,强调以疾病为中心,与执业助理医师资格考试接轨,打破内科、外科、妇产科、儿科、五官科等实训内容各自为战的现状,着重培养医学生临床诊断能力,确保临床医学专科教育人才培养目标的实现,便能使学校走出一条特色鲜明、跨越式发展的新路子。
医学影像毕业论文 篇2
具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题
改革内容:①根据医学影像技术专业的服务面向与职业岗位能力,以全面提高教育教学质量出发点和落脚点,按照“项目导向、任务驱动”的教育教学模式,设计教育教学改革方案。②紧密结合学生职业岗位能力,整合教学内容,确立项目、任务。③将学生基本知识、能力、素质融为一体,逐级分解子项目和单项具体工作任务。④建立质量考核评价体系,细化质量标准,最后邀请行业专家一起,按照质量考核标准对学生进行岗位能力的整体评价。
改革目标:通过上述改革与实践,凸显以服务为宗旨,以就业为导向,以岗位能力为核心的人才培养理念,通过实施“项目导向、任务驱动”教育教学改革,真正实现为基层、农村及社区培养“下得去、用得上、留得住”的高素质技能型医学影像技术专门人才。
拟解决的关键问题:①根据培养面向和培养目标,解决重专业知识传授,忽视人文教育的问题。②解决工学结合任务不够明确,与职业岗位要求末达到零距离接轨的问题。③是解决质量评价不够全面,评价内容与评价方式较为单一,忽视职业道德、人际沟通和创新意识养成等问题。④是解决与职业资格考试接轨的问题,最终实现人才培养质量与行业发展相适应,实现与职业岗位的知识、技能、素质要求相适应。
实施方法及可行性分析
实施方法:根据培养面向和培养目标,结合医学影像技术专业的职业岗位能力要求,邀请行业专家参与按照“项目导向、任务驱动”的教改思路,设计出凸显学生能力培养理念的专业人才培养方案。坚持“必需、够用”的原则,以专业核心课程教学改革为主,按照项目导向、任务驱动的教改要求,将教学内容与学生职业能力进行有机整合,设计与逐级分解出集“知识、素质、能力”三位一体的实施项目和工作任务目[2]。根据岗位要求和职业考试内容,重新设计制定学生综合能力考核标准,建立和完善考核体系,包括:⑴任务评价(课堂教学质量评价):以每次课堂教学(2学时计)给学生下达1~2个单项工作任务(包括知识、能力、素质),并根据任务完成情况进行质量评价,主要关注学生对基本知识的理解、运用,单项操作技能的掌握和学生在完成任务时的所表现的工作态度等,并进行必要的指导。评价方法可通过学生自评、小组互评,教师评价等作多种形式实施。⑵项目评价(阶段性评价):以一个教学单元作为一个子项目,由若干个单项任务组成。每一项目完成后,通过对前期完成的各个任务的整合,设计出阶段性评价内容,对学生的合作能力、沟通能力、以及核心职业能力等进行阶段性综合评价。⑶学生毕业实习前的多综合项目评价:在学生毕业实习前,利用两周时间对学生进行1次多综合项目评价。评价方法拟分为理论知识考核和技能操作考核两部分。理论考核采用考试和考查两种方式,以基础知识、基本理论为主,其中考试内容中技能操作知识的考核比例不少于20%,注意与职业资格考试内容接轨。技能考核要求有行业专家参与评价。⑷学生职业岗位能力的终结性评价:评价方法由实习单位评价与学校毕业考核两大部分组成。①实习单位评价:由于岗位实习的开放性和职业性,学生通过40周的临床实习,其日常行为规范,职业道德,敬业精神,人际沟通等职业能力有了进一步的拓展,学生在实习是的各种表现与展示出的职业能力,实习单位的行业专家能够给予最综合、最完整、最准确和最客观的评价。因此,设计将实习单位对实习生的能力评价作为社会评价的主要内容,纳入学生毕业终结性评价。评价内容包括:日常行为规范,职业道德,敬业精神,人际沟通,出科笔试或口试考试成绩,现场操作能力,科室实结,毕业论文的撰写等。学生能否顺利毕业,实习单位的评价好坏应在学生的终结性评价中占有一定的比重,这也增加了学生能力评价的效度。②学校毕业考核:内容包括学生毕业论文完成情况考核和毕业考试。学生毕业论文质量根据选题、资料采集、知识运用能力、文字表达能力以及撰写态度等,由行业专家进行评判。
可行性分析:①医学影像技术专业校内有完整实训室,实训设备仪器完备;教学医院拥有彩超、数字胃肠、介入、ECT、CT、MRI等大型现代化医疗设备齐全,具有进行教改的设备与技术基础。②医学影像技术专业要有校院一体结合紧密的师资队伍,行业专家教学经验丰富,教学观念转化快,参与教学改革的积极性高,具有进行教改的人力条件。③选择的教改对象基础文化素质较好,对教改方案的实施能给予积极配合专科学生。
综上所述,本教改研究课题,以医学影像技术专业为对象,拟结合医学影像技术职业岗位要求,旨在突出专业教育的职业性、针对性、适应性和创新性,确立培养目标,以专业核心课程教学改革为主,实施任务驱动,工学结合的教学模式,力求完善知识、能力、素质三位一体的质量评价体系,使学生得到德智体全面发展,达到符合和满足职业岗位要求目的。以“项目导向、任务驱动”的医学影像技术人才培养模式改革,已日趋成熟完善,但仍需要在今后的教学实践中不断总结、改进。
1 张朝晖,盂悛非,叶姗姗。提高放射诊断学教学质量的探讨[J].中华医学教育杂志,2008,28(2):4748.
医学影像毕业论文 篇3
专科医生培养和准入制度是国际医学界公认的提高医学人才素质、保障医疗服务质量的有效机制。1917年,美国组建了第一个专科医生委员会――眼科委员会;1933年,全国性的专科准入管理联合组织――美国专科医生委员会成立;二十世纪中期以后,德国、英国、法国等西欧国家,以及中国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行了专科医生准入管理制度。
专科医学生的培养之路复杂而漫长,在中国有限的医疗资源现状下,适应新时代的医改政策,培养高效的医学领域专业人才已成为当务之急。医学影像学作为一门涉及学科知识面广的综合学科,顺应时代、推陈出新是摆在所有现代医学影像医生面前的第一要务。
本期,我们请中国医科大学附属盛京医院院长、中国放射领域专家郭启勇教授深入地谈一谈关于中国医学影像医生的培养问题。他就美国与欧洲、日本与韩国及中国的医学影像医生培养做了相应的比较,并指出了中国医学影像医生培养过程中存在的问题,限于篇幅限制,本文将分为两期刊登在《e医疗》杂志上。
美国医学教育和医生培训
美国的医学教育包括三部分,即:在校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育。这三部分是一个连续的系统,各部分之间有明确的时间界定。医学生毕业获得医学博士学位后,就开始毕业后教育即住院医生培训,第一年称为实习医生(Intern),完成该阶段培训后再经过2~3年成为专科医生,获得专科医生证书后的教育就开始称为继续医学教育。
医生培训分为四部分:进入医学院前的综合大学本科教育(可称其为医学预科教育)、医学院教育、住院医生培训、专科医生培训。
1. 报考要求高
目前,全美共有医学院校120多所,年招生总规模控制在1.6万名左右。报考医学院的考生一般要完成四年理工科大学本科的学习(以前主要是理工科,现在也逐步增加人文学科的比例)。一般来说,报考医学院会有以下要求:智慧并且具有学习动力;高中和大学时期各方面发展均衡;在与研究人体机能相关的课程中有良好的表现;完成综合性大学本科阶段(医学预科)的学习;具有良好的学术表现,特别是具有较高的平均绩点分(GPA,一般为3.5~4分);参加医学院入学考试(MCAT,Medical College Admission Test)并取得优异成绩;此外,还要向申请学校表明自己有学医的志向,乐于助人,具有良好的人际交流技巧,同时要有教授的推荐信。以上的这些准备工作都要在这个阶段完成, 同时进行一些其他相关的准备工作,如:在假期进行医学相关的志愿服务,参与临床研究等。
参加MCAT是每个要进入美国医学院校学习的学生所必须做的,MCAT在每年的春季和夏季各举办两次。考试目的是评估学生的自然科学基础知识水平、读写能力,以及解决问题的能力。医学院校的录取主要是依照GPA、MCAT成绩和学生提供的申请材料。这其中医学院特别看重申请人从事医学相关志愿服务的经历和教授写给医学院的推荐信,一般提出申请的学生中只有1/2会被录取。
考生通过MCAT后,进入医学院校就读,学制四年,前两年学习基础理论知识,培养综合素质,以及学习相关医学预科知识。在此阶段,学生要完成学位课程和医学预科课程的学习,获得理学或者文学学士学位,拥有学士学位是申请去医学院就读的必要条件之一,后两年进行临床实践。学生在大学二年级结束时需参加全美医生资格考试USMLE(United States Medical Licensing Examination)的第一次考试,通过测试后方可进入高年级的学习。大学毕业前进行第二次考试,通过前两步考试后,学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医生培训,最后一次资格考试需在住院医生训练结束时进行。
医学院的培训分为基础阶段和临床阶段,其中基础阶段的学生要在医学教育联络委员会(LCME)认可的医学院进行为期四年的学习, 以获得医学博士学位。前两年学习基础课程,如:解剖学、生物化学、生理学、微生物学、病理学、药理学以及诊断的基本技能,如:医患关系、营养学、医学伦理学、遗传学、预防医学、老年病学、社会医学等课程。临床阶段要求医学生要进入医院或者诊所接触患者及患者家属,在医生的指导下学习临床“核心”课程――内科学、儿科学、精神病学、手术学、妇产科学,以及额外课程,如:家庭医学、初级保健护理、神经病学和社区医学等。此阶段,医学生要对医学领域不同专科进行选择,并决定在医院或者诊所进行临床实习;医学生要在上级医生管理和指导下进行工作,也要学习与其他成员包括护士、药剂师、医疗技术人员等的协作配合。
2. 住院医生培训多在大医院进行
住院医生培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。住院医生在上级医生的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。在美国,住院医生培训地点多选择在有条件的大医院中进行。全美有1700所医院接受住院医生培训。
每年5月由毕业后LCME召集会议,并由LCME认可,决定下年度全国住院医生培养计划,汇编成住院医生培养计划指南(DRTP,Directory of Residency training Programs),向全美以及国外医学院毕业生提供训练职位。培训职位的选择根据毕业生的志愿采取自愿申请制度,然后医院面试决定是否给予职位,这步叫MATCH PROGRAM。为确定首选专业和第二选择专业,每一名毕业生平均要向26家医院递出申请。某学校毕业生能否在全国著名医院竞争到住院医生席位及其竞争到的名额的多少是衡量该学校医学教育质量的重要指标。对首选专业,每名医学生平均要接受10家医院的面试,从提出申请到得到面试通知的概率为63%,各家医院对首选专业拒绝给予面试的概率为20%,其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。
3. 职位竞争激烈
在美国并非任何医院都可接受住院医生实施毕业后医学教育,只有经过LCME认可的医院才能开展住院医生培训项目。美国住院医生的职位是通过本国范围的激烈竞争得来的。不同专业竞争的情况不同,如1997年娇形外科、神经外科和耳鼻喉科平均每一个住院医生职位分别有89、68和67个申请者。某学校毕业生能否在全国著名医院竞争到住院医生席位及其竞争到的名额的多少是衡量该学校医学教育质量的重要指标。
住院医生在培训期间不是正式的医院职工。结束住院医生培训后,医生绝大多数离开该医院去开业或受雇于其他医院,仅极小部分留在本医院。
住院医生培训期间,有严格的考核登记制度。第一年实习医生结束后,参加美国医生执照考试自不必说,以后还有各个(如内科)专业委员会的考试。要成为亚专科医生,还要参加该亚专业委员会的考试,即住院医生培训有严格的质量保证体系。
美国医学生毕业后即获得医学博士(M.D.)学位,通过本人申请和医院挑选,进入一个医院做实习医生一年,通过国家医学考试委员会第三部分考试后,方可取得行医执照。
美国住院医生培训时间为3~8年,分为实习医生、初级住院医生、专科训练或高级住院医生培训三个阶段。美国的住院医生培训时间各科有所不同,但均包括第一年的实习医生阶段和最后一阶段的专科训练。专科训练结束后,经专科委员会考试合格,取得专科医生证书。
4. 放射学住院医生临床培训有弹性
课程构成根据美国放射学委员会(ABR,American Board of Radiology)的要求,经毕业后教育认证委员会(ACGME,Accreditation Council for Graduate Medical Education)认证,形成五年住院医生培训计划:3+2计划,包括临床培训和放射学专业培训。
临床培训的第一年,住院医生(实习医生)的前六个月完成放射诊断学核心课程,接下来六个月临床轮转,包括急诊、创伤外科、整形外科、泌尿外科。其余临床培训根据个人兴趣有一定弹性,所需选修课程在第三年完成。专业培训中,住院医生开始接受总论、放射物理,放射生物学,安全和辐射安全等方面培训,第一年主要轮转胸部、肌肉骨骼、体部成像、神经影像学、急诊放射学等,随后几年在这些领域进一步培训,另外还要增加核医学,PET-CT、磁共振成像,乳腺影像,介入放射学,小儿放射学,放射物理学等内容。
放射科住院医生培训的日常培训还包括:每天1~2次教学讨论,讲座、病例;每月大会诊;访问学者讲座;临床病例讨论;基础科学讲座;值夜班(night call):2~3年。
5. 住院医生培训点资格认证
美国住院医生培训点是指由美国医学院毕业后教育评审委员会(ACGME)批准的科室,ACGME评定其师资、硬件、年病例数量、教学条件(每日的讲座、读书讨论会、客座演讲)等等。每四年复检一次,不合格者考虑停办,或观察一段时间(probation),到期仍不能改善者则中止其住院医生培训计划。大医院各个科室都具有招住院医生的条件,但在特定的医院里,只有有条件的科室才能招收。
欧洲医学教育
1. 英国医学教育:受训、读学位兼顾
英国共有30余所医学院校(综合大学医学院和专科医学院),每年毕业生约4900人。
管理――英国议会委托GMC(General Medical Council) 管理高等医学教育,但并不直接参与管理工作,只起监督和检查作用,并且负责管理医生的注册事务。
入学――英国并没有像美国那样有全国统一的医学院入学考试,只是高中毕业生(包括外籍学生)均需通过UCAS(Universities and Colleges Admissions Service, www.ucas.ac.uk)向医学院申请入学,院方则根据学生的A-level(相当于中国的普通高中)成绩、推荐信、学业意向及面试表现来确定是否录取。
学制――大都为五年(牛津为六年),学校在课程设置上有很大的自,院校间的差异很大,但一般都分为临床前期课程和临床课程。毕业时,一般授予MBBS(Bachelor of Medicine Bachelor of Surgery)学位。
毕业――无统一的考试,完全由学校决定,但受GMC的监督。学生可选择继续攻读postgraduate(MPhil或PhD),从事研究工作,而非医疗工作。但前提是申请internship(又称PRHO,Pre-registration House Officer或JHO,Junior House Officer),须通过GMC注册,自行向NHS (National Health Trust)系统的医院(即公立医院)申请,实习期为十二个月(带薪),内科六个月,外科六个月,以上及以下所涉及的职位都刊登在BMJ(British Medical Journal或者Lancet上公开竞争。专科实习合格者可向GMC申请limited registration(即pratise medicine under supervision)作SHO(Senior House Officer,相当于我们的住院医生)。
接受基本专业训练课程(Basic Specialist Training)的时间依专业不同而长短不一,通常为三年。完成规定年限的训练后,可向以RCP( Royal College of Physicians)为代表的各专业皇家学会申请会员考试(即成为某一专科的主治医生),如MRCP(Member of the Royal College of Physicians),MRCS(Membership of the Royal College of Surgeons)等等。通过者可以接受高级专业训练(Higher Specialist Training)。当然,年限仍然要根据不同专业而定。经过这一阶段的训练后就可以成为Consultant(相当于主任医生)。在整个受训期间,也有人在中途重返医学院攻读MD(Doctor of Medicine)或MS(Master of Surgery)等研究生学位(相当于我们的在职研究生),确实也很少有人只受训而不读学位的。
2. 英国放射学住院医生培训需五年
在英国,只有临床医生才有资格当放射医生。放射住院医生培训前要有二年的临床工作经验,用五年时间完成放射科住院医生的培养。这五年中,第一年的课程包括物理学基础和其他核心课程,结束时还有一次考试,需要达到一定的分数才算通过,要求每个人必须在乳腺X射线检查领域完成规定的学习。神经放射医生和介入放射医生的培养需要在完成五年住院医生培养后,再用1~2年的时间学习和培训。
3. 法国医学教育课程采取学分制
所有获得HK类业士毕业文凭(Bac)的学生均可到医学院注册。一年后必须通过筛选严格的资格考试后,才能继续学习。这项考试的录取名额只有200个,高达80%的学生会遭到淘汰。这项考试中,一名考生最多只能参加两次。通过考生需再经过至少六年的培训,其中前三年为医学基础教育,后三年为临床实践。
课程采取积分制,医学生在医学基础教育阶段结束之后,有严格的专科医生资格考试等着他们,通过者才能成为专科医生,并且分高者优先挑选专业;不参加考试或没考过者成为通科医生或称全科医生。
未来的全科医生和专科医生会分别接受三年和五年的医院实习,然后写出一篇毕业论文。一般只要有了医学院毕业文凭,便可以行医了。医生协会是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。医学院的学生毕业后到医院工作,被称作住院医生,职位相当于医学院的助教,工作性质属于培训。工作两年后,再写一篇论文并获得通过,才能由住院医生升任主治医生,相当于讲师。住院医生阶段最长为四年,而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次,避免了学术圈内“近亲繁殖”。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡,并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。
欧洲住院医生培训
欧洲的专科医生培训是在全科医生培训的基础上进行的。英国医学毕业生在完成注册后,要经过两年左右的临床综合培训,才可能进一步接受专科培训;俄罗斯医生则实行早期专门化的培养。医学生毕业前的一年,即大学六年级就实行专科训练,毕业后再继续进行一年的专门化培训,从而成为一名合格的临床医生;法国在1984年医学教育改革后,规定专科医生只能通过住院医生这一途径培训,并实行理论与实践相结合,以实践为主的培养方式,专科培训年限4~5年左右;德国采用定量化培训的方式。例如:他们明确规定,一个普通外科医生要做到300个主刀和100~300个与专业有关的手术方能合格,而且还规定应掌握的手术范围,如阑尾、肠切、胃切等各应做到多少例等。达到培训规格要求后,方可向医生协会提出参加专科医生资格考试的申请。
住院医生还不是铁饭碗,这至少是促使他们勤奋努力、具有强烈竞争意识的原因之一。就笔者所接触到的美国住院医生的工作态度和工作热情,确实证明了这一点。
欧洲放射协会EAR(European Association of Radiology)调查了欧洲20余个国家的住院医生培训情况,调查显示欧洲各国放射住院医生的培训在入选标准、培训时间、考试考核、专业设置等方面都存在着差异。欧洲放射学会未来的目标是统一认证标准、规范培训计划、统一考核认证、全球标准化、全面化与专业化。
全美医生资格考试