工伤保险待遇纠纷起诉状【实用34篇】

工伤保险待遇纠纷起诉状（精选34篇）

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇1

原告：________________，住所地：__________________

法定代表人：______________________

被告：________________，住所地：__________________

性别：_______________，________年_________月__________日，联系电话：___________

诉讼请求：

1、请求判令被告支付服务费用______元。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原被告于_____年____月____日签订《________服务合同》，被告委托原告为其提供________服务。双方约定律师费的支付方式为：合同签订后原告提供___________服务后被告支付相关服务费__________元。

接受委托后，原告按照合同约定的方式向被告提供了相关服务，被告却在原告的多次要求其提供相关费用________元后依旧拒绝支付。

综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付相关服务费用共计___________元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。

此致

___________人民法院

起诉人：____________________

_______年________月_______日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇2

原告：________________________________股份有限公司

法定代表人：______________

地址：__________________________路_____号

联系电话：_________________

被告：____________________________________广告有限公司

法定代表人：_________________

地址：_________________________商厦_____楼

联系电话：_________________

诉讼请求

1、判令被告立即返还原告广告费_________元并承担相应的违约责任(从_________年_________月起至被告实际付款之日止，按银行同期逾期贷款利率计付);

2本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

_________年_________月_________日，原、被告双方就原告委托被告发布户外广告一事签订了一份《广告合同》(以下简称“合同”)。合同约定，广告发布时间为_________年_________月_________日-_________年_________月_________日，广告发布费共计人民币_________元。合同签订后，原告依约履行了全部义务并支付了全部广告发布费用共计_________元。但在此过程中，被告却未能全面履行自己的合同义务，_________年_________月被告未经原告同意擅自撤下了原告委托其发布的户外广告。根据合同第八条第三款的约定，合同解除后，未履行的，终止履行，已经履行的，甲方(即“原告”)有权要求返还定金和终止履行期间的广告发布费。

原告认为，被告擅自提前停止发布广告的行为已经严重违背了双方订立的合同之约定，已经构成了违约，并给原告造成了较大的经济损失。为此，原告特提起诉讼，请求贵院依法判如所诉，以维护原告的合法权益。

此致

_________人民法院

具状人：______________

_________年_________月_________日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇3

原告：____________，性别：_______，_______族，身份证号码：______________，住址：___________________，联系电话：______________。

被告:______________有限公司，法定负责人：____________，职务：_______，住所地：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：____________

风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。

但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。

虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、请求判决确认原被告双方于________年____月____日签订的商品房认购协议为无效。

2、请求判决被告返还原告向其支付的定金人民币_______元及利息。

3、诉讼费由被告承担。

事实与理由风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。

如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。

因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。

摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。

讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

________年，被告在____________进行商品房开发，并开展商品房预售活动，原告于________年____月____日与被告签订商品房预售合同，约定购房款人民币_______元，未约定付款方式和交房时间，原告于________年____月_______向被告支付购房定金人民币_______元。

被告双方所签商品房预售合同中____________________________栋楼盘取得商品房预售许可时间为________年____月____日，而原被告双方签订商品房预售合同时间为________年____月____日。

基于上述事实和理由，依据《民法典》和《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》有关规定，原、被告签订的预售协议无效。

为保护原告合法权益，特此请求贵院依法支持原告提出的诉讼请求。

此致______________人民法院原告：________年____月____日

风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇4

原告：_________________王__________，女，汉族，现就职于_____________市劳教所第_____大队，电话：_____________

被告：_________________河北_______________房地产开发有限公司，地址：_________________市__________路__________号，法定代表人：_________________张__________，电话：__________________

诉讼请求

1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同;

2、判决被告返还原告剩余房款339500元整;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原告于20__年9月10日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于__________县_______________的一套面积为181.65平方米的商品房，该房屋为听枫苑T11号，交房日期为20__年5月1日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款389500元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：_________________“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款50000元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求!

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________王__________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇5

原告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

原告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

被告：_________，_____（性别），_________年_____月_____日出生，住址：___________市________区________路________号，电话：______________，手机：___________________________。

诉讼请求：

1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产：坐落于___________市________区________路________号房产（价值约___________元），存款_____________元。继承份额为每人各占1/3。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由：

此致

__________市人民法院

具状人：_________________（签名捺印）

_________年_____月_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇6

原告：

住址：

身份证号：

被告一：

住址：

身份证号：

被告二：

住址：

身份证号：

请求事项：

判准原、被告三人将共同所有之坐落_______区_____街____号房屋十四间半、________胡同_____号房屋六间（总计二十间半）按现居住情况予以析产。

事实及理由：

被告_____系原告之兄，_____系原告之嫂。原、被告三人共同所有私产房屋二十间半，该房系祖遗房产，曾于解放初连同其他遗产分割析产。当时原告分得__________胡同___号房屋六间（其中四间出租）、__________街_____号北房二间；被告_____分得__________街北_____号楼房七间半，被告_____之夫_____（已故）分得十字街北房屋五间，但产权系三人按份共有（_____学所有份额已由被告人_____继承）。多年来，原、被告各自使用析产确定的房屋，并尽纳税和修缮之义务。_____年私房换证工作开始后，原告即提出将共同所有之房屋按份额分割，被告_____以种种借口阻挠，至今未能解决。

此致

__________人民法院

原告人：________

_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇7

原告：_________________

姓名：_________________

性别：_________________男

出生年月：_________________

民族：_________________汉

籍贯：_________________

职业：_________________公务员

工作单位：_________________区工商局

住址：_________________区东门路

电话：_________________

被告：_________________

名称：_________________市公安局交通警察支队二大队

电话：_________________

诉讼请求：_________________

1、撤销被告作出的号公安交通管理简易程序处理决定书;

2、责令被告就其工作人员的行为向原告道歉;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

此致

人民法院

具状人：              

年              月              日    

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇8

原告王______，男，________年_______月______日出生，______族，农民，

住________________________。联系电话：______________

被告玉__________________公司，住所地________________________。

法定代表人__________，______。联系电话：____________________

诉讼请求

请求判令被告立即偿还原告借款本金__________元及利息__________元(利息暂算至_______年_______月______日止)

事实与理由

____________年________月______日，被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币__________元，约定借款月利率为1%，分两期归还，第一期于____________年________月底还款_________元，第二期于____________年______月底还款_________元。借款到期后，经原告多次催讨，被告均以种种理由推拖不还，直至今日，分文未付。

综上，为维护原告的合法权益，根据我国《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法作出调判。

证 据 和 证 据 来 源

1.原告身份证复印件一份;

2.被告出具的借条复印件一份。

此致

____________县人民法院

起诉人：____________

______年______月______日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇9

原告：_________________吕__________，女，__________年_____月出生，民族：_________________汉族，地址：_________________广东省_____________，身份证号码：______________，联系电话：______________。

被告：_________________张敞，男，凇年_____月出生，民族：_________________汉族，地址：_________________广东省深圳市宝安区_____________，身份证号码：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：_________________

1.判决准予原、被告离婚;

2.婚生子/女张凇由原傲告抚养，原/被告每月支付抚养费_____________元，直至张__________年满十八周岁。

3.依法分割价值_____________元的夫妻共同财产，其中位于宝安区龙华_____________的房产归原/被告所有。

4.承担价值_____________元的夫妻共同债务

5.本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

__________年原告与被告_______________认识，于__________年在广东省_______________民政局登记结婚，婚后双方感情很好，并于__________年_____月_____日生育子/女 ____________ ，因被告_____________，导致夫妻关系紧张，原告曾多次与被告沟通，被告不听，导致双方感情破裂，为此，请求法院判决准予原告上述所求。

此致

____________ 人民法院

起诉人：______________

__________年__________月__________日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇10

原告：住所地：联系电话：被告：住所地：联系电话：法定代表人：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者；

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币_____元（其中，精神损害抚慰金______元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）；

3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日，______驾驶原告所有的_______号中型厢式货车沿国道_____线由_____往______方向行驶至国道_______线______公里处，与____驾驶的闽_______号轿车发生交通事故，致使_______号货车乘车人______被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，______系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。_______市公安局交警支队____大队认定______负事故全部责任，死者丙不负事故责任。因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费_____元、尸体检验费____元、____号车司机____医疗费_____元，向_____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费_______元、误工费_______元、住宿费_______元、交通费_______元、被扶养人生活费_______元。此外，原告还支付了_______号货车修复材料费_______元、维修费_______元、吊车拖车费_______元、车辆鉴定费_______元。原告于________年____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称三责险，责任限额为人民币______元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称车损险，责任限额为人民币______元，不计免赔率），保险期间为________年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！此致______人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇11

上诉人(原审原告)：_________________

送达地址：_______________________________________收

被上诉人(原审被告一)：_________________

被上诉人(原审被告二)：_________________

上诉人与被上诉人提供劳务受害责任纠纷一案，现上诉人不服镇海区人民法院__________民事判决书，特提起上诉。

上诉请求：

1、一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求依法撤销一审判决，依法改判或发回重审;

2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。

事实和理由：

一、一审法院认定本案上诉人未在工作过程中对自身安全尽到较高的注意义务、存在过错的说法是错误的。

本案上诉人是在工作过程中被机器设施砸伤，上诉人不存在任何过错，事故的发生非上诉人自身及主观所能控制;

二、一审法院认定本案系提供劳务一方因劳务自己受到损害，应根据接受劳务一方和提供劳务一方各自的过错承担相应的责任的说法是错误的。

一审法院明显属于适用法律错误!本案属于个人与单位之间存在劳务关系，根本不能适用民法典第三十五条规定!

三、一审法院认定本案上诉人承担30%责任的说法是错误的，是缺乏法律依据、适用法律错误的!

根据《人身损害赔偿解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”的规定，雇主承担的是无过错责任原则，况且本案上诉人根本不存在任何过错!

本案上诉人作为外来务工人员，为新宁波的建设做出了不可磨灭的贡献。现上诉人在被上诉人处工作时导致右股中下段粉碎性骨折、腰四椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄等严重损伤，现已几乎丧失做活能力，家庭整个收入来源近乎穷尽!面对一审判决，上诉人曾数度落泪，痛哭流涕，甚至存在轻生念头!本着司法公平、公正原则，现上诉人依法提起上诉，恳请贵院在查清事实基础上，判如诉请!还上诉人一个公平、合法判决!

此致

________________人民法院

上诉人：_________________

日期：_________________

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇12

原告_______________，男，汉族，__________年__________月___________日出生，住址：________________

被告_______________，男，汉族，__________年__________月___________日出生，住址：________________

被告_______________，男，汉族，__________年__________月___________日出生，住址：________________

诉讼请求

一、要求判令解除原、被告之间签订的《上海市房屋租赁合同》;

二、要求判令两被告返还租用房屋;

三、要求判令两被告支付房屋租金人民币156,000元;

四、要求判令两被告支付迟延支付租金的违约金人民币55,836元(按每天所欠租金的3‰暂计至起诉之日，实际要求计算至被告履行之日);

五、要求判令两被告支付房屋使用费人民币12,000元(暂计至20__年4月20日，实际要求计算至被告返还房屋之日);

六、要求判令两被告支付使用承租房屋产生的水、电和燃气等费用(暂计)人民币60,676.68元(实际要求计算至被告返还所占用房屋之日);

七、要求判令两被告支付物业管理费人民币2,290.86元(20__年01月至03月的费用，实际要求计算至被告返还占用房屋之日);

八、本案诉讼费用由两被告承担。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇13

原告：________________，男/女，__________族,_____________年__________月__________日出生，住_________________，身份证号码：_____________。

系个体户_____________的经营者，_____________经营场所：________________市_____________区_____________镇街道_____________工业区_____________号厂房，注册号：_____________。

被告一：________________，男/女，___________族,_____________年__________月__________日出生，住_____________，身份证号码：_____________。

被告二：________________市_____________区_____________有限公司，住所：________________市_____________，注册号：_____________。

法定代表人：_____________。

案由：_________________建设工程合同纠纷

诉讼请求：_________________

1、判令被告一立即向原告支付工程款_____________元以及逾期支付的利息_____________(利息以_____________元为本金，按中国人民银行同期贷款利率计算，从_____________年_______________月_______________日起暂计至起诉之日，实际应计至还清全部款项之日止);

2、判令被告二对被告一所欠原告的工程款及利息承担连带责任;

3、判令本案全部诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

_____________年__________月___________日，被告一将其从被告二处承包的_____________市_____________有限公司在_____________工业园的部分土建工程项目分包给原告。原告以_____________区_____________厂的名义与被告一签订《工程承揽责任书》，约定原告承包_____________市_____________有限公司在_____________工业园的车间B、C的金属钢结构工程。

《工程承揽责任书》签订后，原告按约定完成施工，工程项目也已经验收合格交付使用。工程施工完毕后，被告一只向原告支付了部分工程款，其中最后一次支付工程款的时间为_____________年___________月___________日。_____________年___________月___________日,被告一向原告出具《工程款欠条》一张，确认其仍欠原告工程款_____________元。后来被告一却以各种理由推诿，拒不向原告支付上述工程款。

原告认为，因被告二与被告一之间存在非法转包分包关系，这种关系直接导致原告的合法债权难以实现。根据法律规定，两被告应对所欠原告工程款以及逾期支付的利息承担连带支付责任。

为维护自身合法权益，原告现依法提起诉讼，恳请法院支持原告全部诉讼请求。

此致

_____________市_____________人民法院

具状人：_____________

法定代表人：________________

_____________年______月__________日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇14

原告：有限责任公司，住所地：，法定代表人：

被告：，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住：，电话：

诉讼请求：

1.判令被告向原告支付货款XX元;

2.判令被告承担延期支付货款的利息(按照银行同期贷款利率计算6个月);

3.本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：

原、被告双方于XX年XX月XX日签订货物买卖合同，约定交货日期为XX年XX月XX日之前，付款日期为被告收到货物并验收合格之日起7天内。原告履行了交货义务并由被告验收合格2个月后，被告仍然未履行交货义务。经原告多次催收被告均以各种理由推脱。被告的'行为严重损害了原告的利益。 为维护自身合法权益，原告特向人民法院起诉，望人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

X人民法院

具状人：

年 月 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇15

原告：_________，性别：________，________年____月____日出生，_________族，住址：，身份证号： __，联系电话： 。被告：XX公司，住所地：___________。法定代表人：_________，职务：_________，联系电话： __________。诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、请求判令被告连带支付所欠原告的劳务费共计人民币_________元。

2、请求判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原告从________年____月起与被告签订________劳务合同，于________年____月____日至被告所在的X部任职_________职务，具体从事_________工作，于________年____月开工至________年____月竣工期间，总工程款为_________元。在工程期间，被告________陆续支付给原告共_________元，现尚余欠款_________元。综上所述，原告方为被告承建_______工程，被告应当按照约定支付相应劳务费用，现被告对所欠原告的款项一直拖欠不支付，经原告多次催讨未果，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请依法裁决。此致__________人民法院 起诉人：_________ ________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇16

被上诉人：_________________(刑事上诉状无被上诉人)

上诉人因一案，不服人民法院年月日字第号，现提出上诉。

上诉请求：_________________

上诉理由：_________________

此致

人民法院

附：_________________本上诉状副本份

上诉人：_________________

_____年_____月_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇17

原告：______________，身份证号码_________________，性别_____________，出生_______________年_______________月，住址：_____________。电话：_________________

被告：______________有限公司法定代表人：______________，职务_______________。地址：______________电话：_________________

诉讼请求

一、判令被告立即支付经济赔偿金_____________元;

二、依法判令被告支付停工留薪期工资_______________元;

三、依法判令被告支付一次性伤残补助金_____________元，一次性伤残医疗补助金_______________元，一次性伤残就业补助金_____________元;

四、依法判令被告承担鉴定费_______________元、交通费_______________元;

为维护自身合法权益，原告特诉至贵院，望贵院依法判如所请。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇18

原告：阜阳市物业管理有限责任公司

住所：阜阳市路号

法定代表人：李

被告：李（又名李），男，汉族，1974年4月3日出生，住阜阳市颍州区一期x号楼xx户，电话：。

原告不服阜阳市劳动争议仲裁委员会阜劳仲裁字（20xx）第x号裁决书，现向贵院提起诉讼。诉讼请求：

1、请求法院不支持原告向被告支付20xx年6月份工资800元。

2、请求法院不支持原告为被告补发从工资中扣发的风险金100元。

3、请求法院不支持原告向被告支付二个月的双倍工资1600元。

4、请求法院不支持原告向被告支付经济补偿金400元。

5、请求法院不支持原告为被告补办20xx年4月至20xx年6月的各项社会保险。

事实与理由

被告x年4月10日到原告阜阳市物业管理有限责任公司作秩序维护员工作，在职期间疏于职守、不服管理，给原告造成严重经济损失和声誉损失，被告于20xx年6月30日擅自离职，于20xx年8月申请劳动仲裁，20xx年12月底阜阳市劳动争议仲裁委员会作出阜劳仲裁字（20xx）第40号裁决书。但该裁决出现了较多的事实错误和法律适用错误。理由如下：

一、原告六月份未领取的工资是720元，但劳动仲裁结果竟支持其800元，这是不符合客观实际的。

二、该仲裁裁决不应该支持原告向被告补发风险金100元。入职时，被告曾填写应聘人员登记表：“我愿在贵公司服务至少一年，期间如本人提出辞职，应提前一个月办理相关手续，其风险金和绩效工资作为违约金和培训费用不再领取”。期间对他们进行了培训。另外，由于其纠集他人于6月30日扰乱正常的办公秩序，被公司罚扣。因此不应该支持原告向被告补发该风险金。

三、原告不应该向被告支付经济补偿金。被告自20xx年6月30日起，没有办理任何交接手续，拒不上岗执勤，经领导多次劝说，通知其到工作岗位，被告拒不理睬，擅自离职。被告的行为不仅严重违反了原告的规章制度，违背其在应聘人员登记表中“……辞职，应提前一个月办理相关手续”的承诺，同时也违反了《劳动合同法》第三十七条：“劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同”的规定。被告的'行为不符合《劳动合同法》第四十六条规定的支付经济补偿金的情形。但阜阳市劳动争议仲裁委却支持了被告的仲裁请求，支持了李半个月的经济补偿金，显然是不合法的。

四、原告不应该向向被告支付未签劳动合同的双倍工资1600元。原被告的招工表、应聘人员登记表等把双方的权利义务约定的非常明确。原告已经和被告签订了劳动合同，不存在支付双倍工资问题。但劳动仲裁裁决却支持了被告双倍工资1600元。法律规定的双倍工资即便适用于本案被告，双倍工资的赔偿也应按照不高于实发工资的标准。被告工作期限是两个多月，四月份工资443元，五月份723元，六月份720元，合计1886元。劳动仲裁裁决竟支持原告向被告支付2400元（六月份工资800元，双倍工资1600元）。可见裁决的结果于理不通、于法不容。

五、入职后被告不按原告的要求填写社会保险参保申请，承担个人应缴纳的部分，因此，未能办理的责任在被告。

综上所述，xx市劳动争议仲裁委员会没有查明本案事实，裁决结果有诸多不合法、不公正之处。为此向贵院诉讼，请求依法维护原告的合法权利。

此致

阜阳市xx区人民法院

责任公司

20xx年x月x日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇19

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法分割原、被告共同所有的__________20号面积为120平方米__________房屋;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

原告彭__________系被告之母，原告苏__________系被告之父，原告苏__________及苏__________系被告之妹。原告苏__________为城镇户口，年，彭__________民办教师转正，户籍性质转为非农业户口。原告苏__________及苏__________和被告苏__________共一户，系农业户口。_____年_____月_____日，被告以户主的身份在原告苏__________、苏__________及被告共有的基地上申请建房，当时在册人口有原告苏__________及苏__________及被告三人。经有关部门批准后，在四原告共同出资下，于_____年_____月_____日

，建成面积为120平方米的房屋14间，原告及被告共同迁入新居。同年10月，原告因与被告不和，被告将原告逐出家门，致使原告搬回老宅基地。

原告认为，诉争房虽以被告名义办理建房证，但系原告共同出资，系家庭共有财产，原被告共同共有。被告的行为侵犯了原告的合法权益，现原告要求分割共同所有的诉争14间房屋。

此致

__________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇20

原告：_________________中国平安财产保险股份有限公司广东分公司

地址：_________________广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼

负责人：_________________吕成道职务：_________________总经理

被告一：_________________苏伟其，男，1972年5月30日出生，壮族，

身份证住址：_________________广西马山县林圩镇东庄村停斋屯29-3号;

现住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

被告二：_________________温金隆，男，1969年5月16日出生，

住址：_________________高州市马仔岭街道石仔岭禾塘岭村。

诉讼请求：_________________

1、判令被告一赔偿原告已经垫付的保险赔款10741.7元，并按照中国人民银行同期贷款利率支付自起诉之日起至付清该款项之日止的利息。

2、判令被告二对上述款项承担连带赔偿责任。

3、本案的诉讼费用由被告承担。

事实和理由：_________________

20__年10月5日，被告一未取得驾驶资格，驾驶粤KBJ545号二轮摩托车G207线沿高凉西路往高州市区方向行驶，于20时50分途径高州市区高凉西路高广汽配门前人行横道斑马线路段时，碰撞行人陈淑贞、廖立致，造成陈淑贞、廖立致受伤的交通事故。《交通事故认定书》认定被告一承担此事故的全部责任。

事故发生后，陈淑贞受伤住院治疗，终结后向高州市人民法院起诉，要求原告赔偿其损失，原告依(20__)高法民初字第1808号《民事判决书》向陈淑贞支付了人民币10741.7元。

本案中，原告依法承保被告所驾驶的车辆。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、双方签订的保险合同以及《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定：_________________有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：_________________(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

根据上述法律规定，无证驾驶不属于保险公司的交强险保险责任范围，或者说是法定的保险公司的免赔事由之一，当驾驶人未取得驾驶资格或醉酒驾驶机动车发生交通事故致害的，保险公司在交强险范围内垫付抢救费用后，有权向致害人追偿。被告无证驾驶是一种严重危害社会的行为，严重违反了我国法律法规的规定，现原告已支付相应款项给陈淑贞，依法原告有权就支付的款项向被告方追偿。

为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判如所请。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇21

原告：_________________张_____珍，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。

原告：_________________张_____超，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。

被告告：_________________张_____健，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。

诉讼请求：_________________

1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产：_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元)，存款__________元。继承份额为每人各占1/3。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由：_________________

我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。

此致

___________人民法院

具状人：_________________签名捺印)

_____________年_____月_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇22

原告：

地址：

法定代表人：

被告：

地址：

法定代表人：

诉讼请求：

1、判令被告向原告返还全部____款人民币_____元，利息人民币____元（截止____年____?月?____日，请求支持至实际支付之日，按照同期________银行贷款利率计算）；

2、判令被告向原告赔偿因其违约给原告造成的全部损失计人民币_______元；

3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

____年____月____日，原告与被告于____签署了《___合同》（合同编号：________），约定原告向被告_______吨________，合同价款为人民币____元，若货到后经检验不合格的，原告有权退货，被告应在收到原告退货通知后____内到原告处自提货；《___合同》还约定，被告违反合同约定的，原告有权解除合同，被告应在____日内返还合同价款，并承担由此给原告造成的损失。

此致

________人民法院

具状人：______有限公司

____年____?月____?日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇23

原告：_________________姓名，性别，年龄，民族，职务，工作单位，住址，电话

被告：_________________姓名，性别，年龄，民族，职务，工作单位，住址，电话

被告：_________________姓名，性别，年龄，民族，职务，工作单位，住址，电话

诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法判令二被告达成的分家协议无效;

2、依法分割家庭共同财产价值_______________元;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇24

原告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：被告：_______，性别____，___族，________年____月____日生住址：电话：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

一、依法判令原告与被告解除婚姻关系；

二、婚生子女___由被告抚养。

三、依法分割夫妻共同财产。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原、被告于________年____月______相识，________年____月____日在_____民政局登记结婚，双方均系再婚，原告于________年与前夫离婚并带一____（男女）孩，现年___岁。双方结婚后于________年____月份生育一___（子女）。由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，尤其是被告好逸恶劳、嗜好赌博、沾花捻草的恶习令原告无法忍受。被告屡有对感情的不忠的行为，经常与异性约会，与他人保持不正当男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。加之原告在_____工作，被告在_____工作，双方长期分居两地，原告无法体会到夫妻之间的互相照顾及夫妻间的关爱和家庭幸福。在分居期间被告也极少过问原告的情况，偶尔在一起时对原告也是漠不关心，彼此积怨，夫妻感情已无法挽回。由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，原告曾提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却拒绝离婚。由于原告工作收入不稳定，还抚养与前夫生育之子，并且被告也主张由其抚养婚生子女____，为了婚生子女___拥有舒适的生活环境，原告同意婚生子女___由被告抚养。原、被告现有共同财产为婚后购置的一些家用电器、生活用品等，详见夫妻共同财产清单。综上所述，原被告双方感情已经破裂，为了双方幸福和子女的身心健康考虑，特向贵院提起诉讼，诚望贵院支持原告诉求。此致________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：夫妻共同财产清单_____份

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇25

你好，很高兴为你解答离婚后返还财产纠纷起诉状怎么写这个问题

离婚后财产纠纷案件是民事案件，可以按照下面的格式写。

离婚起诉状

原告：_________________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，职工。

家住市区路，联系电话：_________________

被告：_________________，男，_____年_____月_____日出生，汉，无业。

家住市区路，联系电话：_________________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生子(女)__________由原告抚养，由被告支付抚养费每月_______________元。

3、共同财产适当分割。(具体见清单)。

事实和理由：_________________

原告和被告经人于_____年相识(或自己相识恋爱)，_____年_____月_____日登记结婚，_____年_____月_____日生育一女孩，取名__________(介绍子女近况)。

介绍婚后生活情况，被告是否存在过错，过错程度等等。

根据民事诉讼法的相关规定，诉之贵院，望贵院判如诉请。

此致

__________人民法院

起诉人：_________________

______ 年 ______ 月 ______ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇26

原告：_________________张__________，女，生于__________年__________月__________日，汉族，农民，住__________市__________区,联系方式：_________________

被告：_________________蒋__________，女，生于__________年__________月__________日，汉族，退休工人，住__________市__________区，联系方式：_________________

诉讼请求

1.请求法院判令被告给付原告接受遗赠约 ______ 元的财产。

2.由被告承担本案的诉讼费。

事实与理由

原告与被告蒋__________之夫黄__________是朋友关系，黄__________于20__年4月18日立下遗嘱，将自己价值约60000元的财产在其死亡后遗赠给原告。该遗嘱于20__年4月20日经公证机关公证。20__年4月22日遗赠人黄__________因病死亡，遗嘱生效，但被告控制了全部财产，拒不给付原告受赠的财产。现请求法院判令被告给付原告接受遗赠约 ______ 元的财产。

此致

__________人民法院

起诉人：_________________

______ 年 ______ 月 ______ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇27

原告：_________________性别：_________________男民族：_________________汉出生日期：_________________19xx年*月*日身份证号码：_________________电话：_________________135地址：_________________北京市海淀区

被告：_________________性别：_________________男民族：_________________汉，出生日期：_________________19xx年*月*日身份证号码：_________________电话：_________________130地址：_________________北京市海淀区

案由：_________________租赁合同纠纷

诉讼请求：_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计32200元;

二、判令被告赔偿原告装修损失10060.80元;

三、判令被告赔偿原告经营损失3573元;

四、判令被告承担本案的诉讼费用

事实与理由：_________________

原告与被告于__年__月__日签订《北京市房屋租赁合同》(以下简称租赁合同)，被告将坐落于北京市海淀区**庄园8#楼的房出租给原告，合同约定房屋租赁期自__年__月__日至__年__月__日，共计36个月。租金为每月5000元，支付时间分别为__年__月__日、__年__月__日、__年__月__日;付款方式为“一年一付，付十二押一”。

__年__月__日，原告向被告交付__年__月__日至__年__月__日房屋租金60000元及押金5000元，并开始装修、营业，装修共花费10060.80元。__年__月__日，在原告忙于其他业务期间，被告擅自解除合同，将房屋租给他人，致使原告原定的业务无法开展。

在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。

原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

此致

北京市海淀区人民法院

具状人：_________________

年月日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇28

原告：_________有限公司，法定代表人：?_______，职务：________，联系方式：______________。

住所地：

被告：_________有限公司，法定代表人：?_______，职务：________，联系方式：______________。

住所地：

诉讼请求：

一、判决被告支付原告货款_________元，并按_________银行发布的同期同类贷款利率标准支付原告自_________年_________月_________日起至本案判决生效之日止的利息;

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

________年_________月________日，原告与被告签订了一份合同编号为_________(_________)________?(________)的《购销合同》，约定原告向被告供应合同总价格为_________元的_______、_______及_______等设备。

《_______合同》约定发生纠纷向_______方所在地人民法院提出起诉。

《_______合同》签订后，原告依约履行了合同义务，可是，被告只向原告支付_________元货款，尚欠原告货款_________元。

经原告多次向被告催讨，?_________年_________月_________日，被告及______________有限公司向原告作出《付款计划》，内容为“经过三方详细核对，由_______________有限公司及_______________有限公司欠_______公司的货款分别为_______元及_______元，经三方友好协商，现计划如下的还款计划，所有货款_______元于_______年_______月_______日前全部付清，分别为两月每月还款_______万元，最后一个月还款_______元”，可是，在《付款计划》作出后，被告仅向原告支付了_______元货款，到现在为止，被告仍欠原告货款_______元，而_______________有限公司并没有向原告支付过货款。

依据《_____》第八条“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。”和《_____》第一百零八条“债务应当清偿。暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还。”等法律之规定，原告特向人民法院提起诉讼，请人民法院依法判决，判如所请。

此致

_______人民法院

原告：_________有限公司

法定代表人：_____________

______年______?月?_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇29

借款担保纠纷起诉状是民事案件原告在民事权利受到侵害或与他人发生争议时，为维护自身民事权益，根据事实和法律，向法院起诉，提出诉讼请求，要求法院依法裁判的文件。

民事起诉状

原告：_______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住____________________

委托代理人__________，_______________律师事务所律师。

被告：_______________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，住____________________

诉讼请求：

1. 请求法院依法判决被告偿还本金人民币壹拾伍万元整(_________________元)及到期未归还借款的利息人民币。

2. 判令本次诉讼所有费用由被告承担。

事实和理由

____________年X月原告个人借款人民币壹拾伍万元整给__________公司，约定还款期限为年月日，利息按计算。

由于__________公司到期无力还款，该公司股东__________、__________、__________、__________于____________年X月X日在__________责任公司达成协议，约定原告借给__________公司的借款由被告__________、__________分两次偿还，还款时间为_____年X月X日还款人民币______________元，_____年X月X日还款人民币_______________元，被告__________承担连带责任保证，并有见证人和见证。

现约定的还款期限已届止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收讨要无果，现原告代文东为维护自己合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼。

此致

__________人民法院

具状人：__________

_____年X月X日

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附：

1. 起诉状副本3份;

2. 原告身份证复印件1份;

3. X有限公司出具的《收款收据》复印件1份;

4. 被告出具的《还款承诺书》复印件1份。

以上就是借款担保纠纷起诉状范文，如果您有遇到此类纠纷情形，需要写起诉状可以参考以上范文。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇30

原告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号

被告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号

诉讼请求

1、依法分割被继承人_______________的遗产;

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。

事实和理由

被继承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被继承人的.被继承人死后留有一套位于_______________的房产(以下简称该房)。

被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的合法权益。

现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇31

房屋出租纠纷起诉状范文

原告：_________________性别：_________________男民族：_________________汉出生日期：_________________19xx年*月*日身份证号码：_________________电话：_________________135地址：_________________北京市海淀区

被告：_________________性别：_________________男民族：_________________汉，出生日期：_________________19xx年*月*日身份证号码：_________________电话：_________________130地址：_________________北京市海淀区

案由：_________________租赁合同纠纷

诉讼请求：_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计 ________ 元;

二、判令被告赔偿原告装修损失 ________ 元;

三、判令被告赔偿原告经营损失 ________ 元;

四、判令被告承担本案的诉讼费用

事实与理由：_________________

原告与被告于20__年9月7日签订《北京市房屋租赁合同》(以下简称租赁合同)，被告将坐落于北京市海淀区**庄园8#楼的房出租给原告，合同约定房屋租赁期自20__年9月8日至20__年9月7日，共计36个月。租金为每月5000元，支付时间分别为20__年9月7日、200年9月7日、20__年9月7日;付款方式为“一年一付，付十二押一”。

20__年9月7日，原告向被告交付20__年9月8日至20__年9月7日房屋租金60000元及押金5000元，并开始装修、营业，装修共花费10060.80元。20__年12月，在原告忙于其他业务期间，被告擅自解除合同，将房屋租给他人，致使原告原定的业务无法开展。

在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同，但对方拒不继续履行，对原告的要求置之不理。

原告与被告签定的合同事实清晰、有效，被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

此致

北京市海淀区人民法院

具状人：_________________

________ 年 ________ 月 ________ 日

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇32

原告：_______，性别____，___族，___年___月___日生

住址：

电话：

被告：_______，性别____，___族，___年___月___日生

住址：

电话：

诉讼请求：

一、依法判令原告与被告解除婚姻关系；

二、婚生子女___由被告抚养。

三、依法分割夫妻共同财产。

事实与理由：

原、被告于___年___月______相识，____年___月___日在_____民政局登记结婚，双方均系再婚，原告于_____年与前夫离婚并带一____（男/女）孩，现年___岁。双方结婚后于____年____月份生育一___（子/女）。

由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，尤其是被告好逸恶劳、嗜好赌博、沾花捻草的恶习令原告无法忍受。被告屡有对感情的不忠的行为，经常与异性约会，与他人保持不正当男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务。加之原告在_____工作，被告在_____工作，双方长期分居两地，原告无法体会到夫妻之间的互相照顾及夫妻间的关爱和家庭幸福。在分居期间被告也极少过问原告的情况，偶尔在一起时对原告也是漠不关心，彼此积怨，夫妻感情已无法挽回。

由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，原告曾提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却拒绝离婚。

由于原告工作收入不稳定，还抚养与前夫生育之子，并且被告也主张由其抚养婚生子女____，为了婚生子女___拥有舒适的生活环境，原告同意婚生子女___由被告抚养。

原、被告现有共同财产为婚后购置的一些家用电器、生活用品等，详见夫妻共同财产清单。

此致

________人民法院

具状人：_______

___年___月___日

附：夫妻共同财产清单_____份

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇33

原告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。被告：XX公司，住所地：_________。法定代表人：_________，职务：_________。请求事项：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、判令被告立即支付货款_________元及利息损失_________元；

2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日起，被告开始向原告购买________产品，并签订了________合同。至________年____月，被告累计拖欠货款_________元。原告多次催讨货款，被告搪塞各种理由拒不支付。原告认为，原被告之间已签订书面买卖合同，双方都应当诚实信用地履行合同义务。被告在验收货物之后，无正当理由却拒不支付货款，属于严重的违约行为，应当承担相应的违约责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。此致__________人民法院具状人：__________有限公司________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

工伤保险待遇纠纷起诉状 篇34

原告：

住址：

身份证号码：

被告：

住址：

身份证号码：

诉讼请求：

1、解除原、被告双方签订的商品房买卖合同；

2、判决被告返还原告剩余房款______元整；

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原告于______年_____月_____日与被告签订商品房买卖合同，约定由原告购买被告拟建造的位于____县_____的一套面积为_____平方米的商品房，该房屋为______号，交房日期为______年_____月_____日之前。协议生效后，原告如约向被告一次性支付总房款_____元。但是，被告却迟迟没有建造该房屋，超过交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直违反合同约定，未履行交房义务，导致原告的入住权利无法实现。双方在合同第九条中约定：“出卖人逾期超过45日未能交房的，买受人有权解除合同。出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起30天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的1%向买受人支付违约金。”尽管原告多次向被告主张要求解除合同，返还已付房款，但被告到目前为止只返还给原告房款______元，迟迟不予返还剩余房款，未能承担相应的违约责任。现诉诸法院，请求法院判如所求！

此致

_______人民法院

具状人：________

______年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。