出生医学证明委托书（精选29篇）

出生医学证明委托书（精选29篇）

出生医学证明委托书 篇1

委托人姓名（新生儿母亲）：

受委托人姓名：

委托人于20xx年X月X日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从20xx年X月X日起至20xx年X月X日止。

委托人签字：

受委托人签字：

20xx年X月X日

出生医学证明委托书 篇2

亲爱的新爸爸，新妈妈们，

你们好!

恭喜你们添了一位新宝宝，《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明，也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝准备一切生活必备品时，请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的信息填报准备。

一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名，填写要字迹工整，婴儿可以随父姓或母姓，姓名用字必须准确，如需用冷僻字，须事先去申报户口的派出所咨询。《出生医学证明》一经签发，即产生法律效力，非因法定事由，《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。

二、《出生医学证明》必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理;因特殊原因，超出一个月需产妇本人领取， 三、当收到《出生医学证明》后，请认真核对，如发现有打印错误，应及时向医院申请换发。《出生医学证明》严禁擅自涂改，一旦涂改，视为无效。

四、《出生医学证明》是证明新生儿出生地和申报户籍的.有效法律凭证，请妥善保管。按照国家和本市户籍管理的有关规定，应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。

五、领证时需提交材料：

(一)新生儿母亲领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并准备复印件，即可办理。

(二)其他人领取《出生医学证明》应提交材料：

1、新生儿母亲签名的授权委托书;

2、办理出生证所需证件：带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件，并准备复印件，即可办理。

3、授权委托领出生医学证明人的有效身份证原件及复印件。

六、办理时间及地点：

办理时间：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 办理地址：门诊大楼6楼624室。

联系电话：

温州市中心医院出生证

20xx.10.16

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲)：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

授委托人姓名：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在温州市中心医院分娩。特授权委托 (授委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由授委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 授委托人签字：

出生医学证明委托书 篇3

委托人：秦某某

性别：女

出生年月：1988年X月XX日

身份证号：

联系电话：18

受托人：姚某某

性别：男

出生年月：1986年X月XX日身份证号：

联系电话：18与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

____年____月____日

出生医学证明委托书 篇4

委托人：妈妈的名字____________

性别：女

出生年月：（妈妈的生日）______年______月______日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码__________________

联系电话：____________

委托人：（爸爸名字）____________

性别：男

出生年月：（爸爸的生日）______年______月______日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：（爸爸的身份证号码）_________________

联系电话：_____________

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：（妈妈的名字）_________

受托人签名：（爸爸的名字）_________

___________年______月______日______年______月______日

出生医学证明委托书 篇5

卫生院《出生医学证明》：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人：

委托日期：

出生医学证明委托书3

委托人：秦某某

性别：女

出生年月：1988年X月XX日

身份证号：

联系电话：18

受托人：姚某某

性别：男

出生年月：1986年X月XX日身份证号：

联系电话：18与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

____年____月____日

出生医学证明委托书 篇6

____________（单位或部门名称）：

我在此委托____（身份证号：__________________）办理__________的工作（事项），请办理，（或请办理__________（具体事项）），由此产生的一切责任和后果由我（本人或我所在单位）承担，我会更加关注你。

特此声明！

授权期限：_____ ___ _________

委托人：____（身份证号：______________）（签名）

委托方：____（身份证号：________________）（本人签字）

公司名称：公章

__年__月__日

出生医学证明委托书 篇7

委托人：

受委托人：

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人：__________

受委托人：__________

日期：______年______月______日

出生医学证明委托书 篇8

委托人姓名：

有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话： 受托人姓名：

有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于 年 月 日在 分娩，特授权委托 办理 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字：

受托人签字：

年 月 日

年 月 日

出生医学证明委托书 篇9

委托人：性别：女，出生年月：有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：联系电话：

委托人：性别：男，出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年xx月xx日

出生医学证明委托书 篇10

委托人：爸爸名字_______性别：女_______出生年月：妈妈的生日_______有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的.身份证号码_______联系电话：_______

受托人：爸爸名字_______性别：男_______出生年月：爸爸的生日_______有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码_______联系电话：_______与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：______________受托人签名：_______

年_______月_______日_______年_______月_______日_______办理出生医学证明授权委托书

委托人：_______性别：_______出生年月：_______有效身份证件类别：_______有效身份证件号码：_______联系电话：

受托人：_______性别：_______出生年月：_______有效身份证件类别：_______有效身份证件号码：_______联系电话：_______与委托人关系：

委托人因不能亲自来_______办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人_______代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：_______

受托人签名：_______

_______年_______月_______日

出生医学证明委托书 篇11

委托人：_________________ 性别：_____ 出生年月：_________________ 有效身份证件类别：_________________

有效身份证件号码：_________________

联系电话：

受托人：_________________ 性别：_____ 出生年月：_________________ 有效身份证件类别：_________________

有效身份证件号码：_________________

联系电话：_________________

与委托人关系：_________________

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

______年_____月_____日

受托人签名：

______年_____月_____日

出生医学证明委托书 篇12

卫生院《出生医学证明》：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的`婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人：

委托日期：

出生医学证明委托书 篇13

委托人因原因，不能亲自到大足县妇幼保健院办理婴儿医学出生证明，现特委托代为办理婴儿医学出生证明，被委托人自愿接受该委托。

委托人（签盖）：______________

被委托人（签盖）：______________

委托：______________

______________年______________月______________日

出生医学证明委托书 篇14

委托人：妈妈的名字： 性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的`身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字： 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年xx月xx日

20xx年xx月xx日

出生医学证明委托书 篇15

客户姓名(新生儿母亲):

有效身份证类别： 有效身份证号：

联系电话：

委托人姓名： 性别：

有效身份证类别： 有效身份证号：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地)特别授权分娩 出生医学证明(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)。

委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

客户签字： 受客户签字：

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书 篇16

委托人： 性别：女 出生年月： 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人： 性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名： 受托人签名： 年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书 篇17

委托人：

性别：女

出生年月：x年xx月xx日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：

性别：男

出生年月：x月xx日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年xx月xx日

出生医学证明委托书 篇18

亲爱的新爸爸，新妈妈们，

你们好!

恭喜你们添了一位新宝宝，《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明，也是每个新生儿的第一份人生档案。当你们在为宝宝准备一切生活必备品时，请别忘了为宝宝做好《出生医学证明》的信息填报准备。

一、申领《出生医学证明》前必须给新生儿起名，填写要字迹工整，婴儿可以随父姓或母姓，姓名用字必须准确，如需用冷僻字，须事先去申报户口的派出所咨询。《出生医学证明》一经签发，即产生法律效力，非因法定事由，《出生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。

二、《出生医学证明》必须在一个月内可产妇自行领取或者委托他人办理;因特殊原因，超出一个月需产妇本人领取， 三、当收到《出生医学证明》后，请认真核对，如发现有打印错误，应及时向医院申请换发。《出生医学证明》严禁擅自涂改，一旦涂改，视为无效。

四、《出生医学证明》是证明新生儿出生地和申报户籍的有效法律凭证，请妥善保管。按照国家和本市户籍管理的有关规定，应凭《出生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。

五、领证时需提交材料：

(一)新生儿母亲领取《出生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并准备复印件，即可办理。

(二)其他人领取《出生医学证明》应提交材料：

1、新生儿母亲签名的授权委托书;

2、办理出生证所需证件：带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件，并准备复印件，即可办理。

3、授权委托领出生医学证明人的有效身份证原件及复印件。

六、办理时间及地点：

办理时间：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 办理地址：门诊大楼6楼624室。

联系电话：

温州市中心医院出生证

20xx.10.16

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲)：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

授委托人姓名：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在温州市中心医院分娩。特授权委托 (授委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由授委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

出生医学证明委托书 篇19

委托人： 性别：出生年月： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

受托人： 性别： 出生年月 有效身份证件类别： 有效身份证件号码：联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。 凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领榷出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年XX月XX日

出生医学证明委托书 篇20

委托人姓名

有效身份证件类别

证件号码

联系电话

受委托人姓名

有效身份证件类别

证件号码

联系电话

委托人（姓名）

于____年____月____日在____（新生儿出生地点）分娩。分娩的新生儿姓名____，性别____（男、女）。

现授权委托____（受委托人姓名）办理《出生医学证明》。

凡在上述委托权利内，由受委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从____年____月____日起，至____年____月____日止。

委托人签字（手印）：

受委托人签字（手印）：

年____月____日____年____月____日

出生医学证明委托书 篇21

广平镇卫生院《出生医学证明》：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人：

委托日期：

出生医学证明委托书 篇22

委托人：__________；性别：女；出生年月：_____年_____月_____日；身份证号码：_______________；联系电话：_______________

受托人：__________；性别：男；出生年月：_____年_____月_____日；身份证号码：_______________；联系电话：_______________

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：_______________

受托人签名：_______________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出生医学证明委托书 篇23

委托人：________性别：女 出生年月：________有效身份证件类别：________

有效身份证件号码：________联系电话：________

被委托人：________性别：________男 出生年月：________有效身份证件类别：________

有效身份证件号码：________联系电话：________与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：________

被受托人签名：________

20__年_月_日 20__年_月_日

出生医学证明委托书 篇24

委托人姓名（新生儿母亲）：（母亲姓名）

有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）

联系电话：（母亲电话）

受委托人姓名：（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）性别：男/女

有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）

联系电话：（新生儿父亲或新生儿其它亲属电话）

委托人于____年____月____日（新生儿出生日期）在_海林市人民医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）（受委托人姓名）办理______________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从_____年_____月_____日（新生儿出生日期）起至_____年_____月_____日止。（办理当日）

委托人签字：（母亲姓名）受委托人签字：（新生儿父亲姓名或新

生儿其它亲属姓名）

____年___月___日（新生儿出生日期）___年___月___日（新生儿出生日期）

出生医学证明委托书 篇25

______县妇幼保健院：

申请人：_________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_____，家庭住址：_____。

女：______，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_____，家庭住址：_____。于_____年_____月_____日_____时_____分在_____村委会_____村家中分娩一_____婴，取名：_____，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请_____村委会_____村_____人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

此致

敬礼

申请人：____________

20__________年__________月__________日

出生医学证明委托书 篇26

委托人：秦____

性别：女

出生年月：______年___月______日

身份证号码：______

联系电话：______

受托人：姚____

性别：男

出生年月：______年___月______日身份证号码：______

联系电话：______与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

姚____的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：______

受托人签名：______

____年____月____日

出生医学证明委托书 篇27

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

委托人：（签字）_______

___年___月___日

出生医学证明委托书 篇28

受委托人姓名(新生儿母亲)：___________________________性别：______________有效身份证件类别：_________________________________________________有效身份证件号码：_________________________________________________联系电话：_________________________________________________________

委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字：_____受委托人签字：

年_____月_____日_____年_____月_____日

出生医学证明委托书 篇29

委托人：

受托人：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领榷出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20xx年X月X日