住院病情的证明书格式范文(实用5篇)

住院病情的证明书格式范文（精选5篇）

住院病情的证明书格式范文 篇1

疾病证明书

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

住院病情的证明书格式范文 篇2

证 明

××医保中心： 系我单位职工，因病于 年 月 日到 医院住院，现到医保中心办理住院报销手续，请给予办理。

特此证明。

20××年××月××日 ××××××(单位名称)

住院病情的证明书格式范文 篇3

证 明

兹有我单位职工同志，现因患病 于 年 月 日在X院住院 治疗，该同志今年已缴纳职工医疗保险。特此证明。

单位名称：

年 月 日

住院病情的证明书格式范文 篇4

疾病诊断证明书

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年 龄

人员类别 单位名称 医师签字： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日 负责人签字： 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

住院病情的证明书格式范文 篇5

疾病证明书

兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁， 41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于X年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于X年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。

特此证明

医师：

X年12月25日