理赔授权委托书汇总33篇

理赔授权委托书（精选33篇）

理赔授权委托书 篇1

甲方：

乙方：

本人 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：

□提交工伤事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项。

甲方：

乙方：

日期：

理赔授权委托书 篇2

保险股份有限公司：

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自xx年xx月xx日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人签名：

受托人签名：

日期：xx年xx月xx日

理赔授权委托书 篇3

甲方：

乙方：

因乙方没有固定工作，现乙方向甲方提出，希望由甲方代其缴纳养老保险费，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%，企业和个人负担的社保保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担，甲、乙双方不存在任何形式的劳动关系以及其他任何责任。乙方应当每月以现金方式交付甲方代缴的养老保险费用，否则甲方有权终止为乙方代为缴纳，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利。经双方协商一致，达成如下协议：

1、自年月开始，甲方为乙方代缴养老保险费用，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%。

2、若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于无固定工作状态。

3、若乙方与第三方建立劳动关系，最迟应在建立劳动关系后5个工作日内通知甲方，由甲方为其办理养老保险终止缴费手续，否则由此产生的一切法律后果由乙方自行承担。

4、甲方代乙方缴纳养老保险费用，甲方所代缴的全部费用由乙方个人承担，包括公司与个人缴纳款。

5、甲方在为乙方代缴社保时，乙方应提前向甲方提供所需资料，自行办理转移手续，并承担其他相关费用。

6、乙方支付方式：在甲方代缴之前，每月提前五天一次性支付完毕当月的所有费用。

7、乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，由此产生的一切后果由乙方自行承担。

8、乙方和甲方之间并不存在任何劳动雇佣关系，乙方不得以任何理由向甲方提出劳动支付请求，乙方所有的社会、法律、安全义务与责任均由乙方自行承担，与甲方无关。

9、本协议所有条款及内容协议双方均负有保密责任，未经甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。

10、本协议未尽事宜，通过友好协商解决。

11、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的.法律效力。本协议经甲乙双方签字盖章（指模）后生效。

甲方：

乙方：

____年__月__日

理赔授权委托书 篇4

本人：____________（姓名），身份证号码（____________），联系电话：____________

现委托____________（姓名），身份证号码（____________）

于___年___月___日至___年___月___日前往办理号保单的生存金领取（理赔金领取）事宜，特此委托。

委托人：____________

受托人：____________

___年___月___日

___年___月___日

理赔授权委托书 篇5

委托人：

受委托人：

兹有我单位 （个人）委托 （委托人）全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号 的保险赔款。

领取保险款金额： ￥（大写： ）

以转账方式支付给：

户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的`经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔授权委托书 篇6

(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：x

工作单位：物流有限公司

电话：

现派我公司某某同志前往你处办理鲁LC车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：

年 月 日

理赔授权委托书 篇7

贵公司保险单下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自20xx年xx月xx日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人：

受托人：

身份证号：

受托人联系电话：

日期：

理赔授权委托书 篇8

社会保险管理中心：

本人 ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 身份证号：，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：

卡号：

开户行：支行

此致！

委托人： 身份证号码：

被委托人： 身份证号码：

日 期：

理赔授权委托书 篇9

甲方：_____限责任公司

乙方：

身份证号码：

住址：

联系电话：

因乙方没有固定工作，现乙方向甲方提出，希望由甲方代其缴纳养老保险费，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%，企业和个人负担的社保保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担，甲、乙双方不存在任何形式的劳动关系以及其他任何责任。乙方应当每月以现金方式交付甲方代缴的养老保险费用，否则甲方有权终止为乙方代为缴纳，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的法律后果由乙方自行承担，乙方承诺放弃向甲方主张任何经济索赔等权利。经双方协商一致，达成如下协议：

1、自 年 月开始，甲方为乙方代缴养老保险费用，缴费基数为上年度四川省在岗职工平均工资的60%。

2、若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于无固定工作状态。

3、若乙方与第三方建立劳动关系，最迟应在建立劳动关系后5个工作日内通知甲方，由甲方为其办理养老保险终止缴费手续，否则由此产生的一切法律后果由乙方自行承担。

4、甲方代乙方缴纳养老保险费用，甲方所代缴的全部费用由乙方个人承担，包括公司与个人缴纳款。

5、甲方在为乙方代缴社保时，乙方应提前向甲方提供所需资料，自行办理转移手续，并承担其他相关费用。

6、乙方支付方式：在甲方代缴之前，每月提前五天一次性支付完毕当月的所有费用。

7、乙方如未按期支付社保费用，甲方有权停止办理乙方的代缴社保事宜，由此产生的一切后果由乙方自行承担。

8、乙方和甲方之间并不存在任何劳动雇佣关系，乙方不得以任何理由向甲方提出劳动支付请求，乙方所有的社会、法律、安全义务与责任均由乙方自行承担，与甲方无关。

9、本协议所有条款及内容协议双方均负有保密责任，未经甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。

10、本协议未尽事宜，通过友好协商解决。

11、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。本协议经甲乙双方签字盖章（指模）后生效。

甲方：

乙方：

____年__月__日

____年__月__日

理赔授权委托书 篇10

本人：，身份证号码，联系电话：

现委托，身份证号码，联系电话：

于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。

委托人：

xx年xx月xx日

理赔授权委托书 篇11

社会保险管理中心：

本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托：，身份证号：，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内。

此致

敬礼！

委托人：

20xx年xx月xx日

理赔授权委托书 篇12

我公司车牌号为_________的车辆于20xx年12月__日发生碰撞事故，现委托我公司____________(身份证号：)代表我公司处理本次理赔手续，理赔款转账至_________名下银行卡内(卡号：)。

望贵公司协助办理!

_________公司

20xx年12月xx日

理赔授权委托书 篇13

XX人民保险公司：

本人系你公司保单号：项下的□受益人□受益人的监护人□被保险人

□投保人□被保险人的继承人，现同意就该保险单授权同志/单位，持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项：□理赔申请□签订理赔协议□领取给付款项。

委托人郑重声明：凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

委托人签名：（伤者签章）

委托人身份证号：

委托人身份证复印件日期：X年XX月X日

受托人签名：（单位或个人签名）

受托人身份证号：

受托人身份证复印件日期：X年XX月X日

20xx年XX月XX日

理赔授权委托书 篇14

委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：_______________职务：_______________

受委托人姓名：_______________性别：______

工作单位：_______________物流有限公司

电话：________________________

现派我公司___前往你处办理鲁LC____________车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：

___年___月___日

理赔授权委托书 篇15

（法人或其他组织当事人的委托代理人用）

委托单位名称：________

所在地址：________

法定代表人或代表人姓名：__________________

职务：__________________

受委托人姓名:_______________

性别：____________

工作单位：________物流有限公司

电话：________

现派我公司________前往你处办理车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：________

______年_________月_________日

理赔授权委托书 篇16

___保险股份有限公司上海分公司：

本单位一辆牌照为_________________车辆在你公司投保机动车辆保险，保险单号为______________。该车于_______年___月___日发生的事故已向你司提出索赔申请，现委托你司将该案的赔款直接划付给___汽车销售服务有限公司。

委托人（被保险人）公章：_____________

日期：_______年_____月_____日

理赔授权委托书 篇17

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：__________________赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________(大写：_____________________________________)

以转帐方式支付给：户名：_____________________________________

开户银行：______________________________________

银行帐号：______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

理赔授权委托书 篇18

委托单位名称：______________

所在地址：______________

法定代表人或代表人姓名：______________

职务：______________

受委托人姓名：______________

性别：______________

工作单位：______________

电话：______________

现派我公司同事前往你处办理鲁LC辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：______________

_______年_____月_______日

理赔授权委托书 篇19

委托人：

受委托人：

兹有委托人（身份证号）委托（身份证号）全权办理车（车牌号）的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔授权委托书 篇20

车百通汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)__________________委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;____________________的保险赔款。

领取保险款金额：￥_________(大写：_______________)

以转账方式支付给：

户名：____________

开户银行：__________________

银行账户：________

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)：

身份证号：

理赔授权委托书 篇21

平安财产保险公司：

为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

本人姓名，身份证号码，联系电话，现委托某人姓名(身份证号码)，于年月日至年月日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________(大写：_____________________________________)

以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________

开户银行：______________________________________

银行帐号：______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含上划款)。

重要声明：

1、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、 如因的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

授权人签章(公章): 受托人签章(公章):

身份证号： 身份证号:

日期: 日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

理赔授权委托书 篇22

中国_________保险股份有限公司____________分公司/中心支公司：

贵公司保险单___项下的被保险人___已发生___事故，现该保单保险金权利人委托___持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自___年___月___日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

___年___月___日

理赔授权委托书 篇23

____________保险股份有限公司________________分公司/中心支公司：

贵公司保险单项下的被保险人________已发生________事故，现该保单保险金权利人委托________________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自_____年_____月_____日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人签名：________________

受托人签名：________________

日期：_____年_____月_____日

理赔授权委托书 篇24

x有限公司：

兹有我单位委托全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号的保险赔款。

领取保险款金额：￥ (大写： )

以转账方式支付给： 户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的`有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)： 受托人签章(公章)：

身份证号： 身份证号：

20xx年xx月xx日

理赔授权委托书 篇25

中国平安财产保险公司：

兹有我单位（个人）委托（受托人）全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：，赔案号：保险赔款。

领取赔款金额：￥x元（大写：x元整）。

以转帐方式支付给：

户名：

开户银行：

银行帐号：

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章（公章）：

身份证号：

受托人签章（公章）：

身份证号：

日期：

理赔授权委托书 篇26

_________汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)______委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;______的保险赔款。

领取保险款金额：￥_____(大写：_____)

以转账方式支付给：户名：____开户银行：______银行账户__：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

授权人签章(公章)：

身份证号：____

日期：20xx年x月x日

理赔授权委托书 篇27

本人：，身份证号码：，联系电话：，现委托：，身份证号码：。

于20xx年x月xx日至20xx年x月xx日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。

委托人：

20xx年x月xx日

理赔授权委托书 篇28

本人 （姓名）

身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他

受托人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：

受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：

开户行：

授权转账账号：

户名：

与受益人关系：

联系地址：

联系电话：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：

如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：

投保单位签章：

证件号码

单位经办人签章：

联系电话：

联系电话：

年 月 日

理赔授权委托书 篇29

委托人：

受委托人：

贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人：

受委托人：

日期：

理赔授权委托书 篇30

委托人：

被委托人：

委托事项： 本人 因 原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书，特全权委托用人单位经办人 前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

甲方：

乙方：

日期：

理赔授权委托书 篇31

本人：___(姓名)，身份证号码(____)，联系电话：___

现委托___(姓名)，___(身份证号码)

于20xx年__月__日至20xx年__月__日前往办理号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。

委托人：___

20xx年__月__日

理赔授权委托书 篇32

本人姓名___，身份证号码___，联系电话______，现委托___(身份证号码__)，于__年__月__日至__年__月__日前往办理____号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，

特此委托。

委托人___

__年__月__日

理赔授权委托书 篇33

中国保险股份有限公司分公司/中心支公司：

贵公司保险单下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自20xx年xx月xx日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人：

受托人：

身份证号：

受托人联系电话：

日期：