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工伤赔偿委托书(汇编三篇)

时间:2024-01-29 15:34:34

工伤赔偿委托书(精选3篇)

工伤赔偿委托书 篇1

委托人:

性别:

住址:

联系电话:

被委托人:

性别:

工作单位:

联系电话:

身份证号:

委托事项: 本人 因 原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书,特全权委托用人单位经办人 前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字): 用人单位(盖章):

年 月 日 年 月 日

工伤赔偿委托书 篇2

委托人:_____性别:_____ 年龄:_____ 现住址:__________ 身份证号码:_____ 联系电话:__________

受委托人:__________ 工作单位:__________

委托人__________与_____纠纷一案 ,依法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为:

1、一般代理;

2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)

工伤赔偿委托书 篇3

人力资源和社会保障局:

本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项:

□提交工伤事故报告

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

委托人签章:(签名、印指模)

日期:

受委托人签章:(签名、印指模)

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