大病医保报销申请书(32篇)
时间:2024-03-27 20:09:46
大病医保报销申请书(通用32篇)
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大病医保报销申请书 篇1大病医保报销申请书 篇2大病医保报销申请书 篇3大病医保报销申请书 篇4大病医保报销申请书 篇5大病医保报销申请书 篇6大病医保报销申请书 篇7大病医保报销申请书 篇8大病医保报销申请书 篇9大病医保报销申请书 篇10大病医保报销申请书 篇11大病医保报销申请书 篇12大病医保报销申请书 篇13大病医保报销申请书 篇14大病医保报销申请书 篇15大病医保报销申请书 篇16大病医保报销申请书 篇17大病医保报销申请书 篇18大病医保报销申请书 篇19大病医保报销申请书 篇20大病医保报销申请书 篇21大病医保报销申请书 篇22大病医保报销申请书 篇23大病医保报销申请书 篇24大病医保报销申请书 篇25大病医保报销申请书 篇26大病医保报销申请书 篇27大病医保报销申请书 篇28大病医保报销申请书 篇29大病医保报销申请书 篇30大病医保报销申请书 篇31大病医保报销申请书 篇32大病医保报销申请书 篇1
尊敬的学校领导:
我叫,是的x班学生。因为在学校的时候和同学打架,学校给予了记过处分。因为当时年少无知性格倔强,没有纪律观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。经过一段时间深刻的反醒,我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这一年来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的中学生。
因此,我衷心希望学校领导能根据平时的表现,恳请老师准予撤销处分。经过老师的教育和熏陶,感化着我向品学兼优的方向发展。
此致敬礼!
申请人:_________
日期:_________年____月____日
大病医保报销申请书 篇2
你好,商标申请书填写模板:
申请人名称(中文):_________________
(英文):_________________
申请人国籍:_________________
申请人地址(中文):_________________
(英文):_________________
是否共同申请:_________________□是□否
代理组织名称:_________________
商标种类:_________________□一般□集体□证明□立体□颜色
商标说明:_________________
优先权初次申请国:_________________
申请日期:_________________
申请号:_________________
类别:_________________
商品/服务项目:_________________
(附页:_________________页)
申请人章戳(签字):_________________代理组织章戳:_________________
代理人签字:_________________
注:
1、未委托代理的,不需填写代理项目。
2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择(一般、集体、证明三项只能选其一,立体和颜色可以多选)。
3、共同申请注册同一商标的,申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址,同时在“是否共同申请”一栏选择“是”,其他共同申请人在申请表附页填写名称(不需要填写地址)。
4、收费标准:受理商标注册费1000元,10个商品/服务项目以上(不含10个),每超过一个,另加收100元。受理集体商标注册费3000元,受理证明商标注册费3000元。
5、“商标说明”一栏填写内容:商标图样外文的含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。
商标注册申请书(附页)
其他共同申请人名义列表:_________________
大病医保报销申请书 篇3
尊敬的领导:
我是圭山煤矿职工蹇仲成,于20xx年7月参加工作,于20xx年7月与圭山煤矿签订的劳动合同已到期,按国家的《劳动合同法》规定,现申请要求与矿签订无固定期限的劳动合同,望给予批准为谢。
申请人:
20xx年12月06日
大病医保报销申请书 篇4
申请人:_________________有限公司,住所地:_________________号。组织机构代码:______________。
法定代表人:_________________,职务:_________________总经理。
申请事项
请求贵院依法将_________撤出失信被执行人名单。
事实与理由
申请人与________________银行有限公司借款合同纠纷一案,__________银行有限公司已就该案申请强制执行。申请人已就该案与申请人________________银行股份有限公司就该案达成和解,由申请人承担相应的清偿义务,___________公司股东__________承担连带责任。因此,申请人申请将撤出失信被执行人名单。
综上所述,特依据法律之规定,提出本申请,望予以准许。
此致
________人民法院
申请人:_________________
_______年_______月_______日
大病医保报销申请书 篇5
_______________劳动能力鉴定委员会:_________________
伤(患)者:_________________性别:_________________
年龄:_________________
身份证号码:_________________受伤时间:_________________
受伤部位:_________________工伤认定书编号:_________________
个人社保号:_________________
所在单位:_________________
现申请做:_________________
申请人签名(盖章):_________________
日期:_________________
大病医保报销申请书 篇6
一、借款人提出贷款申请,提供贷款资信
借款人若需要银行贷款,应当向银行或其经办机构直接提出书面申请,填写《贷款申请书》。
申请书的内容应当包括贷款金额、贷款用途、偿还能力及还款方式,同时还须向银行提交以下材料:
1、借款人及保证人基本情况;
2、财务部门或会计师事务所核准的上年度财务报告,以及申请贷款前一期财务报告;
3、原有不合理占用贷款的纠正情况;
4、抵押物、质物清单和有处分权人的同意抵押、质押的证明及保证人拟同意保证的有关证明文件;
6、银行认为需要提供的其他有关材料;
7、固定资金贷款要在申请时附可行性研究报告、技术改造方案或经批准的计划任务书、初步设计和总概算。
二、银行的审批
1立项
该阶段的主要工作是确认审查目的、选定主要考察事项、制定并开始实施审查计划。
2对借款人进行信用等级评估
信用等级是根据借款人的领导者素质、经济实力、资金结构、履约情况、经营效益和发展前景等因素来评定的。
评级可以由贷款人独立进行,内部掌握,也可以由有关部门批准的评估机构进行。
3进行可行性分析
这一阶段包括发现问题、探究原因、确定问题的性质及可能的影响程序等。
其中,对企业的财务状况的分析最为重要,因为它是银行掌握和判断企业偿还能力的依据。
4综合判断
审查人员对调查人员提供的材料进行核实,判断企业目前的状况、中期的盈亏和长期的发展,复测贷款的风险度,提出意见,按规定权限审批。
5进行贷前审查,确定能否贷款
银行贷前审查的方式多种多样,主要有接调查、侧面调查等。
贷前审查结束后,由银行经办人员写出贷款审查报告进行审批,并明确能否给予贷款。
三、签订借款合同
若银行对借款申清进行审查后,认为各项均符合规定,并同意贷款,便与借款人签订《借款合同》。
在《借款合同》中约定贷款种类、贷款用途、贷款金额、利率、贷款期限、还款方式、借贷双方的权利和义务、违约责任、纠纷处理及双方认为需要约定的其他事项。
《借款合同》自签订之日起即发生效力。
四、贷款的发放
借款合同签订后,双方即可按合同规定核实贷款。
借款人可以根据借款合同办理提款手续,按合同计划一次或多次提款。
借款人提款时,由借款人填写银行统一制定的提款凭证,然后到银行办理提款手续。
银行贷款从提取之日起开始计算利息。
借款人取得借款后,必须严格遵守借款合同,按合同约定的用途、方式使用贷款。
五、银行贷后检查
贷后检查是指银行在借款人提取贷款后,对其贷款提取情况和有关生产、经营情况、财务活动进行监督和跟踪调查。
六、贷款的收回与延期
贷款到期时,借款人应按借款合同按期足额归还贷款本息。
1、银行在短期贷款到期前1个星期、中长期贷款到期前1个月,向借款人发送还本付息通知单。
2、借款人应及时筹备资金,贷款到期时,一般由借款人主动开出结算凭证,交银行办理还款手续。
3、对于贷款到期而借款人未主动处款的,银行可采取主动扣款的办法,从借款人的存款账户中收回贷款本息。
借款人如因客观原因不能按期归还贷款,应按规定提前的天数向银行申清展期,填写展期金额及展期日期,交由银行审核办理。
大病医保报销申请书 篇7
_______________派出所:
本人_______________,__________岁,户籍为贵辖区__________路__________号(与前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因与前妻_______________感情不合而在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前妻_______________所有,为此,本人须搬离该处。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁移到原籍__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人:_________________(手写签名)
_____________年_____月__________日
大病医保报销申请书 篇8
尊敬的*县房产管理交易所:
本人(身份证号)和(身份证号)。购买了*县*39#楼903单元,合同编号为,现因个人原因申请将购买的上述房屋更名为。
申请人:
年月日
大病医保报销申请书 篇9
尊敬的院领导:
您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,我将感激不尽!
我叫,家住广南县莲城镇,是一个地地道道的普通农民,家庭共4口人,丈夫是一名小学教师,每月工资不到1000多元,膝下有个两孩子,虽然大儿子已毕业一年多,但至今还未找到工作,小儿子现就读于红河学院(大三),一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。
天有不测风云,20__年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感,在县医院检查未果后便到贵医院进行就医,经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌,幸得在贵医院高超的医术医治下,病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清,真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜,经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的,如果放弃,前面的治疗将前功尽弃。继续,高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。
希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!
最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!
大病医保报销申请书 篇10
申请人:_________________
职工姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________
身份证号码:_________________
用人单λ:_________________
职业/工种/工作岗λ:_________________
事故时间:_________________
事故地点:_________________
诊断时间:_________________
受伤害部λ/职业病名称:_________________
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范Χ,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_____年_____月_____日
注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单λ、社会保险经办机构各留存一份。
大病医保报销申请书 篇11
金额
本人由于入职时间有限,对公司的报销制度了解不细,在福建出差36天,未能照公司要求提供有效报销票据,现向公司申请出差补助30天,补助金额2100元。望公司予以批准。
审核建议
审核人:
______年____月____日
意见
审批人:
______年____月____日
大病医保报销申请书 篇12
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附:_________________相关证据材料
申请人(签字):_________________
_____________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答,谢谢
大病医保报销申请书 篇13
尊敬的公司领导:
________年____月____日,我成为公司的一名员工感到很高兴!自加盟公司以来,在公司领导和同事们的帮助下,学到了很多东西,受益匪浅,工作也很愉快。为解除我的后顾之忧,现申请加入公司社会保险,并自愿承担自身应承担的费用。
特此申请。
申请人:
日期:________年____月____日
大病医保报销申请书 篇14
________市招标投标管理委员会:
我区_______地区民宅改造建设项目,根据_______发〔〕_______号文件批准,现已具备施工条件,特申请通过招标选择施工单位,请批准为盼。
附件:
1、《招标准备情况一览表》4份
2、《_______地区民宅建造后的楼群图示》10份。
申请单位:_______区民宅改造
工程管理处(公章)
负责人:_______(签章)
________年____月____日
大病医保报销申请书 篇15
因公司经营发展需求,需引进一批适合公司经营管理的人才,现特申请参加20xx年3月16日南宁市会展中心举办的大型招聘会,需参加费用1280元。
特此申请!
账户名:
账户:
行政办
20xx年3月13日
大病医保报销申请书 篇16
_________人民政府:
我本人是_________村10组18号的居民。父亲早逝,母亲改嫁,我正在服兵役。居住的房屋是父亲留下来的六七十年代的老式土木结构瓦房。由于盖房修建至今未作修补,房子已经老化破损,房屋出现了裂缝,破损多处,房屋上面的瓦片已无法支撑,眼看就要倒塌,对生命财产造成严重威胁。由于房屋破坏严重,岌岌可危,害怕房屋倒塌伤人负民事责任,不得不将其房顶作卸除处理。由于年龄问题,要建立自己的家庭,自家危房改造迫在眉睫,刻不容缓。但个人力量单薄,无法重建房屋,所以无奈求助于党和人民政府。
依照国家和政府有关农村民房、危房改造的惠民政策,特向镇人民政府提出将自家危房拆除,并重建为两层混合式民用住房,特此申请2到3万元的危房改造救助金,恳请政府核查实情,以便及时给予危房的经济救助为盼。无论怎样,我深信政府会正视我家危房改造问题,给我家一个满意的答复。
盼批准为谢!
申请人:_________
_________年____月____日
大病医保报销申请书 篇17
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____年_____月_____日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至_____年_____月_____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
以上就是劳动能力鉴定申请书范本的内容,可根据自身的情况条件自行修改使用。
大病医保报销申请书 篇18
贷款担保申请书范本
本人是_____________(单位)人员__________,现任职务__________,家庭平均月收入__________元,为购买________________(公司)开发的商品住房(商铺)______套,房产编号为________________,特向贵行申请住房(商铺)按揭贷款__________万元,期限__________年,并同意以所购房产抵押给贵单位(行),作为偿还与贵单位(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第__________套住房。本人按照贵行要求在所在分__________(支)行开立了还款账户,帐号为___________________,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户,本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。
申请人(签字及手印):_________________
有效身份证号:_________________
______年______月_____日
大病医保报销申请书 篇19
海关审核意见申请编号:_________________送达日期:_________________初审意见:_________________初审日期:_________________复核意见:_________________复核日期:_________________审批意见:_________________审批日期:_________________
一、申请人情况
1、申请人名称/姓名:_________________
2、申请人英文名称:_________________
3、注册国(地区)/国籍:_________________
4、注册地/住所地(省/区/直辖市):_________________
5、注册地址/住址:_________________
6、法定代表人姓名(申请人为自然人的不填):_________________
二、联系人情况
7、姓名:_________________代理人
8、注册地/住所地(省/区/直辖市):_________________
9、联系人单位及部门:_________________
10、通讯地址:_________________
邮政编码:_________________
11、联系人电话:_________________
12、联系人传真:_________________
13、联系人手机号:_________________
14、联系人电子邮箱:_________________
15、备注:_________________
三、商标注册情况
16、商标名称:_________________
17、商标注册号:_________________
18、商标注册机关:_________________商标局:_________________世界知识产权组织:_________________
19、注册有效期:_________________
自年月日至年月日
20、商标注册类别:_________________
21、核定使用商品:_________________
22、曾经被认定为驰名商标:_________________
认定日期:_________________
认定机关:_________________
23、备注:_________________
大病医保报销申请书 篇20
根据你(买受人)与本公司(买受人)于X年XX月XX日所签定的《商品房预售合同》(编号:合字号)约定(合同第八、九条),至X年XX月XX日,贵公司仍未能将经验收合格的商品房(X区路号花园栋号房)交付给本人使用,且逾期已达天,为此,本人提出解除该商品房买卖合同。
请贵公司于本人此《解除合同通知书》送达之日起60天内退还本人全部已付款,按本人累计已付款的2%向本人支付违约金,并将有关部门所收取不可退还的款项赔偿给本人,包括本次购房税费、保险费、银行按揭经费及本人此次供楼中所产生的利息费用等。如《解除合同通知书》送达之日后60天贵司仍未能将以上款项偿付完毕,本人将通过法律渠道追究贵司相关责任,并根据同期银行贷款利率按日向贵司收取滞纳金。
特此知照。
签名:
**年**月**日
大病医保报销申请书 篇21
借款单位名称:
企业性质:
主管部门:
单位负责人:
财务负责人:
经办人:
______年____月____日填制
┃借款项││批准文件名称│批准机关│批准时间│文号┃
┃目名称│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││项目建议书│││┃
┃申请借款金额万元│贷款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃资金来源││其中:┃
┃(万元)├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│总投资│预算内资金│企业自筹│建行技改贷款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概况│建厂时间││职工人数│人│技术人员│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定资产原值│万元│固定资产净值│万元│占地面积│┃
┃业│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃现││自有流动资金│万元│流动资金贷款│万元│建筑面积│┃
┃状│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有产品│││││┃
┃││生产能力│││││┃
┃│近三年经济│年度│产值│利润│税金│折旧│创汇(万美元)┃
┃│效益(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定资│负债总额│建行贷款│其他银行贷款│集资││┃
┃│产负债(万元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企业主管部门意见│财政部门审查意见│税务部门审查意见┃
┃(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日│(签章)______年____月____日┃
┃贷款银行│经办行意见│(签章)______年____月____日┃
┃审查意见├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管辖行意见│(签章)______年____月____日┃
┃│贷款审批行意见│(签章)______年____月____日┃
大病医保报销申请书 篇22
____银行:
我叫______,女,押运员,身份证__________年_______月______日出生,于__________年_______月______日招聘进入____银行,目前从事银行钞票押运保卫工作。现在,我依据《劳动法》第24条、《劳动民法典》第36条规定,经过慎重考虑决定向银行劳动人事部门递交协商辞职信,要求银行依法启动双方协商程序制度。妥否请____银行在3天内(__________年_______月______日前)书面批示劳动者本人。用人单位意见:同意(√)不同意(×)
1.劳动者提出协商辞职,用人单位是否同意。( )
2.劳动者计划20__年10月28日星期一办理辞职手续。( )
3.用人单位同意劳动者20__年月日办理辞职手续。( )
此致敬礼!
协商写信人:______(亲笔签名)
__________年_______月______日
大病医保报销申请书 篇23
尊敬的民政局领导:
我叫_______________,现年_____岁,是__________镇__________村第_____组村民。我家有_____口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于__________年_____月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在__________、__________等城市就医,现已经花去医疗费__________多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花_______________元。丈夫_______________,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子__________于_____________年_____月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠_____亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债_______________元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人:_________________
申请日期:_________________
大病医保报销申请书 篇24
个人参加城镇居民社会养老保险申请书
甘州区社会劳动保险局:
本人,性别,生于______年____月____日。属甘州区城镇居民,由于年老体弱、无固定经济收入,养老问题一直没有保障,虽然目前已超过参保年龄,但我参保缴费的愿望很迫切,仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定,本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间,从年月起补缴养老保险费,待缴费年限满十五年后办理相关手续,望贵局领导批准为盼。
申请人:
______年____月____日
大病医保报销申请书 篇25
单位名称:单位账号:
符合住房补贴有关支取条件(在下表选项打“√”),现申请支取本人住房货币补贴账户金额:¥元。
申请人(签名):单位意见(盖章):
______年____月____日
□支取其名下住房货币补贴账户金额:元。
□领取《住房货币补贴支取登记证》
审核人:
复审人:银行盖章
______年____月____日
支取
支取
大病医保报销申请书 篇26
申请人名称:
申请人地址:
是否共同申请:□是□否
邮政编码:
联系人:
电话(含地区号)
传真(含地区号)
代理组织名称:无商标种类:□一般□集体□证明□立体□颜色商标说明:中文
类别:
商品/服务项目:1、灯;2、照明器械及装置;3、汽车照明设备;(附页:1页)4、水龙头;5、水暖装置;6、地漏;7、装饰喷泉;8、沐浴用设备;9、盥洗盆(卫生设备部件);10、坐便器;(有附页)
申请人章戳(签字)
代理组织章戳:
无代理人签字:无
大病医保报销申请书 篇27
执行申请人:_________________北京__________有限公司住所地:_________________北京________________
法定代表人:_________________赵__________电话:_________________139___________________被申请人:_________________市__________有限公司住所地:_________________河北__________市__________道_____号
法定代表人:_________________刘__________电话:_________________138________________申请事项:_________________
1、请求强制执行(20__)海民初字第179_______________号民事判决书即被申请人向申请人支付货款339200元人民币,承担诉讼费7889元人民币,违约金以未付货款339200元人民币,自20__年9月28月至货款付清之日止,按每日万分之二点一计算,以上共计379499元人民币(至执行立案时)。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。事实与理由:_________________
执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案,20__年10月20日北京海淀区人民法院做出(20__)海民初字第179_______________号民事判决,确定被申请人向申请人支付339200元人民币,承担诉讼费7889元人民币,违约金以未付货款339200元人民币,自20__年9月28月至货款付清之日止,按每日万分之二点一计算,至执行立案时违约金32409元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决,为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该判决。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____年_____月_____日
大病医保报销申请书 篇28
申请人:_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________
被申请人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________
申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
________年_______月_____日
附:1.申请书副本________份;
2.证据__________份。
大病医保报销申请书 篇29
申请人名称:
地址:
法定代表人或负责人姓名:
职务:
商标代理组织名称:
地址:
被申请人名称:
地址:
评审请求:
事实与理由:
附件:
申请人章戳(签字) 商标代理组织章戳代理人签字:
年 月 日 年 月 日
★本申请书副本 份
说明:
1、此书式是供当事人依据《商标法》第三十三条规定向商标评审委员会提出商标异议复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书,不受此文书样式篇幅限制。
2、申请人按此文书样式提交的商标异议复审申请书,应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。
3、申请人所提出的"评审请求",应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出复审申请的,须在"评审请求"中写明。
4、申请人在阐述"事实与理由"时,应写明有关事实所依据的证据,并应另外提供证据目录清单,写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。
5、申请人为法人或其他组织的,需写明法定代表人或负责人姓名、职务。
大病医保报销申请书 篇30
尊敬的领导:
我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!
轻工机械厂退休职工:
________年____月____日
大病医保报销申请书 篇31
申请人:_________________、性别__________、年龄__________、职业____________________、住址____________________
被申请人:_________________、性别__________、年龄__________、职业____________________、住址
申请事项:_________________
1.令被申请人(具体的执行事项)
2、支付本案诉讼费用_______________元整;
3.执行过程中的全部费用由被申请人承担。
申请人:_________________地址:________________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:______________职务:_____________
委托代理人:_________________姓名:______________性别:______________年龄:_____________
民族:_____________职务:_____________工作单位:_____________
住所:________________电话:_____________
被申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:_____________
法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________
案由:_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:_____________
(请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见,以及诉求)
(列举文件依据和事实依据以及逻辑判断,证明被申请人的议决或处理意见是错误的,申请人的诉求是合理的。)
此致
__________________(被申请人单位)
申请人:_____________(盖章)
法定代表人:_____________(签章)
__________年_____月_____日
附:_________________
本申请书副本______份。
原处理决定书______份。
其它证明文件______件。
事实和理由:_________________
申请人诉被申请人侵权纠纷一案,已经贵院审理终结,_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________号民事判决书已发生法律效力,但被申请人至今仍未履行搬迁义务。被申请人有(向法院提供被申请人的财产线索,以得执行)。
为维护申请人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特申请贵院依法对被申请人强制执行。
此致
____________________人民法院
申请人
_____________年__________月__________日
大病医保报销申请书 篇32
医疗救助申请书
xx县民政局:
我叫,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20__年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费x元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致敬礼!
申请人:
20__年9月16日