社区卫生服务中心慢病管理总结(热门33篇)

社区卫生服务中心慢病管理总结（精选33篇）

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇1

卫生站紧紧围绕年下达的目标任务，年在卫生局和上级党委、政府正确领导下。认真学习和贯彻党的十x大会议精神及卫生工作指导方针，积极应对突发公共卫生事件，借新型农村合作医疗实施，努力解决群众看病难、看病贵问题，扎实工作，坚守岗位，并刻苦钻研业务知识，本卫生站干部职工共同努力下顺利完成了各项任务。现将全年工作总结下：

一、狠抓行动、树新风、全面提升我卫生站整体形象

提高服务质量，以病人为中心。创人民满意卫生卫生站是卫生站发展目标，为改善服务态度，落实许诺服务，切实纠正行业不正之风。

二、切实做好新型农村合作医疗工作

深受广大农民欢迎。卫生站积极做好参合农民就医门诊弥补工作。门诊小额弥补402人次，新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来。金额余元。慢病补偿人次，金额3420余元。

三、制定措施。着力应对突发公共卫生事件

认真组织，今年在应对新的疫情和突发疫情工作中。广泛宣传卫生科普知识，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。春季应对水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，卫生站积极备战，迅速制定好各项制度的同时，主动学习各种疾病防控专业知识，认真接诊患者，对广大群众做好宣传，并消除患者对疾病的恐惧心理，做好对社会的安定工作。

及时制定方案，村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我高度重视。加快工作进度，本辖区有六个村按要求设立了卫生室，并基本达到要求规范，并配备了卫生技术人员。

四、依照目标。

每月召开一次乡村医生例会，1坚持例会制度。用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参与卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成辖区村卫生室考核办证工作，依照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强建卡。2规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记。建证等管理工作，对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡，并按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人，建卡办证14人，全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出办证，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。

做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和主动监测任务。3抓好污染病管理和监测。

采取下乡查、村医报等措施，4狠抓结核病筛查工作。及时发现护送转诊，督导化疗方式，顺利完成了结核病转诊任务。

借降消项目实施有力推动，5妇幼工作在县妇保院指导下。加强孕产妇保健，切实做好产前健康检查，积极动员孕妇住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率达100%

未发现妊高征及各类相关疾病。卫生站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理。

对新生儿和产妇进行定期访视。

辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例

未发生育龄妇女及孕产妇死亡。未发生儿童死亡。

较好地完成了全年妇幼保健任务。积极完成各种妇幼保健报表。

五、普法教育

并进行普法学习，卫生站定期学习各类卫生法律法规。参与xx普法考试。学习各类法律，如《执业医师法》食品卫生法》污染病防治法》等。

六、卫生站存在各类问题

收入下降，

1.辖区人口减少。资金短缺。卫生服务卫生站无钱购买药品。

无合适办公场所。

2.业务用房困难。

3.职工工资无力下发。卫生站开支难以维持。

4.以上问题严重影响着我卫生站各项工作的开展。

卫生站在上级部门指导下，一年来。如期完成了各项任务，虽竭尽全力，但疏漏与不足难免，离上级政府和人民要求有一定差距，但主要是思想不够解放及卫生卫生站客观条件所限，希望得到上级部门指正，并在以后工作中加以解决。对我卫生站现存问题，望得到上级部门支持，以便做好下一步工作。

进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，富有成效地开展各项任务。现将20xx年工作总结如下：

一、强化内功、完善管理

我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。

三、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

(一)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。

我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊2710人次、输液注射550人次、咨询2450、免费测血压3340人次、化验检查148人次、门诊换药30人。

(二)按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作

今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、上电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(三)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作

积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0-7岁儿童377人，建儿童健康155人，为246名儿童健康体检，为辖区儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。

总之，我们在20xx年取得了一些成绩，但与上级领导的要求还有一定的距离，还存在着这样或那样的不足，主要表现在人员结构比例不合理，人员的业务技术水平有待进一步提高，服务设施简陋，服务功能不够完善等。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇2

今年是泰山区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平，我们根据区卫生局《20__年全区卫生工作重点》，紧紧围绕卫生工作总体要求，结合我街道工作实际，现将上半年工作总结如下：

一 、医疗服务质量不断提高

为适应当前社区居民对健康的需求，不断提高医疗服务质量，改善就医环境。中心采取周一门诊例会的形式，将一周来存在问题进行全员讨论，并提出相应的改进措施。对10年新上岗的乡村医生进行业务强化培训，并选派业务骨干参加全省全科医师骨干培训，同时选派2名以上中医执业医师参加全省中医药骨干和中医适宜技术培训。全面提高了医疗服务水平为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定基础；改进医疗服务，优化服务流程。为了使患者有一个良好的就医输液环境，我们在输液大厅配置了电视机、空调等一系列便民设施，做到认识到位、措施到位和效果到位，并在门诊设置合作医疗一站式窗口报销、导诊服务、代煎中药，努力营造温馨的诊疗环境，为病人提供便捷、满意的人性化服务。通过以上措施，医疗服务质量有了明显的提高，业务收入增长较快，今年1-5月份门诊业务量由去年的380100余元元增长到724857余元，比同期增长了90.7%。固定资产收入由去年的85.6万元增长到130.969万元，比去年增长53.7%。

二、星级卫生所、服务站的创建工作

对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准，对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类，明确各个单位争创的“星级”目标，将各项内容细化分解到责任人，规定完成时限，定期对工作进度和质量进行调度，督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年，栗家庄村委投入6000余元，为卫生所粉刷了外墙，用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识，更换了高标准的宣传栏，还配备了彩电、洗衣机等高档电器，卫生所面貌焕然一新；达到五星级标准。目前，万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。

三、一体化管理健康运行

中心投入5万余元为各卫生所（站）均配备了微机，打印机，完善了各单位内部设施，实行包包责任制，责任到人，分组对每个卫生所（站）逐一进行清产核资，将药品库存数据全部录入微机，并与中心联网，加大一体化管理力度，实行网上监管，网上报帐，处方、合作医疗报销随时打印，彻底杜绝私自进药、两笔帐现象。1-5月份一体化收入881342.70元，比去年同期增长89.2%。

四、社区卫生服务扎实推进

社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”,大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求，中心及站均已安装山东省社区卫生服务电子档案软件系统，并印制了大量的电子档案信息表，进行了新一轮的入户查体建档工作，免费建立以户为单位的家庭健康档案，截至目前，共建档2075余份，其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干，聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者，并进行重点管理，定期随访。同时开展一年一度的'中小学生、幼儿园查体工作，夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。

五、完善新型农村合作医疗制度

今年上半年，各卫生所（服务站）均已安装山东省新农合软件，并与全区联网，将参合人员名单全部录入微机，实行全区合作医疗“一证通”制度。参照山东省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布，接受群众监督。今年上半年全街道累计报销 元，其中门诊 人次，报销 元；大病住院 人次，累计报销 元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用，使新型合作医疗制度深入人心，不断提高群众对新农合的满意度。

六、积极做好传染病防控工作

今年上半年区委区政府把手足口病及甲型h1n1流感疫情工作列为重要议事日程，为此，我街道党工委高度重视，将此项工作摆在首要任务来抓。（1）加强领导，成立领导小组具体负责疫情防控工作具体事宜，并召开各村、社区，处直各部门、各托幼机构防治会议，下发有关文件等，进一步安排工作，明确职责，落实专人负责，确保各项防控工作措施落到实处。（2）广泛宣传，分别对管辖的12个村卫生所、服务站，6个厂企散居卫生所、21个托幼机构、5个中小学开展手足口病及甲型h1n1流感知识分期培训，并制定手足口病防控工作目标责任书与村社区、卫生所（站）、各托幼机构负责人层层签订，以明确责任，强化防控措施。通过发放宣传单，召开家长会等形式进行广泛宣传，增强防控意识。（3）加强管理，严格落实各项防控措施。我们在疫情期间，实行了领导带班制，落实行政、门诊、预检分诊24小时在班在岗，确保值班电话、传真24小时通畅。设立预检分诊台、发热门诊、发热留观室，对来诊患者进行预检分诊，并实行专人负责消毒隔离，以控制院内感染。对手足口病新患病的患儿家庭实行流调跟踪服务。对辖区内各托幼机构进行每周两次的督导，落实各项防控措施，对措施不到位的进行停园整改。目前，我街道手足口病累计发病病例23例，以散居儿童为主，托幼机构没有停班停园现象，由此看来，通过以上措施有效的控制了我街道手足口病的发病率，达到预期效果。

在下半年的工作中，我们将继续做好以下几方面的工作：

一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作，对各托幼机构继续加强督导，对在园儿童进行逐一查验预防接种本，做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。

二、与中心医院联合，开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统，结合电子档案信息表，开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。

三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作，同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。

四、进一步完善卫生所（站）的星级创建工作。加大投入，争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇3

年社区卫生服务中心在年基础上，进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，发挥技术骨干的带头作用，并结合靠山辖区的特点，富有成效地开展各项任务。现将年工作总结如下：

一、强化内功、完善管理

中心按照现有编制和社区卫生服务的职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

中心按照《区医务人员医德考评制度实施方案》文件要求，制定《社区卫生服务中心医务人员医德考评实施方案》，加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，。

三、加强业务理论知识培训，提高全员素质

中心建立健全业务学习制度和考核制度，全面实施人才战略，全面提升专业技术人员技术业务素质，熟练掌握全科业务理论技术，并且组织全员学习、培训禽流感、手足口病、流感等流行性疾病防治等相关知识，培养出一支精干的;医德高尚;技术精湛;业务全面;善于协作的社区卫生服务人才队伍。

四、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

(一)社区慢病患者等待接受随访及免费体检

1、做好突发公共卫生应急预案的完善和演练，具备应对突发公共卫生事件的能力。中心在年建立居民家庭健康档案66%的基础上，抽出人力建立剩余的家庭健康档案，截至目前建档率已达91.4%。进一步完善了社区卫生诊断，并有计划地实施干预和预防保健服务。

2、适时开展慢性非传染性疾病防治和管理工作，我们对建立家庭健康档案筛查出的患者核实回访的基础上，在社区卫生服务中筛查出慢性病患者一并建档管理，并认真做好常见病、多发病及传染病的防治工作。慢病管理率达95%以上。老年保健、精神卫生也逐渐纳入管理，康复医疗提高了康复训练器具和理疗仪器的利用率。

(二)为辖区慢病病人进行免费体检

1、年社区服务中心共投入15万元，为辖区慢性病人及60岁以上老年人约6000例进行免费体检，截至月份已完成4800余例，此项工作得到了居民一致好评。

2、孕产妇管理率达90%以上，早孕建卡率达到85%以上，产前检查产后访视达到要求，产后42天回归检查达到90%以上，对高危孕产妇实行全程分级管理，加强对适龄儿童的管理，儿童系统管理率达95%以上，认真做好疾病的预防、治疗及缺点的矫治，鼓励母乳喂养，4～6个月母乳喂养率达80%以上，0～1岁佝偻病预防投药率90%以上，2～3岁佝偻病预防投药率60%以上。

3、加强计划免疫工作，卡、证、簿齐全，填写整齐，严格按程序进行预防接种，7岁以下儿童建卡率达98%以上，卡证相符率达98%以上，周岁儿童5苗全程接种率达95%以上，新生儿免费乙肝疫苗接种率达100%，首诊及时率达95%以上，计划免疫报表准确及时，报表填写合格率达100%，及时率达98%以上。

(三)加强疫苗质量管理，保证主渠道供应，做好账目的纪录。及时检查冷链设备状态，确保冷链正常运行。

1、今年，中心对辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告做到及时准确，计划免疫五苗接种率≥95%。孕妇早孕建册率≥85%，孕妇建册率≥95%，儿童管理率≥95%，4.2.1体检率≥85%。计划生育服务指导要结合辖区实际充分利用防保手段与孕产妇管理结合起来，提高育龄妇女、孕产妇管理率。并顺利完成了0～3周岁儿童脊髓灰质炎疫苗强化接种，做到了服药入口，以及8个月～14周岁儿童强化麻疹疫苗的接种任务。落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，根据《卫生部关于印发〈儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)〉的通知》及《区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》，积极配合区疾控中心搞好儿童预防接种网络信息建设。

2、提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真执行标准化，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，建立双向转诊绿色通道，保证居民的基本医疗。

3、中心深入普及健康教育，深入社区居委会、辖区各单位、学校、托儿所举办健康教育讲座，进行咨询、发放宣传资料，在中心播放影音资料、发放健康教育处方、制作宣传板报和橱窗，结合主题宣传日，

开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规及应对突发公共卫生事件的宣传教靠山社区宣传橱窗教育，特别是对重点人群、特殊疾病等高危人群开展有针对性的健康教育，努力提高全民健康素质。

五、做好各项工作效果评价，体现社区卫生服务效果

中心及时做好社区居民健康状况、慢性病控制、健康行为改变、健康知识知晓率调查，做好各项工作资料的收集整理、数据的统计，做好效果评价。为上级机关进行工作评估、政府制定政策提供有效依据，为今后工作延伸打下基础。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇4

一、活动总体状况：

据统计，在5月1日至5月31日为期一个月的时间内，我院共组织义诊6次，，参加义诊义治医务人员共52人次，其中高级职称人员12人次;咨询人数439人次，诊治人数497人次，发放药品价值近四千元。举办健康知识讲座2次，展出宣传板面79块次，资料涉及妇科疾病的防治，性健康知识的宣传、妇女身心健康明白、心脑血管疾病预防知识、常见传染病防治知识等;发放主题宣传材料百余套，提高了人民群众健康知识的普及率。这些活动，受到了社区群众的欢迎，产生了良好的社会效果。

二、主要做法及特色措施：

(一)领导重视，准备充分，计划周密，组织细致。为确保宣传义诊月活动取得实效，医院召开了专题会议，制定活动方案。院长具体负责活动月各项活动的组织实施和协调工作，并亲自参加义诊活动，医务科长为健康知识讲座的主讲人。从义诊参加人员的选取到宣传资料的制定，从健康知识讲座的时间、资料的选取到发放药品的确定，都精心设计，认真组织实施，确保了宣传义诊活动月的圆满成功。

(二)贴近群众联系实际突出重点注重实效。为xx社区，为全校师生带给优质、便捷的医疗保健服务始终是xx大学医院的服务宗旨。健康知识宣传是我院本次活动月的重要资料，为提高肠道传染病防治知识的普及率，制作了12块展板摆放在学校食堂、宿舍区，提高了师生自身健康意识和防病治病潜力。尊老敬老是中华民族的传统美德，在今年重阳节期间，我们为离退休人员发放医院编印的宣传手册《心脑血管疾病健康指南》，为离退休人员举办主题健康知识讲座和义诊等，得到了他们的欢迎和好评。

(三)服务群众满足需要共建和谐塑造形象。按照卫生局的统一部署，为满足社区群众多层次的医疗卫生需要，我院精心挑选业务水平高，医德医风好的医务人员，组成医疗宣传义诊小组，在院领导的带领下，深入社区开展宣传义诊，送医送药到门口，无论是在xx小区还是在等社区，我们的宣传义诊小组人员精湛的医术、认真敬业精神、一心为群众服务的态度，得到了社区群众和开封市卫生局领导的一致肯定，亲切地称赞我们为“群众健康的守卫者”。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇5

今年是XX区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平，我们根据区卫生局，紧紧围绕卫生工作总体要求，结合我街道工作实际，现将上半年工作总结如下：

一、医疗服务质量不断提高

为适应当前社区居民对健康的需求，不断提高医疗服务质量，改善就医环境。中心采取周一门诊例会的形式，将一周来存在问题进行全员讨论，并提出相应的改进措施。对10年新上岗的乡村医生进行业务强化培训，并选派业务骨干参加全省全科医师骨干培训，同时选派2名以上中医执业医师参加全省中医药骨干和中医适宜技术培训。全面提高了医疗服务水平为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定基础；改进医疗服务，优化服务流程。为了使患者有一个良好的就医输液环境，我们在输液大厅配置了电视机、空调等一系列便民设施，做到认识到位、措施到位和效果到位，并在门诊设置合作医疗一站式窗口报销、导诊服务、代煎中药，努力营造温馨的诊疗环境，为病人提供便捷、满意的人性化服务。通过以上措施，医疗服务质量有了明显的提高，业务收入增长较快，今年1-5月份门诊业务量由去年的380100余元元增长到724857余元，比同期增长了90.7%。固定资产收入由去年的85.6万元增长到130.969万元，比去年增长53.7%。

二、星级卫生所、服务站的创建工作

对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准，对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类，明确各个单位争创的“星级”目标，将各项内容细化分解到责任人，规定完成时限，定期对工作进度和质量进行调度，督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年，栗家庄村委投入6000余元，为卫生所粉刷了外墙，用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识，更换了高标准的宣传栏，还配备了彩电、洗衣机等高档电器，卫生所面貌焕然一新；达到五星级标准。目前，万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。

三、一体化管理健康运行

中心投入5万余元为各卫生所均配备了微机，打印机，完善了各单位内部设施，实行包包责任制，责任到人，分组对每个卫生所逐一进行清产核资，将药品库存数据全部录入微机，并与中心联网，加大一体化管理力度，实行网上监管，网上报帐，处方、合作医疗报销随时打印，彻底杜绝私自进药、两笔帐现象。1-5月份一体化收入881342.70元，比去年同期增长89.2%。

四、社区卫生服务扎实推进

社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”，大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求，中心及站均已安装OO省社区卫生服务电子档案软件系统，并印制了大量的电子档案信息表，进行了新一轮的入户查体建档工作，免费建立以户为单位的家庭健康档案，截至目前，共建档2075余份，其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干，聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者，并进行重点管理，定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作，夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。

五、完善新型农村合作医疗制度

今年上半年，各卫生所均已安装OO省新农合软件，并与全区联网，将参合人员名单全部录入微机，实行全区合作医疗“一证通”制度。参照XX省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布，接受群众监督。今年上半年全街道累计报销元，其中门诊人次，报销元；大病住院人次，累计报销元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用，使新型合作医疗制度深入人心，不断提高群众对新农合的满意度。

六、积极做好传染病防控工作

今年上半年区委区政府把手足口病及甲型h1n1流感疫情工作列为重要议事日程，为此，我街道党工委高度重视，将此项工作摆在首要任务来抓。加强领导，成立领导小组具体负责疫情防控工作具体事宜，并召开各村、社区，处直各部门、各托幼机构防治会议，下发有关文件等，进一步安排工作，明确职责，落实专人负责，确保各项防控工作措施落到实处。广泛宣传，分别对管辖的12个村卫生所、服务站，6个厂企散居卫生所、21个托幼机构、5个中小学开展手足口病及甲型h1n1流感知识分期培训，并制定手足口病防控工作目标责任书与村社区、卫生所、各托幼机构负责人层层签订，以明确责任，强化防控措施。通过发放宣传单，召开家长会等形式进行广泛宣传，增强防控意识。加强管理，严格落实各项防控措施。我们在疫情期间，实行了领导带班制，落实行政、门诊、预检分诊24小时在班在岗，确保值班电话、传真24小时通畅。设立预检分诊台、发热门诊、发热留观室，对来诊患者进行预检分诊，并实行专人负责消毒隔离，以控制院内感染。对手足口病新患病的患儿家庭实行流调跟踪服务。对辖区内各托幼机构进行每周两次的督导，落实各项防控措施，对措施不到位的进行停园整改。目前，我街道手足口病累计发病病例23例，以散居儿童为主，托幼机构没有停班停园现象，由此看来，通过以上措施有效的控制了我街道手足口病的发病率，达到预期效果。

在下半年的工作中，我们将继续做好以下几方面的工作：

一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作，对各托幼机构继续加强督导，对在园儿童进行逐一查验预防接种本，做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。

二、与中心医院联合，开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统，结合电子档案信息表，开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。

三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作，同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。

四、进一步完善卫生所的星级创建工作。加大投入，争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇6

基本公共卫生服务是一项重大的'民生工程，可以提高居民健康水平，促进三个文明建设和构建和谐社会，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作情况总结如下：

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

（1）是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。

（2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

（3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压患者筛查人数3万多人，共登记管理并提供随访高血压患者为x人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、糖尿病患者管理

（1）通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。

（2）是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

（3）是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛查人数为2万多人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

今年上半年份我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇7

随着各级政府对社区工作的高度重视，市、区二级卫生局部门的正确领导和大力扶持，社区居民的日益信赖情况下，我站的各项工作得到了健康、稳步的发展，在201x的一年里我们着重做了以下几项工作：

一、社区卫生服务站的优越性，让群众深刻感觉到社区服务的好处，几年来我站开展以诚信为宗旨，以社区居民为中心的服务模式，要求医务人员做到“五心”服务(热心、关心、耐心、虚心、放心)，对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能来我站就诊，我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊，我们在形式上做了许多有效的措施，比如电话联系、发联系卡、下乡走访，为病人送医送药上门，使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性，让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。

二、 “帮助困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”，是党和国家发展事业的即定方针，也是金昌市委、市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺：下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。

三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。

计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。

四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。

五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。

六、智能管理、社区卫生服务管理网络

我站目前有两台电脑，对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理，为社区卫生服务网络管理打下了基础。

七、实现双向转诊，确保医疗服务质量，资源共享的互惠合作关系，确保提高了社区卫生服务的质量。

回顾建站以为社区卫生发展过程，我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持，是推动社区卫生事业健康发展的生命力，我站能有今天的规模和成绩，是与市、区领导的支持分不开的，虽然在过去的近两年的实践中，我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评。我们有决心，在新的一年里，总结经验，找出差距，如智能化管理才刚进步，部分医务人员的业务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，有等在新的一年里改进，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇8

20xx年，南关社区卫生服务中心在20xx年扎实工作的基础上，在医院和上级卫生部门的领导下，进一步深入贯彻落实省、市、区卫生行政机构关于发展城市社区卫生服务的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核监督、完善服务职能。通过全中心广大医护人员的共同努力，推动了社区卫生服务工作的全面发展，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务；并结合自身特点，富有成效地开展工作，打造工作亮点。现将本年度的工作总结如下：

一、强化内功，完善管理

中心按照现有编制和社区卫生服务职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能，实现管理水平不断提升，并以服务社区，提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。同时加强制度建设，严格绩效考核，发现问题及时督导整改，并将每次考核成绩纳入年终考评，鼓励大家争创“满分”服务。

二、建立健全业务学习制度，人才培养系统化

积极参加院内临床学习培训，业务考核及技能比武，温故知新，竞技提高；并分派片医深入临床各科室学习新技术，掌握规范的临床诊断思路，既充实提高了业务水平，又加深了与临床的融合。坚持科室内训，每月制定计划，医疗与护理并重，围绕“专、精、强”提高团队的业务技术素质。适时选派医护人员外出进修。通过他们的学习将先进的知识和理念带回中心，从而带动了整个中心业务水平和能力的提升。

三、完善服务职能，树立服务品牌

（一）健康档案的建立和更新

20xx年，我们紧抓建档工作不放松，本着发现一户管理一户的原则稳步推进建档工作，通过不懈的努力已完成规范建档36027人，并对全部居民再次挨家挨户进行了摸底调查，确保了档案信息的及时更新，截至目前已累计更新10759人次。今年我们积极响应上级卫生主管部门的要求，全面开展“五小门店”建档工作。走访辖区单位及商铺，通过为工作人员建

立健康档案向他们宣传社区卫生服务的内涵和意义，使片医的知晓率得到进一步的提升。

（二）重点人群的规范化管理

1、慢性非传染性疾病人群：中心现有慢性病人2353人，今年我们严格按照《中国高血压病防治指南》和《中国糖尿病防治指南》的要求制定了三级管理模式，将患者按病情和危险因素分为三个等级，由片医、片护和慢病专干针对不同级别进行专人管理，既提供了高质量的服务又节约了医疗资源。截至目前共完成高血压随访7644人次，糖尿病随访2646人次，并将所有的随访信息做好专项管理表记录，同时做到网络化痕迹化管理。

2、传染性疾病人群：对社区已知的肝炎患者及结核病患者定期随访，监督其进行合理规律的家庭治疗，督促其定期复查，根据病情指导及时转诊。今年手足口病再次流行，对社区内的感染病例，片医主动上门为患儿监测体温，指导家庭消杀，直至其解除隔离；同时深入社区开展手足口的宣教工作，在幼托机构开展宣教活动10次，惠及广大儿童及家长。3、老年人群保健：中心现管理60岁以上老年人4965人，每年对老年人进行一次健康访视，根据个人不同情况，为他们进行基础体检，指导他们对生活中的意外伤害做好自救与他救。同时做到住院随访，出院跟踪指导，全面落实老年人群健康管理工作。

4、妇女保健：今年本中心再次承担了辖区3000多名育龄妇女的体检任务。筛查妇科常见病，宣传妇女保健知识，做好相关疾病的随访。

5、儿童保健：20xx年6月本中心儿童保健科成立，进一步完善了“六位一体”的服务职能。半年来共建卡180张，体检儿童200人次，建立儿童专项档案，给予儿童家长专业、科学、有效的指导意见，保障了社区儿童的健康成长。

6、精神病人管理：建立精神病患者专项档案，定期访视，进行心理咨询与心理治疗，了解病情动态变化，指导及时转诊治疗。每年按照健康教育计划对社区居民开展精神心理健康宣教，并设立心理咨询室，为居民提供及时的精神减压，心理疏导。

7、残疾人员管理：为推进“康复进社区、服务到家庭”的康复工作理念，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复随访工作，通过康复需求调查搜集信息，请专业的康复技师制定有针对性的康复计划，积极开展爱心救助公益活动，最大限度地使残疾人

都得到康复服务，提高他们的生活质量。

（三）健康宣传教育

针对社区的主要健康问题，以传播、教育、干预为手段，以帮助确立健康行为为目标，中心通过讲座、义诊咨询、个别访谈等多种形式开展面向个人和家庭的健康教育宣传活动。截至目前已举办健康大讲堂56次，营养膳食讲座10次，老年人群保健宣传20次，多次参加卫生局组织的“高血压日”、“糖尿病日”、“爱牙日”等活动，发放健康处方26000份，制作健康教育宣传栏12期。通过我们的努力，扩大了社区居民的卫生科普知识面，提高了自我保健能力，树立了无病早防、有病早治的健康理念。

（四）计划免疫

严格按程序进行预防接种，卡、证、簿齐全，填写整齐。今年全年对七岁以下儿童建卡率达到100％，全辖区“免疫规划疫苗”共接种8498人次。积极执行防疫部门下达的各项预防免疫工作。

总结20xx年工作经验，展望新的一年，我们立志打造一流的全科医师团队，坚持高点定位、始终保持争先创优意识，高标准、严要求，用心去做每项工作，争创示范化社区卫生服务中心，将围绕以下几点积极开展工作：

一、强化社区卫生服务品牌意识

根据今后实际工作要求，制定《日常工作监督卡》，从组织管理、服务内容、健康教育、医疗工作、慢病管理、社区康复及居民意见反馈等七个方面，对各个社区进行日常监管。实行“3+1”考核模式（月考核+季度考核），开展满意度调查，收集反馈意见，加强医护人员职业道德、职业纪律、职业规范教育，增强团队优质服务意识和责任意识。

二、打造学习型科室，实现可持续发展

树立“学习为本，终身学习”的理念。完善学习体制，优化学习环境，应在自我加压、自我学习、自我提高的学习氛围，以全面发展为宗旨，不断丰富学习内容，在科室内建立互动式学习模式，实行知识共享。将学习与业务相结合，有的放矢，从自己的岗位出发，从科室未

来的发展出发，“学习工作化，工作学习化”，使学习能够最终体现为生产力与竞争力。

三、提升服务品质，争创示范化社区中心

1、提升服务理念倡导“诚信为本、精益求精、患者至上、服务第一”及“让患者满意是我们永恒的追求”的优质服务理念，全方位开展以病人为中心的医疗、护理服务质量升级活动。打造视病人如亲人，急病人所急，想病人所想，帮病人所需，解病人所难的个性化，亲情化的立体优质服务。

2、提升服务水平为不同人群提供个体化服务。继续完善慢性疾病患者分级管理制度：根据全国慢性病综合防治示范点《高血压防治方案》和《糖尿病防治方案》逐渐建全动态三级管理制度，确保患者随访管理质量。为健康人群制定保健计划：做好35岁以下人群血压、血糖、血脂筛查；为流动人口提供贴心的儿童保健和妇女保健；定期访视社区健康老年人，做好健康体检，每年至少一次。了解弱势人群需求，积极提供服务：对特殊人群（如低保人群，伤残人员等）实行动态管理。掌握社区精神病患者病情动态，对精神病患者做好心理治疗，并根据病情及时转诊；对部分残疾人在专业技术人员指导下，开展康复治疗，做到有指导、有记录。对低保人员实行优惠政策。

3、提升服务优惠尽早实行药品零差率政策。零差率政策的实行，真正减轻了居民“看病贵”的负担。社区卫生服务的常用药品实行政府集中采购、统一配送、零差率销售，使群众吃到了放心药、便宜药，这样患者就诊用药的范围进一步扩大，百姓用药需求得到进一步保障。

未来我们将打造以“疾病预防在社区，小病解决在社区，早期干预在社区，病后康复在社区，计划生育在社区，终身健康在社区为目标的新型社区卫生服务中心，使人人享有基础医疗保障。用我们无私的爱推动全民健康素质的不断提升！

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇9

一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。

按照年初制定的20xx年公共卫生计划，采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式，深入到社区、商场、机关，促进居民健康建档；慢病建档及管理；健康教育；传染病防控；预防接种；妇、儿保健；重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作，各项工作都取得较好的成绩。

（一）公共卫生服务取得较好成绩。

1、新增居民健康档案3500人份，建档人数达74002人，建档率达96%；规范电子档案建档率达54%；65岁以上老年人5531人，已建档5438人，建档率达98%，管理率达100%。

2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人，并全部纳入管理。其中，高血压2253人，管理率达100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；脑卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；肿瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建档39人，管理率100%。

4、开展社区健康大讲堂8次；社区义诊健康咨询24次；宣传材料，健康教育处方，宣传手册等新增印6个品种10000余份；制作社区宣传宣传栏15块，并每季度更换宣传内容，投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。

5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次；免费测血糖100余人；康复训练250人次，社区出诊263人次；增强了社区居民对中心的了解，提高了社区居民的满意度。

6、完成一类疫苗接种3500人次，二类疫苗接种1500人次，无一例不良反应发生，接种率达到98%以上。

7、0-6岁儿童建卡1128人，服务率85%以上。

8、妇保工作经人员调整后，服务人数达到40人，较去年有一定增加。

9、传染病上报及时，无漏报；手足口病防控完成了上级布置的防控任务。

10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查xx人，六一儿童免费康检2400人工作任务。

各项公共卫生工作的落实，极大地提高了社区居民健康、保健意识，彰显了党和政府亲民爱民政策，为构建和谐社区做出了我们应有贡献。

（二）医改在北下街社区取得了实际成效。

1、基本药物制度在中心已实施2年多，今年上半年又取得一定进展；在基药价格大幅下调的情况下，居民确实感到来中心就药品价降下来了，门诊就医居民不断增加，门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元，较去年同期持平。

2、中医中药进社区工作取得实际进展。

按照市、区卫生局的要求，中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设，届时将中医10个职能科室集中设置，重新装饰改造，使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员，引进中医适宜推广技术，使中医科在北下街中心成为亮点工程，在中医进社区中发挥更大作用。

3、中心人员编制已经确定；岗位设置，竞争上岗已落实完成；绩效考核已全面施行；收支两条线管理基本建立。

中心医改目标的到位，促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定，确保各项公共卫生服务任务目的落实。

二、医疗服务进一步发展

20xx年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动，注重提高服务能力，服务质量为目的，转变管理方式推行绩效考核，促进医疗卫生再上新台阶。

（一）针对医院医疗用房不足，某些科室缺无，院领导年初规划对七楼顶层进行改造，规划设计已经完成，届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室，还可以调整增加20-30张床位，此计划的落实将给医院缺无科室建设，医疗效益的提高提供了前提，对医疗服务的发展产生有力的推进。其次CT室的建设已列入医院发展计划，预计年内可付诸实施。服务范围的扩展，能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。

（二）引进专业人才，大力发展专科医疗。

医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科，内科以心脑血管病为主，拟引进电子胃镜拉动消化内科，设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗；引进臭氧、药氧治疗技术，推进脑心血管病治疗；努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合，增加服务项目，拓展床位，提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科，已对二楼中医综合服务区重新规划设计，届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的'诊疗科室，开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤，肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要，着力引进人才，上半年引进副高医务人员1名，中级医务人员3名，大中院校毕业生10名，充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。

（三）深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。

为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案，医院制定了20xx年度“三好一满意”活动实施方案；优化医院门急诊和整体服务流程；制定一系列优质优惠措施；推广护理优质服务；改善服务态度，加强医患沟通；实行医务公开；打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为；强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度，进一步完善医德医风考核规范；加强廉政风险防控机制建设；严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。

（四）上半年医疗服务取得的成效

门诊就诊25930人次，较去年同期增长18%，门急诊1500人次；医技检查6345人次；收治住院病人741人次，较去年同期增长37%；开展各类手术43台次；未发生医疗重大纠纷及医疗事故。

医院医疗环境的改善，医疗服务能力的提高，服务态度的改善，医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施，各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加，取得较好的社会和经济效益。

三、存在的困难和问题

（一）中心达标建设由于受条件的制约，迟迟不能达标；预防接种门诊建设还不规范；预检门诊、肠道门诊设置不到位，功能作用未发挥；片医的稳定性较差，办公条件需要改善；传染病防控负责人还需进一步培训；妇保服务人数较少等。

（二）医院搬迁迟迟未确定，严重影响到医院的远期发展；科室设置还需进一步完善；大型专业设备缺无；人员结构，特别是学科带头人缺少高素质人才；缺乏特色优势科室，市场竞争能力低下；年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。

四、下半年工作打算

（一）全面落实完成20xx年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员，管理方式，考核方案进行必要的调整，按照年初制订的工作计划，分月、周推进，确保今年工作计划的落实。

（二）积极创造条件：改善片医护办公条件；规范预防接种门诊建设；10月份前落实中医科建设的各项任务；加强传染病防控人员专业培训，提高传染病报告和管理水平；努力增加围保服务人员；积极开展争创示范社区活动，争取年内中心七个社区达标；计划明年中心参与国家级示范中心争创活动，完成国家级示范中心建设任务。

（三）争取九月份前完成顶层改造工作，届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室，预防接种门诊，片医护办公室等科室建设，使医院工作环境、工作条件，服务功能有很大改善。

（四）CT室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府，积极争取项目的落实，争取今年能够把CT室的建设列入区项目规范。

（五）大力发展以康复医疗为主的康复学科建设，积极引进培养专业人才，培育优势学科；强化内部管理，加大市场开发力度。

全体医务人员，在区委、区政府，卫生局党委的正确领导和大力支持下，更加努力工作，20xx年工作一定会取得更大的成绩。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇10

围绕LL市政府“办人民满意卫生，创人民满意医院”的活动宗旨，遵照市卫生局的文件精神，我中心统一部署，提高认识，精心组织，认真实施，现将工作情况向上级部门汇报如下：

一、中心概况

QQ市新义社区卫生服务中心为我市最早，现规模最大的社区卫生服务中心，辖区有七个村卫生所，三个驻市社区卫生服务站，服务10个社区12万人。服务半径10公里。我中心位于府东街134号，占地4.2亩，建筑面积3180㎡。中心拥有职工55人，其中卫技人员50人，全科医师10人，全面开展“六位一体”的社区卫生服务功能，拥有比较齐备的各类医疗、公卫设备，完全具备满足市民卫生服务需求的能力。

中心全体医护人员坚持“融入感情，关爱他人，精心服务，尊重生命”的服务理念，做好社区居民健康“守门人”。

二、统一思想，高度认识，宣传发动

一把手任第一责任人，组织中心、站全体工作人员召开“办人民满意卫生，创人民满意医院”动员大会，认真传达文件精神，要求各科室、服务站要深刻领会、全面把握开展这项活动的精神实质，统一思想，高度重视、全面落实，形成创“人民满意医院”活动的良好氛围。让每位职工不仅要理解其真实内涵，不喊空话，不走形式。同时，把“创先争优”和“解放思想大讨论”与本次活动紧密结合形成统一。多次进行培训学习，树立立足岗位创先进、争优秀、比作为的活动氛围，实现本次活动的持续性，发展性。

三、结合实际，确定宗旨

通过本次活动的开展实施，实现我中心的规范化、人性化、特色化。以整体提升服务能力为目标，关爱健康、管理健康为工作理念，突出公共卫生服务。做好社区居民健康“守门人”。

四、积极筹备、组织实施

为开展好此项活动，体现社区医院特色，围绕活动主题，开展以下前期工作：

1. 结合我院社区服务特点，制定我中心工作制度汇编，不论从医院管理体系，还是服务体系，全程逐步推向规范化。

2.制定实施方案，确立工作方向，明确如何做、谁来做、怎么做的统筹模式。

3.成立领导机构。明确领导职责，实现有人管、有人问、有人处理的“三有”模式，提高我中心行政事务工作效率。

4.将各项考核指标分解到各科室，确立责任人。让每项指标都实现真实性，反馈信息的可操作性。

五、逐步开展、稳步推进

1.在我中心多处粘贴、悬挂以本次活动为主题的条幅，并以版报形式进行宣传，创造活动氛围。设立学习交流区，加强沟通，提升服务。

2.各科室负责人为落实人，对照《考核评价方案》，开展严格的评价，形成评价结果，在找出问题的基础上，修订措施，层层分解，落实到各有关科室、服务站，落实到每位工作人员身上，切实使创建工作取得实效。

3.以“办人民满意卫生、创人民满意医院”为主题，开展社区工作，按社区设置要求设置科室：

(1)加强社区健康教育，先后举办健康教育讲座20余次，发放健康处方20余万份，开辟健康专栏20次，媒体宣传播放5次。自筹资金对每位建档户发放健康三件套，共发放1万套，体现了公卫工作的公益性。健康三件套的发放为我省第一家，意在从根源上改变市民的不良饮食习惯，消除引起慢病的诱因。受到了市民的高度赞扬。

(2)完成城区四个社区的建档工作，共建档案3.6万份，筛查出各类慢性病患者2700余人，管理1800人，重点是高血压和糖尿病的管理。采用多种形式：入户回访、电话随访、三次聘请北京、省城知名专家对慢病患者进行免费规范化会诊讲座，既培养了职工对慢病的管理理念，又提高管理水平，是一项一举多得的好事。长期聘请省二院皮肤科专家坐诊，免费服务于社区广大居民。使得皮肤病患者能得到及时正确诊断和规范化治疗，治愈率达到95%，收到了非常好的效果。

(3)预防接种科是我中心的重点科室，我们按照要求设立，五室分开，温馨化布置，每年接种量在3.8万人次，没有发生一例不良发应，两次评为我市的先进科室。此次加强麻疹工作，做了大量的前期工作，有序开展，省市负责人多次来我中心进行实地指导交流。既提高了接种率，又提高了管理率。

(4)妇幼工作稳步开展，委派我单位骨干在外进修学习，开设产科，稳步推进“降消工程”,随着我市公卫工作的启动，逐步加强对孕产妇的管理工作，从发放叶酸、以及新生儿的建册，孕产妇的回访工作。确定了具备执业资质的三名同志专门从事妇幼工作。使得此项工作的正规化开展有了人员保证。

(5)计生指导工作与办事处计生工作合为一体，达到了资源共享。

(6)康复工作现有3名专业中医师，配备了5套康复设备，同时针对亚健康人群，购置了光盘，拥有一批服务的对象。

(7)加强对基础医疗行为的规范，对医疗护理行为，进行不定期抽样，抽查，落实各项要求。

(8)加强中医药在我中心的推广，多次进行中医药知识培训，让广大职工掌握经济适用的中医技能。

(9)围绕本次活动延伸开展“创先争优”、“解放思想大讨论”，让广大职工的思想和认识能够提升到一个新的层次，立足岗位，更加努力的实现自我价值。

(10)细致关怀，对患者实行人性化服务：为每位妈妈提供红糖水，小米稀饭。

六、自查自纠、整改落实

1.责成每位负责人，将工作中发现的各种问题汇总，在每周例会进行沟通并整改落实，提高单位整体工作效率。

2.针对问题，制定整改方案，并责成专人负责。

3.对照标准、查找不足，外树形象，内抓素质。

4.将日常巡查、医德医风建设、医院内涵建设、工作人员绩效管理等工作结合起来，实行常态化运行与动态化管理。

七、持续规范，创先争优

中心的内涵建设和规范管理不是一时可以实现的，我们借助此次“办人民满意卫生，创人民满意医院”活动为始点，将持续有效的开展下去，内抓素质，外树形象。进一步强化“以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题”的理念，为广大的人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。欢迎广大领导前来督导工作，促进我单位健康的成长。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇11

20xx年4月26日是第5个“全国疟疾日”，为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作，提高百姓对于疟疾防控意义的重视，我中心开展了以横幅、发放宣传单以及咨询等一系列宣传教育活动，达到了教育目的，现小结如下。

一、认真组织部署：

为了落实好疟疾日具体工作，成立了活动日领导小组，由防保科长为组长，研究具体的宣传日活动方案，并一一进行部署落实，并把4月26日作为现场咨询宣传活动日。

二、加大宣传力度激发群众的参与意识：

20xx年4月26日在中心内举办了疟疾宣传日活动，我们悬挂“消除疟疾，保障健康；和使用蚊帐，远离疟疾”等口号横幅、摆放展板、设立咨询台，提醒群众提高预防疟疾的意识。

在集镇与中小学校广泛张贴疟疾防治日宣传画，同时充分村基层健康教育传网的作用，在4月份2各村健康教育栏同时张贴含有疟疾预防内容的宣传画，在宣传日当天发放疟疾防治宣传单100多张扩大宣传教育力度。

三、开展疟疾知识咨询活动：

4月26日中心在集镇举办疟疾防治日健康教育与咨询活动，医务人员一方面宣传了我国政府有关疟疾防治的重要政策，明确了到20xx年要在全国范围内消除疟疾的任务指标。指出中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的'疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。另一方面宣传疟疾的防控历史及眼前形势、临床特点、疟疾诊断与治疗以及疟疾的流行病学和预防控制措施等六个方面进行宣教，由深入深，具体生动的为大家讲解的疟疾的相关知识。重点指出疟疾防控目前面对的严峻形势和作为个人如何有效预防疟疾的感染与传播。

通过本次宣传，使广大群众了解了什么是疟疾，疟疾是如何预防的，疟疾的主要传播途径是什么。怎样治疗疟疾等相关知识，取得了较好的效果，得到广大人民群众的一致好评。我们将利用这次宣传的契机，加大工作力度。使我镇的疟疾防治工作更上一层楼，再上新台阶。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇12

浚州社区卫生服务中心在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《鹤壁市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动浚州社区职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将浚州社区基本公共卫生服务项目下半年工作总结汇报。

浚州社区卫生服务中心xx年7月份接管4个乡镇的28个村半年来，建立了标准化的儿童预防接种门诊，加强了公共卫生工作队伍建设，进一步的完善了公共卫生工作环境，虽然工作量增加，但圆满完成了辖区内各项公共卫生工作。

一、居民健康档案工作

浚州社区专门成立了以院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个社区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，浚州社区对每一名参与公共卫生的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉各项工作的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和程序。

截止20xx年11月底，浚州社区共为28村居民建立家庭健康档案纸质档案6363户，23908人，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。进行规范化管理。

二、老年人健康管理工作

1、结合居民健康档案对浚州社区辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期按时随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

3、截止20xx年11月，浚州社区共登记管理65岁及以上老年2175人。并按要求录入居民电子健康档案系统。规范化管理。

三、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供每年4次面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20xx年11月，浚州社区共登记管理并提供随访高血压患者为1598人。并按要求录入居民电子健康档案系统。规范化管理。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇13

20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：

我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。

通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我中心辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担及精神压力，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同,也证实了上级领导实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇14

一年的时间在我忙碌的工作下结束了，以自己儿科护士的身份来看，我今年的工作算是完成的很好，不仅在很多地方有了进步，还完成了所有领导的下发的任务，无条件听从了领导的安排，算是完美的结果，但是撇开自己护士身份，以自己个人来看的话，今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年，以下就是我的年终工作总结：

一、深层学习儿童护理，提高工作能力

今年一月份分时候参加了一次由医院组织，护士长主讲的培训课，给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式，从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识，把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了，护士长那独特的见解是我闻所未闻的，从来都没听过，极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士，给我们传授工作经验，主要是自己遇到的什么疑难杂症，让我们遇到了也能有应对的方法，不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果，护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加，我很容易，最后在儿科众多护士长脱颖而出，荣获第二名的好成绩。通过这次模拟，我很大程度提高了儿童应急急救的能力。

二、个人所获荣誉展示，不忘初心

在今年的年会上被医评选为“优秀护士”，在整个医院一共评选出三名优秀护士，并不是只在儿科评选，而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士，这让我倍感荣幸；今年的八月份，经过护士长以及医院领导的讨论决定，授予了我“夜莺天使”这个奖，主要是，我在那段时间里都是上的晚班，而当时儿科住院部的一个小孩子，突然发病，在我及时正确的急救下，送到手术室后，安全的出来了，这也是医院对我的行为表示赞赏；在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗，主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了，这都是家属们抬举，送了我几面旌旗；还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士，好多儿童生病了指定都要我给他们打针，说只有我打得针才不痛。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇15

一、公共卫生服务项目开展情况

（一）居民健康档案建档工作及档案的维护工作

社区的公卫人员及微机员，年初对居民的'纸质及电子档案进行了统一编号，新登记居民健康档案20xx余人，已建立健康档案近3万人

（二）老年人健康管理

结合入户调查建立健康档案、张贴宣传单、电话通知、社区居委会协助等形式，召集辖区65岁以上老年人，开展一般体格检查及血糖血脂测试，并同时开展老年人健康指导及健康咨询，对有慢性疾病的老年人定期回访。截至20xx年11月份，我中心共登记管理65岁以上老年人4807人，20xx年体检383人，累计免费体检近20xx人。

（三）慢性病患者的管理

1、高血压的管理

通过入户调查、在中心开展免费测血压、门诊首诊检测血压等形式累计登记高血压病人786人，并按要求录入微机系统。对其定期随访询问病情、测血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导，规范管理率%，。

2、糖尿病患者管理

通过入户调查、门诊首诊检测血糖等形式发现病人，对以确诊的病人进行登记管理，按要求定期随访，询问病情、测血压、血糖，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。目前累计管理糖尿病患者403人，并按要求录入慢病管理系统，规范管理率%。

（四）健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，积极开展各项健康教育活动，采取发放宣传资料、义诊、宣传栏、主题宣传日、讲座等多种形式，向广大居民宣传健康知识，提高居民的自我保健意识。截止20xx年11月份共举办各类知识讲座11次，健康咨询活动13次，发放各种宣传资料近20种（5000余份），大厅设置宣传栏5块，室外4平方米宣传栏一块，更换宣传栏内容6次，播放健康教育音像资料6种。

（五）0—6岁儿童、孕产妇、重性精神病人的管理

我中心目前登记管理0—6岁儿童356人，其中新生儿人、规范管理率%。孕妇人，产妇人，有专职妇幼保健医生护士到产妇家中，开展新生儿及孕妇保健工作。重性精神病人23人，21人按要求纳入管理系统并录入微机，并进行一年四次的回访工作，规范管理率%。

（六）传染病报告制度、卫生监督协管

根据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的要求，

建立健全了传染病报告制度，并严格执行传染病报告制度。

建立了卫生监督协管服务有关工作制度，随时协助卫生监督科开展卫生监督工作，经常到辖区的学校、幼儿园、公共场所进行卫生监督协管巡查工作，并认真填写巡查记录，并对辖区的学校、幼儿园、发廊、浴池、诊所等重点区域建立档案以便开展巡查工作。

（七）预防接种工作

在院各级领导的大力支持下，市、区疾控的督导下，新装修面积50平米房屋两间，配备儿保医生一名、专职预防接种护士两名，并购进各种预防接种设备齐全，已经通过向阳区疾控中心验收合格，于11月8日上旬正式进行预防接种工作。负责辖区9个社区（外加杏林人家两座高层）、两所小学（二十一小、五小）、一所区级幼儿园（向阳幼儿园）共计2328名（不包括流动儿童）儿童的预防接种工作。

二、实施基本药物情况

在卫生局、医院领导的正确领导及督导下，我中心成立了药事管理委员会、药品采购监督委员会，遴选医疗机构用药目录做到决策公开、透明，有医疗机构药事委员会记录，并有专家签字，各项制度齐全。无采购非基本药物现象，全面使用基本药品，实行零差率销售，所有药品均网上采购，无网外采购现象。

三、绩效工资情况

保卫社区卫生服务中心核定编制20人，通过公开竞聘，现上岗人员20人，其中全科医生5人，公卫医生1人，护士8人，医技3人，药剂2人，管理2人。根据省人事厅关于社区卫生服务中心绩效工资考核办法，人事科制定了绩效考核细则、绩效工作考核方案、工资发放办法，并根据传染病院的实际情况落实执行省、市绩效工作发放制度。

四、业务收支情况总收入：

五、特色服务项目

1、签约服务

对辖区的居民实行签约服务，工作时间随叫随到，服务项目包括上门送药、免费测血压、一般检查、宣教、生活协助等。

2、优惠服务

给辖区的部分低保户、残疾人每个家庭发放优惠卡，到社区卫生服务中心就诊可享受免处置费、辅助诊断50%收费的优惠待遇。

3、免费服务

免费测血压、免挂号费、免一般诊查费。

六、工作中存在的困难

1、居民不能主动配合入户调查建档工作。

2、社区工作人员年龄偏高。

3、社区部分设配老化。

4、房屋设置不够合理。

5、人员工资不能全额发放。

七、下一步工作计划

1、争取各界支持和重视，强化职能。

2、坚持不懈开展入户调查工作，不断完善居民建档及重点人群登记管理、随访工作，规范管理健康档案。

3、通过开展预防接种工作进一步做好健康档案登记建档工作、儿童及妇女保健工作。

4、加大宣传力度，通过免费体检、发放宣传资料、开展义诊、主题日宣传等活动促使居民积极主动参与社区卫生服务。

5、加强专业技术队伍建设，提高职工素质。

6、完善科室建设，拓展服务范围。扩大签约服务范围，增加弱势群体优惠服务人数。

总之，在20xx年度中，保卫社区卫生服务中心全体员工较好地完成了各项工作任务，但工作中还存在诸多不足，在下一年度中，我们将发扬成绩，克服缺点，更加努力工作，开拓进取，与时俱进，创新思维，精心组织力争将各项工作百尺竿头、更进一步。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇16

依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20__年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20__年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：

一、慢病防治工作

（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。

（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。

（三）清丰县全民健康生活方式行动启动工作：为提高我县全民健康意识和健康生活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。

为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。

（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。

二、存在的困难问题

（一）政府及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。

政府或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。

（二）专业技术人员力量不足。

随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水平越来越高，所以就需要一定数量的.慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。

三、今后工作打算

（一）抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。

（二）加强专业学习。在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇17

20xx年*社区卫生服务中心在XX年基础上，进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《内蒙古自治区政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《呼伦贝尔市政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，发挥技术骨干的带头作用，并结合靠山辖区的特点，富有成效地开展各项任务。现将20xx年工作总结如下:

一、强化内功、完善管理

中心按照现有编制和社区卫生服务的职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

中心按照《海拉尔区医务人员医德考评制度实施方案》文件要求，制定《*社区卫生服务中心医务人员医德考评实施方案》，加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，。

三、加强业务理论知识培训，提高全员素质

中心建立健全业务学习制度和考核制度，全面实施人才战略，全面提升专业技术人员技术业务素质，熟练掌握全科业务理论技术，并且组织全员学习、培训禽流感、手足口病、甲型h7n9流感等流行性疾病防治等相关知识，培养出一支精干的;医德高尚;技术精湛;业务全面;善于协作的社区卫生服务人才队伍。

四、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

(一)社区慢病患者等待接受随访及免费体检

1、做好突发公共卫生应急预案的完善和演练，具备应对突发公共卫生事件的能力。中心在20xx年建立居民家庭健康档案66%的基础上，抽出人力建立剩余的家庭健康档案，截至目前建档率已达91.4%。进一步完善了社区卫生诊断，并有计划地实施干预和预防保健服务。

2、适时开展慢性非传染性疾病防治和管理工作，我们对建立家庭健康档案筛查出的患者核实回访的基础上，在社区卫生服务中筛查出慢性病患者一并建档管理，并认真做好常见病、多发病及传染病的防治工作。慢病管理率达95%以上。老年保健、精神卫生也逐渐纳入管理，康复医疗提高了康复训练器具和理疗仪器的利用率。

(二)为辖区慢病病人进行免费体检

1、20xx年*社区服务中心共投入15万元，为辖区慢性病人及60岁以上老年人约6000例进行免费体检，截至**月份已完成4800余例，此项工作得到了居民一致好评。

2、孕产妇管理率达90%以上，早孕建卡率达到85%以上，产前检查产后访视达到要求，产后42天回归检查达到90%以上，对高危孕产妇实行全程分级管理，加强对适龄儿童的管理，儿童系统管理率达95%以上，认真做好疾病的预防、治疗及缺点的矫治，鼓励母乳喂养，4~6个月母乳喂养率达80%以上，0~1岁佝偻病预防投药率90%以上，2~3岁佝偻病预防投药率60%以上。

3、加强计划免疫工作，卡、证、簿齐全，填写整齐，严格按程序进行预防接种，7岁以下儿童建卡率达98%以上，卡证相符率达98%以上，周岁儿童5苗全程接种率达95%以上，新生儿免费乙肝疫苗接种率达100%，首诊及时率达95%以上，计划免疫报表准确及时，报表填写合格率达100%，及时率达98%以上。

(三)加强疫苗质量管理，保证主渠道供应，做好账目的纪录。及时检查冷链设备状态，确保冷链正常运行。

1、今年，中心对辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告做到及时准确，计划免疫五苗接种率≥95%。孕妇早孕建册率≥85%，孕妇建册率≥95%，儿童管理率≥95%，4.2.1体检率≥85%。计划生育服务指导要结合辖区实际充分利用防保手段与孕产妇管理结合起来，提高育龄妇女、孕产妇管理率。并顺利完成了0~3周岁儿童脊髓灰质炎疫苗强化接种，做到了服药入口，以及8个月~14周岁儿童强化麻疹疫苗的接种任务。落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，根据《卫生部关于印发〈儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)〉的通知》及《海拉尔区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》，积极配合海拉尔区疾控中心搞好儿童预防接种网络信息建设。

2、提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真执行标准化，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，建立双向转诊绿色通道，保证居民的基本医疗。

3、中心深入普及健康教育，深入社区居委会、辖区各单位、学校、托儿所举办健康教育讲座，进行咨询、发放宣传资料，在中心播放影音资料、发放健康教育处方、制作宣传板报和橱窗，结合主题宣传日，

开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规及应对突发公共卫生事件的宣传教靠山社区宣传橱窗教育，特别是对重点人群、特殊疾病等高危人群开展有针对性的健康教育，努力提高全民健康素质。

五、做好各项工作效果评价，体现社区卫生服务效果

中心及时做好社区居民健康状况、慢性病控制、健康行为改变、健康知识知晓率调查，做好各项工作资料的收集整理、数据的统计，做好效果评价。为上级机关进行工作评估、政府制定政策提供有效依据，为今后工作延伸打下基础。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇18

20xx年即将结束，在这一年里，在上级领导的指导及帮助下，慢性病工作从起步到逐步规范，并使慢性病工作逐渐步入正轨，本院严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《西安市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强慢病管理，严抓慢病管理项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下：

一开展门诊35岁以上首诊测量血压，督导15个村卫生室完成此项工作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者早发现，早管理。

二完成高血压管理患者共计845名，规范化管理率79%，血压控制率41%，糖尿病患者155名，规范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上级下达的任务。

三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指导其进一步自我管理。

四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告死亡人数67例，死因推断详实准确。

五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医，使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。

六作为长安区慢性病示范点，认真学习慢性病管理规范，并根据自己实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇19

20xx年，中心在各级党政部门的正确领导下，在全体同志的共同努力下，取得了较好的成绩，积累了一些经验，现就成绩、问题和打算三个方面总结如下：

一、成绩：

1、服务用房有所扩大，软件建设更加规范

开春以来，中心根据自己的实际情况，在各级党政领导的亲切关怀下，在建设路社区居委会的大力支持下，我们自筹资金60万元，在原有二层楼的基础上，又加了一层，共增加康复用房面积约700平方米。为了改善社区中心的服务条件，新增和改造了20个标准卫生间，做到了每个康复室都有了卫生间。新建房屋现正处于装修阶段，有望8月份可投入使用。

去年,中心装备了社区卫生服务平台,中心各诊室也配备了电脑。但是，社区卫生服务平台中的资料各诊室医师无法利用，各诊室医师的诊疗结果也无法填加到居民个人健康档案中。这样一来使社区卫生服务平台中的健康档案成为一种死档。为了解决这一难题，中心克服多种困难,在今年4月份终于建立了局域网，大大提高了社区卫生服务平台的利用率，为从根本上解决死档变活档问题奠定了良好的基础。

在此基础上，中心先后建立了规章制度四大类二十八种，即各类人员职业道德规范和行为准则，各类人员岗位职责，各类人员岗位培训、管理、考核和奖惩制度，健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等各项卫生服务技术操作规程等，中心的软件建设更趋完善。

2、健康教育常抓不懈，社区预防全面开展

中心的健康教育工作年初制定了计划。中心把普及卫生知识宣传作为全年工作的重点，先后为社区居民发放《市民健康知识读本》、《健康教育读本》、《结核病防治知识》、《禽流感防治手册》、《高血压健康教育手册》、《健康知识应知应会200问》等3500册；发放《春季健康知识宣传要点》15000份；办板报6期；利用橱窗宣传2次；通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式，主动对妇女、儿童、老年人、流动人口及重点疾病高危人群进行了针对性的健康教育；使用健康教育处方十二种；举办大型健康教育知识讲座2次，小型健康教育知识讲座4次，其中互动式讲座2次。中心利用"3.24"结核病防治日、"5.15"防治碘缺乏日、"5.17"世界高血压日、"5.31"世界控烟日等卫生日进行了形式多样的宣传。社区居民健康知晓率达75%。

中心及时登记和报告了法定传染病病例3例(其中麻疹1例，感染性腹泻2例)；协助市、区疾控中心开展了疾病监测、疫情调查、传染病病源调查及死因调查等；对常见传染病进行了积极的防治。与此同时，中心还对已确诊的`结核病进行了督导治疗，个体病例规则服药率达90%。

中心克服了不少困难改善了预防接种室的工作条件，儿童免疫预防工作的被动局面得到了很大程度上的好转。

中心初步掌握了社区7岁以下人口资料。中心直接管理的三个社区(建设路、康乐、黄华街)儿童预防接种建证率达100%。常规预防接种(乙肝96.0%，糖丸96.2%,百白破94.7%,麻疹93.5%,乙脑95.1%,流脑96.0%)六苗全程合格接种率达95.1%。

截至20xx年6月30日止，中心和下属的凤翔、康乐、东关、泽北、南大街社区卫生服务站共为东街各社区居民建立家庭健康档案和个人健康档案23498份，建档率达55.8%。

3、社区医疗初具规模慢病管理正在探索

中心承担了社区居民常见病、多发病的治疗，还发挥专家团体的优势，为社区居民提供了优质服务。提供了家庭出诊、家庭病床等家庭卫生服务，开展了中医中药服务，建立了防范和处理医疗事故预案，坚持每日8小时执业时间，休息时间各科有人值班，为社区居民发有服务联系卡，有较方便的通讯联络方式。

中心重视特色专科建设，举办的前列腺专科、脊柱专科深受广大患者的好评。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇20

在社区工作的这一年中，我深切的感受到社区服务的好处，他更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众，对居民的卫生需求开展深入细致的基础调查，掌握辖区的基本情况，根据社区诊断结果，制定了社区卫生工作的。成立了高、病人的专人管理，残疾人功能训练康复室，提供特需护理服务，临终关怀病房，家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作，居民感受到实惠，社会效益显著，同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。从医疗市场的变化和社区居民的需求入手，转变服务理念，因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式，主动开展上门服务和家庭病床服务，严格按照社区公共卫生的要求开展工作。

一、是利用门诊接诊，上门建档、免费等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案，并进行了规范化管理和随访，掌据了社区居民的总体健康状况，作出了社区诊断，制定了相应的社区卫生。

二、是对60岁以上老年人进行了分级管理，实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三、是积极开展病管理工作，组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康培训班，通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四、是积极开展计划免疫工作。

五、是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动，普及卫生防病知识，增强群众健康意识，各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作，制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六、是开展妇幼妇保健管理，建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

七、是为社区居民和残疾人提供相应的康复服务，康复训练。八是精神健康心理指导。积极探索分级医疗和双向转诊制度，基本形成社区居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇21

一、脚踏实地，从护理基础工作做起

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。

二、提高服务质量，从改进工作细节入手

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。

2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便。

3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然。

三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞

将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

四、苦练技术，严把质量关

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平

不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

六、工作总结

以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇22

我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(x年版)》认真贯彻落实《x市x年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报：

基本公共卫生服务项目开展落实情况：

(一)居民健康档案工作

根据《x年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年x月份开展了x年建立居民健康档案工作。

一、是争取领导重视，搞好综合协调

为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二、是加强组织领导，落实工作责任

为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识

为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识

为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止x年x月底，我站共为x社区居民建立家庭健康档案纸质档案份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统

(二)老年人健康管理工作

根据《x市x年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我街道x岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止x年x月，我院共登记管理65岁及以上老年x人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《x市x年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展x岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)

截止x年x月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为x人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止x年x月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(四)健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇23

一、上半年工作概况

1、业务收入450万元，同比增长115万元，增长率34.4%，其中医疗收入259万元，同比增长77万元，增长率43%；药品收入191万元，同比增长39万元，增长率25.3%，药品收入占总收入的42.23%。

2、工作量：1—6月份门、急诊24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天数约12天。体检1500余人次。

3、工作质量：医疗责任事故发生率为0；医院感染率为0；法定传染病报告率为100%；床位使用率为80%，病床周转次数11.96次/半年；处方书写合格率为97％；

住院病历书写合格率为100%；入出院诊断符合率为96%；治愈好转率为95%；护理技术操作合格率≥95%；考试合格率为100%；常规器械灭菌合格率为100%；一人一针一管一带执行率为100%；

二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划，着重从核心制度落实，病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入：

1、严抓管理，促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要，修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等，使护理工作的规范化管理有章可循。

2、规范病历管理，提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求，重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写，发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等，使病历质量及处方质量均较去年有所提高，杜绝了丙级病历，护理文书合格率达到了93%，终末病历甲级率为95%。

3、加强院内感染管理

（1）、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

（2）、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。

（3）、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理，并有记录。

（4）、供应室认真落实下收下送制度，坚持填写各种信息数据登记本。

4、继续教育管理

（1）、加强医护人员三基训练，护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核，参考率100%，医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。

（2）、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训，4人参加社区护理岗位培训。截止6月底，中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。

三、公共卫生

1、妇女保健：全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册；早孕建册率80%；孕产妇健康管理率95%，确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶（去年40瓶），管理人数88人（去年11人）。

2、儿童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3岁儿童306人，为298人建立儿童保健手册，289人定期免费体检，管理率96％。

3、计划免疫：1—6月共新建接种卡47人，为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗，0—6岁儿童共接种1332人次，接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。

4、计划生育：完成了上半年育龄妇女普查工作，共检查妇女1203人次；为育龄妇女发放各种计生用品344盒。

5、残疾人管理：残疾人共建档56份，其中肢体残疾40人，智力残疾1人，视力残疾6人，听力残疾5人，多重残疾1人，在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室，为以后的残疾人康复训练提供了方便。

6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动，指导家属监督患者按时按量服药，防止意外发生。

7、健康教育：1—6月举办健康教育知识讲座5次，发放各类宣传资料上万份，制作健康教育宣传栏6期，办黑板报1期，进行各种健康宣传、义诊活动16次。

8、居民健康档案：1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人，共建档11561份，建档率为70.7%。

9、慢病管理：管理高血压患者392例（去年92例），规范化管理322例（去年92例）规范化管理率82%；，血压控制率98%，上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次，糖尿病患者规范管理率为82.2%。

10、老年人健康管理：对辖区65岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册，为下一步体检工作提供了便捷条件。

11、体检方面：6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。

四、机构管理

1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份，中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作，着重就存在的问题和今年的发展，广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析，及时解答或落实。会议集中了智慧，统一了思想，明确了目标，对推动科室的发展起到了很好的作用。

2、兑现目标责任，调动科室积极性。年初，中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书，制定考核办法，对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措，打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统，在中心激起了不小的`反响，对科室产生了很大的触动，对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。

3、信息化建设：按照区合疗办的要求和中心今年工作计划，认真组织考察、学习，在中心建立局域网并投入运行，为社区的信息化管理打下了坚实基础。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇24

根据20xx年初上海市眼病防治中心部署的工作计划，嘉定区疾病预防控制中心关于20xx年嘉定区眼病防治工作要求，推进我镇公共卫生服务均等化，确保辖区内居民的身体健康，结合20xx年我镇眼病防治工作现状和实际工作情况，现做一个年终总结性汇报，汇报共分六大块内容进行。

一、组织落实、责任到位

根据嘉定区疾病预防控制中心年初下发的关于嘉定区20xx年眼病防治工作的通知要求，为积极贯彻执行，我中心经讨论后决定于3月1日成立了眼病防治工作领导小组(领导小组名单见花名册)，并及时召开了领导小组工作专题会议。会上做了具体分工，落实职责，要求尽心尽职做好眼病防治各项工作。同时在我中心的要求下，我镇各社区、托幼机构、学校、重点单位也相继成立了眼病防治机构，配备了55位眼防条线人员(条线人员名单见花名册)。为进一步推动20xx年我镇眼病防治工作顺利进行，确保辖区内居民的身体健康，在中心眼病防治领导小组的牵头下，于3月10日组织有社区、托幼机构、学校、重点单位相关人员参加的江桥镇20xx年眼病防治工作专题会，会上眼病防治工作领导小组组长桂锦良、副组长陈莉萍、严云超等领导就社区、幼儿园、学校、重点单位年内主要眼病防治工作与到会同志进行了研究和讨论。会上强调指出在“红眼病”高发季节发现有疑似病例或确诊病例的单位及家庭应及时采取有效措施，加强监测，对重点场所、重点人群、重点单位进行卫生知识宣传，加强协调，务实合作，相互配合支持，同时要认真做好日常的监测管理工作。社区卫生服务中心要积极指导托幼机构、学校开展学生晨检、巡查、健康观察和各项工作。要求还指出，当疫情发生后，眼防条线人员要及时深入开展流行病学调查，指导并协助发生疫情的学校等单位做好消毒等卫生处置工作，严防疫情传播蔓延。要充分利用6月6日“爱眼日”宣传活动主题，做好“红眼病”防控及其他眼病防治知识宣传和业务培训，加强对社区、托幼机构、学校、重点单位的领导，把我镇20xx年眼病防治工作落到实处。

二、抓住眼防工作重点，落实“红眼病”防控措施

为贯彻实施嘉定区疾病预防控制中心对急性出血性结膜炎监测方案，确保我镇公共卫生安全，我中心眼病防治工作领导小组4月6日曾以书面形式对社区、托幼机构、学校、重点单位发放了 “红眼病”防控工作通知书。另外，为加强对“红眼病”防控知识的进一步认识，提高对”红眼病”防控技能，曾先后于6月24日、8月31日2次组织有乡村医生、社区居民、幼儿园、学校、重点单位分管领导等参加的急性传染性结膜炎防治业务知识培训测试。

我镇年内发生急性传染性结膜炎病例情况，我镇自20xx年5月10日至9月30日止共发生病例7例，其中细菌性结膜炎占5例，病毒性结膜炎占2例(金沙新城社区卫生服务中心5例，封浜卫生服务中心2例)。

三、年内完成6月6日“爱眼日”宣传活动情况

今年6月6日是第16个全国“爱眼日”，根据上级部门工作要求，为明确宣传的重要意义，真实有效的达到宣传效果，结合本次宣传活动的主题“关爱低视力患者，提高康复质量”，6月2日上午在我中心眼病防治领导小组副组长、分管主任陈莉萍同志的带领下，由预防保健科组成的宣传小组到沪宁小学校门口设摊进行宣传，同时在金沙新城社区卫生服务中心、水岸秀苑社区围绕宣传主题也开展了宣传。现将本次宣传活动情况汇报如下：

1.本次宣传活动中拉出横幅2条

2.发放各类有关眼病防治宣传资料1286余份

3.张贴宣传画14张

4.现场参加义诊病人97人

5.现场咨询人员220人

6.参与本次宣传活动医务人员17人

宣传活动内容：

(1)“红眼病”防治

(2)学龄前儿童眼保健

(3)青少年近视防治

(4)老年性白内障防治

(5)糖尿病相关眼病

通过本次宣传活动，提高了广大市民、学生以及家长对眼病防治知识的重要性和知晓率，应该说通过宣传活动达到了一定的社会效应，同时也得到了政府部门的好评。

四、完成60岁以上老年人视力普查情况

为关注老年人眼健康，提高老年人的生活质量，20xx年5月9日至6月29日我中心利用“健康进农家”活动，对我镇17个行政村、15859位60岁以上老年人进行了视力普查及眼病诊断。下面将60岁以上老年人的视力情况做一个汇报：

本次60岁以上老年人应参加视力普查为15859人，实际检查为15625人，检查率98.52%，其中：视力<0.04为72人，视力<0.1-0.05为1715人，视力0.1-<0.3为4967人，视力>0.3为7817人，视力>0.5以上为1054人。

60岁以上老年人配镜情况：

15625位60岁以上老年人中配镜人数为9344人，未配镜人数为6281人，配镜率59.9%。

可治与不可治情况：

15625位60岁以上老年人中可治人数为15204人，不可治人数为421人，(421位老年人不可治原因分别为：青光眼并发性白内障、黄斑变性、视网膜病变、高度近视等)。

五、年内完成学校视力，沙眼检查情况

我镇现有中小学9所，在校学生7833人，其中：小学学生为5310人，中学学生为2115人，高中学生为408人。

小学视力检查情况：

小学应检人数为5310人，实检人数为5300人，检查率为99.81%。视力正常人数为3733人，视力不良人数为1567人，视力不良率为29.57%。

中学视力检查情况：

中学生(包括高中部)应检人数为2523人，实检人数为2520人，检查率为99.88%。视力正常人数为855人，视力不良人数为1665人，视力不良率为66.07%。

小学沙眼检查情况：

小学应检人数为5310人，实检人数为5307人，检查率为99.94%。查出有沙眼(包括疑似沙眼)13人，沙眼患病率0.24%。

下学期中学沙眼检查情况：

中学应检人数为2523人，实检人数为2517人，检查率为99.77%。 查出有沙眼(包括疑似沙眼)6人，沙眼患病率为0.24%。

六、年内完成社会救助性及贫困白内障患者复明手术情况

20xx年，江桥镇共完成13例社会救助性白内障患者的复明手术。以及完成了18例贫困患者的白内障复明手术。

七、年内完成日常眼病防治工作情况

1.年内积极参与由嘉定区疾病预防控制中心组织召开3次眼病防治工作会议及业务知识培训，具体时间为2月18日、3月9日、6月23日。

2.借助上海市眼病防治信息管理系统(白内障信息管理)这一平台，及时做好白内障患者术后3个月的随访工作。自20xx年1月至10月已完成访视病人163例，并及时将访视情况反馈区疾病预防控制中心。

3.积极参与20xx年由镇民政、残联组织的白内障患者免费手术前各项检查(地点：江桥镇金沙新城卫生服务中心)。

4.完成20xx年9月27日江桥镇民办学校的沙眼防治业务知识培训。(地点：江桥镇成人教育学校601会议室)。

5.完成20xx年江桥镇秋季服兵役体检视力检查。

6.认真完成年内眼病防治一系列工作及报表上传工作。

以上是20xx年眼病防治条线所完成的各项工作，汇报中如有欠缺之处，恳请上级部门给予多多指点。总结是为了查找问题，也是为了今后更细致更全面地开展新一轮眼病防治各项工作，以取兄弟单位之长，补我眼防工作之短的求实精神，以预防条线优秀人员为榜样，俗话说：谦虚能使人进步，谦虚更能使人扎实地工作。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇25

一、思想道德、品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习知识;，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格执行“三查七对”制度遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术，理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写记录，遵守，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇26

一、基本医疗

1、临床工作：1～12月共完成基本医疗xx人次，其中普通门诊xx人次，急诊xx人次，专家门诊xx人次，针灸康复理疗xx人次，门诊输液xx人次，出诊共xx次，处理犬伤xx人次；完成外科手术台，共收治住院病人xx人次，占床日数为天，平均住院天数约天。

2、医技工作:1-12月配合各科室完成妇女三查工作xx余人次、全民体检xx人次。全年医技收入：xx万元,比去年增加%，其中影像收入xx万元、增加％，检验收入xx万元、增加％。

3、工作质量：全年总床位使用率为160.91%，较同期增长35%，西药处方合格率达98％，住院病历书写合格率为98%，社区常见问题的正确处理率为90％；医疗责任事故发生率为0，护理技术操作合格率为100％。

二、公共卫生：

1、妇女保健：1-12月孕妇新建卡xx人，孕检xx人次，孕检情况上微机，管理率98％，妇保总人次，管理高危孕妇XX人，管理率100％.每周按时完成新生儿和产妇的访视工作，全年共访视新生儿XX人次，访视产妇XX人次，并上一卡通，并于今年10月22日在中心开展了产后晚期出血的转诊演练。

2、儿童保健：1-12月新建卡XX人，管理0到3岁儿童XX人，管理率95.1％，儿童保健总人次XX人次。按时参加每月区母子办例会。

3、计划免疫：1-12月共新建接种卡XX人，完成15岁以下儿童乙肝接种XX人，各所学校接种甲流疫苗XX人次。麻疹疫苗强化免疫XX人，完成目标98.8％，计划内接种XX人次和计划外接种XX人次，五苗接种率100％，并深入到企业为XX公司员工接种流感疫苗XX人，为X员工接种乙肝疫苗XX人次，创造了良好的经济和社会效益。

4、计划生育：配合街道办事处开展预防出生缺陷宣传活动4次，完成了每年两次的育龄妇女普查工作，共检查妇女人数XX人次。计生技术服务：免费人流XX人，免费安环XX人。

5、残疾人管理：管理XX人，管理率％，对XX人次进行康复治疗和训练，对XX人进行心理咨询指导。

6、精神疾病管理：重性精神疾病患者XX人，管理XX人，管理率100％，精神病门诊XX人次，上门访视精神病XX人次。

7、健康教育：共开展孕妇课堂12期，对XX人次准妈妈进行孕早期、中期、晚期的知识培训，发放宣传资料份。共开展育儿沙龙课堂12期，对位家长进行育儿培训。对辖区中小学学生进行性健康教育2次。1-12月举办健康教育知识讲座24次，讲座内容主要针对辖区重点健康问题如高血压、糖尿病、老年保健等知识，进行各种健康宣传66次，其中卫生主题日宣传6次，卫生主题日宣传达100%；义诊2次，普通健康知识宣传入社区20次；入社区全民体检时宣传38次。共发放健康资料24385份，受益人次16556人。更换健康教育宣传栏15次。

8、城乡居民健康档案:20xx年全年中心共建城乡居民规范化档案X人,建档率为57.2%，其中65岁以上居民建档3985人，建档率为83.9%。

9、慢病管理：20xx年全年共管理高血压患者XX人，健康管理率≥30%。对原发性高血压患者进行面对面随访大于4次/年，高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。20xx年12月31日止共管理糖尿病人X人，糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者进行面对面随访大于4次/年，糖尿病患者规范≥60%。规范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%。

10、老年人健康管理：对辖区65岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。本辖区共建档管理的65岁以上老年人X人，全年共体检65岁以老年人XX人，

11、全民体检方面：20xx年12月31日止全民体检共检查人次X人。

三、卫生防疫：

1、食品和公共卫生：我站定期对辖区内各相关单位进行监督检查，1月至12月日常监督检查相关单位XX余家（次），共下发文书X余份。检查社会餐饮业单位XX余家次，企业食堂家次，检查从业人员XX余人，95%以上人取得有效健康证，检查中小学校,大专院校、托幼机构食堂X次家。对家公共场所实行了量化分级管理，共检查公共场所家次，卫生知识培训X人次，健康体检X人，检查医疗机构含学校医务室家次。网络上报本中心发热X人，腹泻X人，共向疾控分中心上报门诊就诊数X人次，发热X人，腹泻X人。

2、传染病管理：全年共上报传染病例，无漏报、缓报、隐报，网络直报率100%。组织各种传染病培训6次。

参与艾滋病管理，共干预36家建筑工地外来务工人员和44

家公共娱乐服务场所，发放宣传资料份，套只。

3、从业人员健康体检和卫生许可审核发证：20xx年全年累计新办证家,其中餐饮业家，含工地食堂家，单位食堂家，学校食堂家,社会餐饮家；公共场所家，含茶座家、美容美发家、咖啡屋家、住宿业家。

四、中心财务

20xx年度财务数据：年度收入（万元）20xx年20xx年20xx年20xx年比20xx同期增长%A总收入（A=B+C+D）B上级拨款：C业务收入：医疗收入药品收入其他收入体检收入D惠民减免：20xx年惠民减免情况：减免项目

数量减免金额备注（万元）免收普通门诊挂号费药品零差率减免门诊肌肉注射费用30%减免三大常规检查费用20%减免合计20xx年业务收入XX万元、上级拨款XX万元、惠民减免，合计X万元，比20xx年增长%。

20xx年1-12月份年初计划业务收入X万元，截止12月完成业务收入X万元，超额完成年初计划%。

五、中心亮点

1、为了提高社区卫生服务机构的.技术水平，方便社区居民就近看病，中心和医学检测有限公司“共建临床医学实验室”的合作协议。20xx年1-12月检验收入X万元，比去年同期增加X万元、增幅%。为社区居民，提供“不出社区，只用一级医院的收费标准，享受三级医院检验”的服务，普遍优惠30%左右。其检验报告准确率100%、及时率90%以上，收到“让患者在社区看病放心”的良好社会效益。

2、中心建立了自己的网站，通过网站，树立中心形象，

扩大宣传力度，收集反馈意见，了解群众需求。

3、强化医德医风建设，推动廉洁行医，全年无医疗纠纷发生，医护人员没有收受红包现象。

4、为了方便辖区居民，卫生服务站排除困难，开展住院服务。

六、20xx年工作思路

1、信息化建设：配合X社区卫生服务中心信息化建设工作，中心积极组织学习实施，计划于20xx年3月1日全面启动电子处方、电子病历；同时还将继续完善网络OA办公系统。届时，数据资料全面、及时的标准化输出格式将为中心的科学、规范化管理提供可靠保障；准确完整的病历记录与费用明细，电子化的处方将为医院树立良好社会形象。

2、建立家庭医生团队，实现“人人建立健康档案，户户拥有家庭医生”工作目标：全科片区医生作为社区健康的守门人，在20xx年里，中心落实家庭医生责任制，片区管理，包户到区，明确工作目标、抓住工作重点，以顺江社区卫生服务站作为办公地点，不断提高社区卫生服务能力，切实解决百姓看病难、看病贵的问题。

3、创中工作：配合X区创建全国中医示范区工作的统一部署，查找差距，完善资料，积极创建全国中医示范社区卫生服务中心。

4、制定适合中心的《绩效考核细则》：参照高新区绩效考核方案，结合中心实际情况，成立绩效考核小组，从工作量、工作质量、满意度三方面考核，力争做到“优劳优得、多劳多得”。

5、切实加强内涵建设：20xx年中心管理将从粗放型逐步向质量型过渡，制定下发《中心管理手册》、《中心绩效考核细则》和《中层干部竞聘管理办法》，完善制度建设，对在职中层干部进行一次全面考核和续聘（竞聘）前的集中培训。

七、存在的问题

1、业务用房不够，制约中心发展，住院部床位紧张，无法满足社区居民需求，中医康复科业务用房不足，特色社区工作无法开展。

2、区域快速发展规划布局滞后：高新区西部园区的快速发展得益于高新区的软环境建设。富士康等的快速入住，社区卫生服务中心在应对新的服务人群，扩大服务内容，深化服务内涵等方面，规划布局滞后。

3、全额预算管理，收支两条线政策的执行，可能导致中心的运行受到一定负面制约，以致效率下降、大锅饭回潮，经营灵活性降低。

4、人才引进，分配机制的不确定性，对于稳定医技人员队伍，减少流失有一定的隐患。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇27

一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。

按照年初制定的20xx年公共卫生计划，采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式，深入到社区、商场、机关，促进居民健康建档；慢病建档及管理；健康教育；传染病防控；预防接种；妇、儿保健；重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作，各项工作都取得较好的成绩。

（一）公共卫生服务取得较好成绩。

1、新增居民健康档案3500人份，建档人数达74002人，建档率达96%；规范电子档案建档率达54%；65岁以上老年人5531人，已建档5438人，建档率达98%，管理率达100%。

2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人，并全部纳入管理。其中，高血压2253人，管理率达100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；脑卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；肿瘤29人，管理率100%。

3、重性精神病已建档39人，管理率100%。

4、开展社区健康大讲堂8次；社区义诊健康咨询24次；宣传材料，健康教育处方，宣传手册等新增印6个品种10000余份；制作社区宣传宣传栏15块，并每季度更换宣传内容，投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。

5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次；免费测血糖100余人；康复训练250人次，社区出诊263人次；增强了社区居民对中心的了解，提高了社区居民的满意度。

6、完成一类疫苗接种3500人次，二类疫苗接种1500人次，无一例不良反应发生，接种率达到98%以上。

7、0-6岁儿童建卡1128人，服务率85%以上。

8、妇保工作经人员调整后，服务人数达到40人，较去年有一定增加。

9、传染病上报及时，无漏报；手足口病防控完成了上级布置的防控任务。

10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查20xx人，六一儿童免费康检2400人工作任务。

各项公共卫生工作的落实，极大地提高了社区居民健康、保健意识，彰显了党和政府亲民爱民政策，为构建和谐社区做出了我们应有贡献。

（二）医改在北下街社区取得了实际成效。

1、基本药物制度在中心已实施2年多，今年上半年又取得一定进展；在基药价格大幅下调的情况下，居民确实感到来中心就药品价降下来了，门诊就医居民不断增加，门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元，较去年同期持平。

2、中医中药进社区工作取得实际进展。

按照市、区卫生局的要求，中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设，届时将中医10个职能科室集中设置，重新装饰改造，使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员，引进中医适宜推广技术，使中医科在北下街中心成为亮点工程，在中医进社区中发挥更大作用。

3、中心人员编制已经确定；岗位设置，竞争上岗已落实完成；绩效考核已全面施行；收支两条线管理基本建立。

中心医改目标的到位，促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定，确保各项公共卫生服务任务目的落实。

二、医疗服务进一步发展

20xx年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动，注重提高服务能力，服务质量为目的，转变管理方式推行绩效考核，促进医疗卫生再上新台阶。

（一）针对医院医疗用房不足，某些科室缺无，院领导年初规划对七楼顶层进行改造，规划设计已经完成，届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室，还可以调整增加20-30张床位，此计划的落实将给医院缺无科室建设，医疗效益的提高提供了前提，对医疗服务的发展产生有力的推进。其次CT室的建设已列入医院发展计划，预计年内可付诸实施。服务范围的扩展，能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。

（二）引进专业人才，大力发展专科医疗。

医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科，内科以心脑血管病为主，拟引进电子胃镜拉动消化内科，设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗；引进臭氧、药氧治疗技术，推进脑心血管病治疗；努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合，增加服务项目，拓展床位，提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科，已对二楼中医综合服务区重新规划设计，届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室，开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤，肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要，着力引进人才，上半年引进副高医务人员1名，中级医务人员3名，大中院校毕业生10名，充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。

（三）深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。

为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案，医院制定了20xx年度“三好一满意”活动实施方案；优化医院门急诊和整体服务流程；制定一系列优质优惠措施；推广护理优质服务；改善服务态度，加强医患沟通；实行医务公开；打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为；强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度，进一步完善医德医风考核规范；加强廉政风险防控机制建设；严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。

（四）上半年医疗服务取得的成效

门诊就诊25930人次，较去年同期增长18%，门急诊1500人次；医技检查6345人次；收治住院病人741人次，较去年同期增长37%；开展各类手术43台次；未发生医疗重大纠纷及医疗事故。

医院医疗环境的改善，医疗服务能力的提高，服务态度的改善，医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施，各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加，取得较好的社会和经济效益。

三、存在的'困难和问题

（一）中心达标建设由于受条件的制约，迟迟不能达标；预防接种门诊建设还不规范；预检门诊、肠道门诊设置不到位，功能作用未发挥；片医的稳定性较差，办公条件需要改善；传染病防控负责人还需进一步培训；妇保服务人数较少等。

（二）医院搬迁迟迟未确定，严重影响到医院的远期发展；科室设置还需进一步完善；大型专业设备缺无；人员结构，特别是学科带头人缺少高素质人才；缺乏特色优势科室，市场竞争能力低下；年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。

四、下半年工作打算

（一）全面落实完成20xx年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员，管理方式，考核方案进行必要的调整，按照年初制订的工作计划，分月、周推进，确保今年工作计划的落实。

（二）积极创造条件：改善片医护办公条件；规范预防接种门诊建设；10月份前落实中医科建设的各项任务；加强传染病防控人员专业培训，提高传染病报告和管理水平；努力增加围保服务人员；积极开展争创示范社区活动，争取年内中心七个社区达标；计划明年中心参与国家级示范中心争创活动，完成国家级示范中心建设任务。

（三）争取九月份前完成顶层改造工作，届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室，预防接种门诊，片医护办公室等科室建设，使医院工作环境、工作条件，服务功能有很大改善。

（四）CT室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府，积极争取项目的落实，争取今年能够把CT室的建设列入区项目规范。

（五）大力发展以康复医疗为主的康复学科建设，积极引进培养专业人才，培育优势学科；强化内部管理，加大市场开发力度。

全体医务人员，在区委、区政府，卫生局党委的正确领导和大力支持下，更加努力工作，20xx年工作一定会取得更大的成绩。

管城回族区人民医院

北下街社区卫生服务中心

20xx年xx月xx日

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇28

中心在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想

20xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到服务站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

2、社区诊断

社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新，详见社区诊断报告。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至11月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，（其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明中心关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作

1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。

五、工作体会、存在问题、打算

20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以__大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇29

一年来，在县卫计局及上级有关部门的正确领导下，铜城社区卫生服务中心领导班子认真学习贯彻“两学一做”及十九大精神，坚持强化管理、创新服务，紧紧围绕全县卫生工作部署，抓党建、强班子，抓作风、重管理，抓质量、促发展，确保工作平稳过渡，推进了各项工作顺利开展，较好地完成了本年度任务。现报告如下：

一、扎实抓好党建工作，强化党员理论学习。

一年来，领导班子坚持把“学习、积累、提高”作为干好本职工作的首要任务，注重对《党章》、十九大精神、卫生业务知识、业务技能、法律法规及党的方针政策的学习领悟，坚持钻研业务，不断增强政治理论水平和业务能力;自觉加强中心班子建设和干部队伍建设，从严管理，认真落实“三会一课”制度和党建工作责任制，深入开展“三严三实”、“自信担当创新服务”和“学习型、服务型、创新型”为主要内容的党建主题活动，上党课、过党日、看红片、谈体会。不断完善深化党支部、党员承诺评议活动，经常对党员干部岗位工作情况进行点评，积极倡导广大党员在医疗工作中立足岗位，创先争优，充分发挥了先锋模范带头作用，带动全中心整体工作上台阶上水平。按照上级党组织部署，中心党支部与西堂村、迟庄村党支部结成“1+1”对子，开展共创过硬党支部活动。中心领导班子团结务实，在学习、工作、纪律、廉洁自律等方面率先垂范、勇于担当，引领干部职工改进作风。团队决策力、执行力不断提高，领导班子核心作用和战斗堡垒作用日益增强，全中心抓党建、谋发展，抓服务、树品牌，抓创优、促和谐氛围日渐浓厚。

二、认真落实健康扶贫政策。

一年来，社区卫生服务中心积极响应国家卫计委号召，认真贯彻执行省市县健康扶贫有关精神，制订本中心健康扶贫工作计划方案、成立以中心主任为组长的健康扶贫工作领导小组，将辖区51个行政村包村到人，中心主任、副主任每人包抓一个片区，并与当地乡村医生开展扶贫进展情况研讨会，为20xx年以来的贫困人口进行免费健康查体，建立个人健康档案;组建了家庭责任医师团队与包扶村贫困人口实行签约服务;在此基础上实施分类干预，将患重大疾病贫困人员按一次性可治愈、需要维持治疗、需要长期治疗和健康管理、曾患重大疾病现已治愈、死亡共5类情况实施分类干预。

另外，结合医疗政策对贫困人员建立了就诊绿色通道，就诊、取药、检查、住院等优先对待。门诊就诊减免治疗费、挂号费，为更好地落实扶贫政策，住院医疗费用全部报销完后自付费用再予以报销10%。20xx年以来共收治贫困住院人员16人次，门诊270人次。截止目前，对贫困人员严格落实“八个一”工程，由家庭责任医师团队上门服务，指导用药及就诊，扶贫工作取得了良好的效果。

三、强化内涵管理，提升服务品牌

我们以医疗工作为核心，加快基础设施建设，改进服务流程，扩大服务内涵，不断满足患者需求，确保医疗服务质量安全。在硬件建设方面，增添了DR、彩超等设备。环境美化、亮化工程进一步完善。建立并完善了计生服务站及其人员和配套设施，极大地改善了医疗服务条件，提高了综合服务能力;在社会服务方面勇于承担社会责任，加大人才队伍建设，开展送出进修、业务讲座等多种形式的人才培养，为广大群众提供优质的医疗服务和健康保障，通过内强素质，提高服务质量，构建起和谐的医患关系，推动了中心健康持续发展。20xx年坚持对辖区内65岁老年人进行免费查体，同时对孕产妇、儿童、残疾人、慢病患者、精神疾病患者进行居民健康档案维护。档案维护管理后将更新的居民基本信息录入省联网信息网，形成动态管理模式。明确掌握了已建立档案的辖区居民信息，为下一次居民健康档案更新工作奠定了基础。筛查中努力做到村(社区)不漏户、户不漏人，按照上级签证率的要求，达到了国家规范指标数据。一年来共入户服务28880户，完善更新居民健康档案23939户，62788人，建档率85%。0—6岁儿童5045人，0—6岁儿童规范管理数4292人，管理率85.43%。孕产妇管理864人，管理率85.36%。65岁以上老年人管理5676人，管理率65%，精神病患者305人，规范管理率70.21%。残疾人管理720人，规范管理率38.36%。一年来为辖区 864 名孕妇发放了叶酸并进行了孕期健康指导。宫颈癌筛查1150人次。中心在健康教育方面，发放健康教育宣传材料18种，51945份，有效地促进和提高了广大居民的健康意识。

在疾控方面，全年上报疫情19例，准确率100%。

一年来，通过上级检查，公卫工作在全县一直名列前茅。

四、下大力气抓好院感防控和环保工作。

为确实落实好院感防控工作，中心对全体医务人员加大培训力度，认真执行院感各项规章制度，严格落实各项院感防控措施。中心继续与聊城市医疗废物处理中心签约合作做好医疗废物的处置工作。科室医疗废物达到日产日清，分类明确、消毒严格、登记齐全。

为达到医疗污水达标排放，中心投资30余万元新建污水处理设备两处，坚持每天两监测、次次有记录，做到了污水处理达标方排放的要求。

五、强化机制创新，激发工作活力

20xx年，领导班子从完善机制、带好队伍、强化管理入手，不断探索，提升整体管理水平。针对目前中心面临机遇和挑战，开展医德好、服务好、质量好、群众满意的“三好一满意”活动和“优质服务示范工程”活动，打造服务品牌，创建百姓放心满意的社区卫生服务中心;推行人性化文明服务，突出了以人为本、人文关怀的人性化服务，提高护理质量，受到了住院患者及家属的广泛好评。积极开展临床抗生素应用专项整治活动，引导临床医护人员使用基本药物和适宜技术，进行规范治疗，建立医疗质量和费用公示制度，经常采用“下科室、进病房”的日常化监督模式，按照“事前公开，过程公开，结果公开”的三公开原则，保证患者的参与权、知情权和监督权。

六、强化作风建设，服务广大群众

把作风建设作为头等大事，班子成员经常深入科室，走进群众，掌握群众的思想脉搏，尤其是有关中心发展计划、安排、方案，做到分工明确、前后延续;坚决执行好民主集中制，加强班子成员间沟通和谈心工作，交流思想，开展好批评与自我批评，相互支持，多做补台工作，对中心一些重大问题做决策时，征求各方面意见，做到了集思广益。深化服务中心文化内涵建设，积极开展平安创建、文明单位创建等凝聚发展正能量，职工的精神风貌发生很大变化，讲文明、守信用成为主流，讲奉献、求进取成为时常。

总结和回顾近一年的工作，还存在一些问题：一是医德医风、服务水平仍需提高;二是患者对现代医学的发展期望值仍然过高，医患纠纷仍然处于上涨的趋势;三是现行人才体制原因，导致我中心人才引进渠道不畅，高学历、高资质人才难以引进，专业技术人员结构梯队建设不合理，出现断层现象。今后工作中，我们将认真总结经验，改正不足，言起立行，团结带领中心职工克难攻艰，扎实工作，为我县的发展和中心进步做出更大的贡献。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇30

光阴荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的工作，内心不禁感慨万千，在这段时间里，我在社区领导和护士长的关怀与直接领导下及同事们的关怀与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和纯熟地把握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关怀、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。

一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

（1）是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深化开展一心一意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到一直把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

（2）是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整齐、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度亲热、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能一直坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

二、努力工作，按时完成工作任务

自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余工夫努力钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不顺应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，听从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的工夫内便比较认识了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在详细的工作中形成了一个明白的工作思路，能够顺利的开展工作并纯熟圆满地完成本职工作。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇31

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查七对。

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的.优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面。

5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇32

一年来，在县卫计局及上级有关部门的正确领导下，铜城社区卫生服务中心领导班子认真学习贯彻“两学一做”及十九大精神，坚持强化管理、创新服务，紧紧围绕全县卫生工作部署，抓党建、强班子，抓作风、重管理，抓质量、促发展，确保工作平稳过渡，推进了各项工作顺利开展，较好地完成了本年度任务。现报告如下：

一、扎实抓好党建工作，强化党员理论学习。

一年来，领导班子坚持把“学习、积累、提高”作为干好本职工作的首要任务，注重对《党章》、十九大精神、卫生业务知识、业务技能、法律法规及党的方针政策的学习领悟，坚持钻研业务，不断增强政治理论水平和业务能力;自觉加强中心班子建设和干部队伍建设，从严管理，认真落实“三会一课”制度和党建工作责任制，深入开展“三严三实”、“自信担当创新服务”和“学习型、服务型、创新型”为主要内容的党建主题活动，上党课、过党日、看红片、谈体会。不断完善深化党支部、党员承诺评议活动，经常对党员干部岗位工作情况进行点评，积极倡导广大党员在医疗工作中立足岗位，创先争优，充分发挥了先锋模范带头作用，带动全中心整体工作上台阶上水平。按照上级党组织部署，中心党支部与西堂村、迟庄村党支部结成“1+1”对子，开展共创过硬党支部活动。中心领导班子团结务实，在学习、工作、纪律、廉洁自律等方面率先垂范、勇于担当，引领干部职工改进作风。团队决策力、执行力不断提高，领导班子核心作用和战斗堡垒作用日益增强，全中心抓党建、谋发展，抓服务、树品牌，抓创优、促和谐氛围日渐浓厚。

二、认真落实健康扶贫政策。

一年来，社区卫生服务中心积极响应国家卫计委号召，认真贯彻执行省市县健康扶贫有关精神，制订本中心健康扶贫工作计划方案、成立以中心主任为组长的健康扶贫工作领导小组，将辖区51个行政村包村到人，中心主任、副主任每人包抓一个片区，并与当地乡村医生开展扶贫进展情况研讨会，为20__年以来的贫困人口进行免费健康查体，建立个人健康档案;组建了家庭责任医师团队与包扶村贫困人口实行签约服务;在此基础上实施分类干预，将患重大疾病贫困人员按一次性可治愈、需要维持治疗、需要长期治疗和健康管理、曾患重大疾病现已治愈、死亡共5类情况实施分类干预。

另外，结合医疗政策对贫困人员建立了就诊绿色通道，就诊、取药、检查、住院等优先对待。门诊就诊减免治疗费、挂号费，为更好地落实扶贫政策，住院医疗费用全部报销完后自付费用再予以报销10%。20__年以来共收治贫困住院人员16人次，门诊270人次。截止目前，对贫困人员严格落实“八个一”工程，由家庭责任医师团队上门服务，指导用药及就诊，扶贫工作取得了良好的效果。

三、强化内涵管理，提升服务品牌

我们以医疗工作为核心，加快基础设施建设，改进服务流程，扩大服务内涵，不断满足患者需求，确保医疗服务质量安全。在硬件建设方面，增添了DR、彩超等设备。环境美化、亮化工程进一步完善。建立并完善了计生服务站及其人员和配套设施，极大地改善了医疗服务条件，提高了综合服务能力;在社会服务方面勇于承担社会责任，加大人才队伍建设，开展送出进修、业务讲座等多种形式的人才培养，为广大群众提供优质的医疗服务和健康保障，通过内强素质，提高服务质量，构建起和谐的医患关系，推动了中心健康持续发展。20__年坚持对辖区内65岁老年人进行免费查体，同时对孕产妇、儿童、残疾人、慢病患者、精神疾病患者进行居民健康档案维护。档案维护管理后将更新的居民基本信息录入省联网信息网，形成动态管理模式。明确掌握了已建立档案的辖区居民信息，为下一次居民健康档案更新工作奠定了基础。筛查中努力做到村(社区)不漏户、户不漏人，按照上级签证率的要求，达到了国家规范指标数据。一年来共入户服务28880户，完善更新居民健康档案23939户，62788人，建档率85%。0—6岁儿童5045人，0—6岁儿童规范管理数4292人，管理率85.43%。孕产妇管理864人，管理率85.36%。65岁以上老年人管理5676人，管理率65%，精神病患者305人，规范管理率70.21%。残疾人管理720人，规范管理率38.36%。一年来为辖区 864 名孕妇发放了叶酸并进行了孕期健康指导。宫颈癌筛查1150人次。中心在健康教育方面，发放健康教育宣传材料18种，51945份，有效地促进和提高了广大居民的健康意识。

在疾控方面，全年上报疫情19例，准确率100%。

一年来，通过上级检查，公卫工作在全县一直名列前茅。

四、下大力气抓好院感防控和环保工作。

为确实落实好院感防控工作，中心对全体医务人员加大培训力度，认真执行院感各项规章制度，严格落实各项院感防控措施。中心继续与聊城市医疗废物处理中心签约合作做好医疗废物的处置工作。科室医疗废物达到日产日清，分类明确、消毒严格、登记齐全。

为达到医疗污水达标排放，中心投资30余万元新建污水处理设备两处，坚持每天两监测、次次有记录，做到了污水处理达标方排放的要求。

五、强化机制创新，激发工作活力

20__年，领导班子从完善机制、带好队伍、强化管理入手，不断探索，提升整体管理水平。针对目前中心面临机遇和挑战，开展医德好、服务好、质量好、群众满意的“三好一满意”活动和“优质服务示范工程”活动，打造服务品牌，创建百姓放心满意的社区卫生服务中心;推行人性化文明服务，突出了以人为本、人文关怀的人性化服务，提高护理质量，受到了住院患者及家属的广泛好评。积极开展临床抗生素应用专项整治活动，引导临床医护人员使用基本药物和适宜技术，进行规范治疗，建立医疗质量和费用公示制度，经常采用“下科室、进病房”的日常化监督模式，按照“事前公开，过程公开，结果公开”的三公开原则，保证患者的参与权、知情权和监督权。

六、强化作风建设，服务广大群众

把作风建设作为头等大事，班子成员经常深入科室，走进群众，掌握群众的思想脉搏，尤其是有关中心发展计划、安排、方案，做到分工明确、前后延续;坚决执行好民主集中制，加强班子成员间沟通和谈心工作，交流思想，开展好批评与自我批评，相互支持，多做补台工作，对中心一些重大问题做决策时，征求各方面意见，做到了集思广益。深化服务中心文化内涵建设，积极开展平安创建、文明单位创建等凝聚发展正能量，职工的精神风貌发生很大变化，讲文明、守信用成为主流，讲奉献、求进取成为时常。

总结和回顾近一年的工作，还存在一些问题：一是医德医风、服务水平仍需提高;二是患者对现代医学的发展期望值仍然过高，医患纠纷仍然处于上涨的趋势;三是现行人才体制原因，导致我中心人才引进渠道不畅，高学历、高资质人才难以引进，专业技术人员结构梯队建设不合理，出现断层现象。今后工作中，我们将认真总结经验，改正不足，言起立行，团结带领中心职工克难攻艰，扎实工作，为我县的发展和中心进步做出更大的贡献。

社区卫生服务中心慢病管理总结 篇33

新年将至，回顾过去一年，我科护理工作总结如下：

一、护理质量与安全

过去一年，我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理，科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，及时主动向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人并改正。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全，全年无护理差错事故发生。

二、加强三基培训，提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规，加强中医基础理论知识的学习，理论学习中中医知识占60%左右，大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格，对我科室两项中医专科操作(艾条灸和拔火罐)进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展。

三、加强临床带教

实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教，并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范，加强专科理论知识与技能的学习，出科前进行理论和操作考核，圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划，短期培训一个月，使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中，同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例，开展查房，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。