工作考察报告范文4篇

近日，笔者随市政协调研组到学习考察社区工作，所见所闻，让人耳目一新，××省××市的社区建设做法就是一个典型。从XX年9月成立社区以来，××市经过几年的努力，打造出一个又一个宽松、和谐、洁美的社区环境，也因此被评为全国社区建设的示范市。在此，笔者归纳了几点××市的社区建设做法，或许能给我们正在开展的社区创建工作带来一些启示。

一、设施投入多元化——破解“上无片瓦、下无寸土”的难题

社区办公场所缺乏、设施简陋不仅城区的社区有，在我们也见到了类似现象。以江城街道为例，当初在划定社区范围时，总共有10个社区，其中只有两个社区有自有房，剩下8个社区都是临时借用的。而如今，通过政府给政策、松“紧箍”，这8个社区是“八仙过海、各显神通”，已基本解决了自己的“自留地”。主要是五条途径：一、提供。有的由所驻社区的单位无偿援助办公场所，有的由房地产开发商无偿建筑。在，政府规定房地产开发商在城区社区内开发楼盘，必须为所在社区免费提供必要的办公用房或者活动场所，否则就无法通过验收和投入使用。在江城街道，我们就见到一个房地产公司为所在社区建的一幢近800平方米的办公楼，很是气派。二是合作。市城建部门在规划公共设施时，都会主动征求所在社区的意见，社区也会积极配合，以这种方式，江城街道解决了2个社区办公楼房的建设与改善问题。三是购买。有2个社区是通过这种方式运作的，一个采取了分期付款并提供相应物业管理和卫生保洁等以劳代资的方式，一个在所驻社区的企业改制中，以议价购买了闲置用房。四是争取。近3年，仅江城街道就争取民政部门星光计划建设资金50多万元，带动了所在社区办公室和活动室的建设。五是筹集。几年来，江城街道10个社区从驻区单位共筹集到建设资金近60万元，建设公用设施，改善办公设施，目前，这10个社区中每个社区都至少有4台电脑，1台数码相机，并且全部加入数社区网站，实行网上办公。

二、社区服务无缝隙——化解“无偿服务不到位、有偿服务不着边”的矛盾

“服务是社区工作的生命所在”。这是我们在与××街道、社区干部交谈中听到的最多的一句话。为此，他们开展社区工作是“一切围绕服务转，一切围绕服务干”。具体作法是：一、提供载体，搭好平台。比如，在江城街道，每个社区都开通“81890”这个电话号码，这是“好心人便民服务中心”的专线，只要拨这个电话要求帮助，你就能够很快得到包括卫生清洁、病人护理、搬家、钟点家政、管道维修、房屋中介等等便民利民的服务，据介绍，“好心人便民服务中心”平均每天服务10多本文来源： //www.bfanwen.com次，全年服务群众3000多人次。这也是对××人经常说的——“无偿服务的长效机制必须依靠有偿服务来支撑”的一个例证。二、建章立制，突出实效。比如，环境卫生是社区干部每天都要碰到的问题，通过环境卫生工作的制度化、规范化、经常化、全民化措施，如每日社区检查一次，每星期街道组织部分社区互相检查一次，每半月组织低保户和志愿者清理小区绿地、楼道等卫生环境，全市每月定1天集中整治日，等等，较好地解决了这个问题。不仅要搞好服务，还要搞活服务，这是××社区对自己提出的要求。主要抓了两个方面：一是抓好志愿者服务队伍建设。重点是抓了青少年扶老帮困、义务巡逻、文艺表演、社区法律、“夕阳红”等五支志愿者队伍建设，其中，江城街道的文艺队伍达600多人。二是构筑居民学习、培训、就业服务体系。举办法律知识、计生服务、就业培训、健康教育等培训课目，定期为社区居民提供知识培训。通过这些举措，使“我为社区服务，社区为我服务”的意识化作社区居民的自觉行为，让“社区是我家，建设靠大家”的口号变为社区单位和居民的实际行动。

三、部门工作准入制——缓解“上面千条线、下面一根针”的紧张

在实际工作中，街道和政府职能部门如何为社区减负，社区居委会又如何摆正自己的位置，相互协调，从而有利于推动各个方面开展的各项工作呢?在这方面也深有体会。过去，××市政府下达的指标和布置的任务都由街道办事处指挥居委会来落实，一些部门除了下任务、提要求，把工作推给社区之外，根本不考虑社区的负担，有的甚至就是占房子、挂牌子，就算在社区建了机构，就算服务进了社区，后果却是：一方面，政府包揽了社区的事务，另一方面，也加大了社区的负担。一年下来，社区干部是忙里忙外，社区居民却得不到实惠，政府对社区工作还不满意，真是上下不讨好，社区干部自己也感到困惑，觉得是力不从心。而现在，用他们自己的话说：“顺了。”比如，社区有事也有钱了，职能部门在向社区转移职能的同时，必须按“费随事转，权随事转，人随事转”的方式，保证社区工作的必要经费;社区有责也有权了，社区居委会对社区内中介组织、物业管理等等负有协调、管理、监督的职责，中介组织、物业管理机构要自觉接受社区居委会的指导、管理和监督。这些关系是如何理顺的呢?又是如何得到落实的呢?在进一步了解后，我们才得知这要归功于“部门工作进社区准入制”。原来，××市委、市政府为了为根本上除去“社区行政化”这一顽症，专门出台了一项部门工作进社区的准入制度。这项制度规定：按照“政府依法行政、社区依法自治”的原则，凡涉及人民群众生命财产安全和公共安全的突发、紧急事件，以及社区居委会依法已明确的职责，社区居委会必须无条件协助政府及其相关部门开展工作，切实履行职能。除此之外，政府部门凡拟将其组织机构、工作任务、评比考核、社区挂牌、新设台帐、开展一定规模的调查统计等事项进入社区的，均要严格履行准入程序，落实“权随责走，费随事转”政策，实行购买服务或“签单式服务”;凡部门对社区不落实“权随责走，费随事转”政策，或不经过准入强行向社区摊派工作任务，社区居委会有权拒绝;社区居委会对外一律只挂社区党组织和社区居委会两块牌子，其余牌子不得和上述两块牌子挂在一起，其工作将在社区综合服务平台设立服务窗口，在窗口前实行挂牌服务;凡工作进社区的部门，必须接受社区居委会的评议，对作用不明显，经费不落实，居民不满意的，由准入机关责令其限期整改，整改后仍无明显改变的，由准入机关将其工作强制性撤出社区;市直部门一律不得将其工作“一杆子”插进社区。这一准入制度的实行，真是解了社区的“大围”。社区干部对我们说，现在还是忙，但忙得心情舒畅，忙得有滋有味，因为“居民高兴了，政府满意了，工作有劲了，自己也有奔头了”。

四、共创共建日常化——避免“无钱办事、无人办事”的尴尬

“社区是个筐，什么都要装”、“社区搭舞台，人人可以演”，形象地说出了社区的地位和作用。整合社区资源，发展社区经济是××社区建设的一大特色。拿社区医疗卫生服务站来说，在，每个社区医疗卫生服务站的设立都是通过招标竞争来的，其实，招标内容非常细化，不仅包括硬件设施的投入，还包括所设立的医疗卫生服务站到底能给所在社区提供什么样的服务，又能提供什么质量的服务，不仅要求接受职能部门的行业管理，还要接受社区的监督与考核，通过这样一招标，一考核，不仅能使社区居民享受到便捷、实惠的医疗卫生服务，还能为所在社区增加一定的经济收入。在探索党员发挥先锋模范作用的渠道上也很有一套，比如，把支持和参与社区建设作为驻社区单位党组织工作的责任范畴，把单位党员在社区工作中的表现纳入对党员的年终考评和党员民主评议。在江城街道，就有4000名党员到社区报到，参加义务护绿、值班巡逻、责任岗认领、“1+1结对帮困”工程等一系列共建活动。通过这么一种在社区开展党组织与所在社区结队，在职党员进社区共建为主要内容的“双进共建”的形式，已经初步建立了一个纵向到底、横向到边的社区共创共建网络，并形成了一套日日、月月、年年共创共建的良性工作机制，正为××社区建设发挥着作用，正在给××人民带来更大、更足的实惠。

我院学生工作干部赴广东、山东考察报告

为了进一步加强和促进我校大学生思想政治教育和管理工作，拓宽我校毕业生就业市场，扩大学生就业空间和择业视野，我校各系（院）分管学生工作的负责同志和学生处部分工作人员共16人自8月18日至8月26日分别赴广东和山东两省部分地区进行学习考察。按照要求，圆满完成了学习考察任务。现将学习考察工作情况汇报如下：

一、学习考察的具体情况

赴广东考察组考察了暨南大学等普通高等学校，佛山市劳动培训中心、南方人才市场、深圳市人才交流服务中心等人才交流及中介服务机构，广州市教育局和深圳市教育局等市县级教育局。赴山东考察组考察了中国海洋大学、山东师范大学和曲阜师大等普通高等学校，济南人才市场等人才交流及中介服务机构。本次考察活动，校领导高度重视，安全措施到位，对考察组日程安排紧张有序，学习考察内容广泛，通过学习考察和走访，了解了外省市兄弟院校学生管理新规定执行准备情况及日常学生管理工作、心理咨询工作和学生管理队伍建设情况等，掌握了相关就业需求信息，收集了相关人员的联系方式，初步了解了当地就业市场的基本状况，增强了我们的危机感和责任感，提高了对毕业生就业工作重要性的认识，为学生思想政治教育、管理工作和心理咨询工作学习了宝贵的经验。另外，赴广东考察组还拜访了明镜奖学金出资者和联系人，汇报了我校明镜奖学金的资助工作和使用情况。

二、学习考察的具体内容

（一）学生教育、管理工作

从暨南大学、曲阜师范大学和山东师范大学等校的学生管理情况看，他们是全员管理、全员负责。学校在学生管理从人力、物力、财力投入都很大。学校上下形成了较好的“三育人”氛围，建立了一种任课教师争做班主任的良性机制。

1、学生管理严格

暨南大学、曲阜师范大学和山东师范大学等校依据高校学生管理新规定，制定了本校学生管理规定及配套文件，成立了学生处分申诉处理委员会，学生管理手册变动较大。

学生日常管理严格。学校原则上不允许学生外宿，如果需要外宿，须有正当申请理由、学生本人和家长及学校三方协议书、房东合法出租房屋证明，以明确学校责任。学生在校内同居，开除学籍；学生校外同居，被学校查出属非法同居的则开除学籍。对学生酗酒滋事、扰乱正常秩序严肃处理。不允许学生在宿舍玩麻将。学生申请结婚须告之学校。

学生自我管理组织健全，强化学生自我管理，自我服务，学校设有较多的勤工助学岗位。

2、学生教育有特色

暨南大学学生思想教育工作注重人文素质教育、品德修养教育、能力培养教育、注重学生综合素质培养。在不违反原则的情况下，允许学生发展个性。学校提供几十个国家的电视节目，让学生开阔眼界、拓展思维。有很多学生社团，组织开展多种多样社团活动。

曲阜师大校风好、学风好，考研率高，去年最高的一个专业考研率达到69.9％。

3、心理咨询工作力度大

暨南大学由学生处负责集中开展学生心理咨询工作，各学院不承担该工作，校医院设有心理专科。该校非常重视学生心理咨询工作，表现为：一是经费到位，每年投入20万元用于工作经费和兼职心理专家酬劳。二是队伍庞大，专家坐诊。该校有15名心理学博士周一至周五专职做心理咨询，另聘华南师大多名专业人员周六、周日兼职做辅导，另设心理引导员。三是基础设施齐全。有露天咨询室、谈心聊天室、行政办公室。本校自己开发心理测试软件。四是严而宽松。学生自愿参加心理测试，测试结果向每位学生反馈，不神秘。不强求每个学生必须参加心理测试，但发现有心理问题的学生由学校强制进行心理咨询。

4、学生工作队伍建设情况

暨南大学各学院设有专职学生工作秘书（即辅导员），必须是硕士，班主任由任课教师兼职，班主任每月给予一定经济补助。年轻教师必须兼任班主任，作为晋升职称的限制条件之一，学校评职称时严查，不得弄虚作假。任课教师担任班主任热情高，认为兼任班主任是一种光荣，工作积极性高，该校已形成这种氛围和习惯。该校也感觉专职学生工作秘书出路不易解决，因为该校教师转行政易，行政转教师难，主要出路在于读博士研究生和从事行政管理。

（二）关于毕业生就业工作和人才市场

1、重视大学生就业工作

各高校面对日益激烈的就业竞争，高度重视大学生就业指导教育和就业市场开发。如暨南大学每年本科毕业生有2500人左右，大部分在广州、深圳、珠海等市就业，其中在广州占60%、在深圳占20%。本科生一次性（6月份）就业率70%，年底达到90%以上，其中灵活就业占15%左右。近两年学校也存在学生就业压力问题，就业工作的重点放在就业市场的开发上。一是转变毕业生就业观念，引导毕业生到珠三角地区中等城市去、到中小企业去；二是每年投入20万元用于毕业生宣传、就业指导、市场开发、用人单位接待等；三是学校向南方各级各类人才市场注册联网，扩大宣传，提供便利信息。认为学校及毕业生及时便捷掌握人才市场供求情况，尤其是人才需求信息是学校积极主动开发就业市场的最重要环节，是最为有效的手段；四是广泛拉用人单位到校内。上半年该校在校内举办15场次面向大型企业的专场招聘会和面向中小企业的专场招聘会。

2、人才培养质量要求高

我校明镜奖学金联系人、中山市长荣模具制造公司肖总经理认为内地高校人才培养模式需转换、毕业生就业观念需更新。市场经济较发达地区注重讲实用、讲质量、讲效益。学生掌握专业基础知识固然重要，但专业技能、综合素质、适应市场经济的能力显得更重要，这两块几乎各占50%。内地很多学生存在一次就业订终生的思想。不少学生去广东求职就业，现在在广东尤其是珠江三角洲地区，本科生只是一般性人才，求职的本科生开始就业就是每月1000-元的待遇，很多学生面对这样的待遇而返回内地。其实在广东，年轻人只有先就业立足，积累经验，适应环境，然后再寻求机会发展，人才流动非常频繁，内地高校毕业生明显不适应市场经济环境。

深圳市教育局人事科陈耀扬科长介绍该市公办中小学在充实师资力量时虽然有优先考虑用本地籍学生的做法，但对外地高素质师范生还是积极欢迎的。对外地毕业生严格考试考查，注重毕业生的综合实力，并强调整个珠江三角洲地区都注重吸纳高素质人才。

3、人才市场发达，信息广泛

（1）济南市人才市场开发得好，且机制灵活。济南市毕业生由人事局统一管理。人才市场不仅为本省的毕业生而且也为外省来山东的毕业生办理档案代理业务，开发了专门的人才市场网络，把用人单位的招聘信息和毕业生的求职信息都发布在网上，同时还把用人单位的招聘信息即时地展示在人才市场大厅的电子屏幕上，并不断滚动更新，让人一目了然，为用人单位招聘人才和毕业生求职搭建了一个很好的平台。

（2）佛山市劳动就业培训中心（人才市场）每周一至周五召开现场招聘会，提供供求信息和中介服务。

（3）广州市南方人才市场同意我校与该市场联网交流信息，需我校投入3800元的入网费。

（4）深圳市人才交流服务中心影响力大，市场繁荣，信息量大，效率高，欢迎各高校提供人才资源信息。

（5）广州市教育局、深圳市教育局提供各区教育局联系电话，珠三角地区各市私立学校、周围县乡镇学校师资还有一定缺口，但对毕业生素质有较高要求（如专业技能、普通话水平、计算机应用能力、英语四级及口语表达能力、社会适应能力等）。

三、学习考察的感受及参考建议

此次考察，不但使我们开阔了眼界，增长了见识，而且使我们更加深刻地认识到，抓好毕业生就业工作，对于高等学校来说至关重要。可以说，就业是学校为学生所做的一切工作的最后落脚点，也是学校办学成败得失的最终检验。就业工作的成功既需要学生工作负责人开展全面而深入细致的工作，又是学校办学各个环节、各个方面综合作用、有机配合、整体协作的最终体现；相反，就业工作的失败必然累及学校工作的方方面面。所以，毕业生就业工作是学校教育教学工作的出发点和立足点，也是学校生存发展的关键所在。基于此次考察的收获和我们的一些认识，就我校今后如何进一步加强和改进我校毕业生就业工作，提出以下意见和建议：

1、必须下大功夫，有针对性地抓好学生的就业指导工作。学生的就业指导课要本着务实、有效、及时、生动的原则，设置学分，扎扎实实抓紧抓好。教学内容要抓住当年就业形势、就业市场、就业政策、择业观念、求职技能技巧等几个关键问题，从政策、观念、形势等大处着眼，从一份简历、一堂试讲等小处抓起。经常对学生开展“艰苦创业”、“诚信”和“科学定位”等教育，同时要注重理论教学与实际训练、模拟招聘等活动相结合，特别是要多聘请有实际经验的人才市场就业主管或经理、市地教育局人事局主管就业的主任、局长、优秀的中学校长、教师以及往届的毕业生作辅导报告，增强就业的针对性，增强毕业生就业信心。逐步形成一套我校行之有效的学生就业指导体系，努力为毕业生争取和创造就业机会，当就业机会到来的时候，使我们的学生也都能成为有准备的人。

2、必须及时、准确地更新毕业生就业信息平台。目前，我校的毕业生就业信息平台已运行了一段时间，效果不错，但仍需进行不断的充实和更新。把学生的部分信息挂在网上，供用人单位选择。这个做法要征得学生的同意，学生个人信息还需要进行筛选，然后再登载。另外，可考虑与省大学生就业信息网和部分省、市地的人才市场就业信息网进行链接并建立资源共享；就业指导中心可随时通过网络发布需求信息；用人单位可以通过访问网站与学生进行网上洽谈，阅读学生求职简历，并与学校就业指导中心及时交流；学生可通过自身用户身份随时访问网上资源。就业指导中心和各系(院)要加大信息搜集力度，经常通过网络了解各地用人信息并及时发布；充分利用过去和此次与省外建立的联系，通过电话、电子邮件等方式随时沟通信息。同时，加强与省内以往老“关系户”的联系，掌握第一手用人信息。

3、必须坚持解放思想，面向市场，主动出击，重视和加大就业市场开发力度。本科生就业压力日趋增大，各个高校都在积极抢占各类人才市场，及时便捷掌握人才市场信息，提供就业服务。建议我校在就业市场开发方面加强人力、财力投入。必须走出去推销，建议学校将这种活动要全面铺开，到北京、上海、天津、东北、西北、广东、山东等地，继续积极开拓省内外就业市场，坐等用人单位上门必然落伍。

4、切实转变毕业生就业观念。大势所趋，本科毕业生只能是先就业后发展，先立足后寻求发展机遇。踏入社会刚开始就有很满意的工作、优厚的薪酬，这种机会的可能性愈来愈小，首先到基层单位、乡镇学校、边远艰苦地区就业的概率已愈来愈大。

5、必须更加扎实地强化学生基本技能和教学基本功的培养和训练，让我们的特色和优势成为学生成功就业的金钥匙。学生综合素质的提高是抢占人才市场的根本，闭门读书已过时，综合素质的提高日显重要；从走访校友的情况来看，校友们心系母校，关心学校发展，他们在外地建功立业，为我校赢得了荣誉。

6、面向市场，以就业为导向，不断改善和优化我们的专业设置与课程结构，为就业工作奠定良好基础。我们要根据市场需求，不断调整专业设置，提高学校的应变能力是就业工作的客观需要。我们要学会按照市场的需求来调整现有的专业设置和比重，适应“按需生产”的市场规律，生产“适销对路”的“产品”。可以说这也是市场经济对高校的必然要求，必须引起我们足够的重视。

信阳师范学院学生工作处  

九月三日

11月3日至11月7日，受院党组指派，我和民二庭刘志新法官到深圳市中级人民法院、保安区人民法院，珠海市南湾法庭，汕头市金平区人民法院、龙湖区人民法院，厦门市中级人民法院、思明区人民法院进行了为期五天的关于“多元化纠纷解决机制”课题的考察。刘志新法官还单独到上海浦东新区法院作了考察。通过计算机网络，我还对上海市松江区法院、北京市朝阳区法院作了考察。收获很大，受到很多启发，对我院的多元化纠纷解决机制的工作有了进一步认识，更坚定了改革的信心。

一、基本情况

总体印象是硬件设施一流，很多法院有多元化调解意识，部分法院已经开始了实践。但是各地普遍处于探索阶段，认识亟待提高，效果不十分明显。改革中，或多或少存在着各种有待于解决的问题，例如，调解衔接不顺畅，领导重视程度不够，探索工作比较保守，过于追求形式不求实效，一些法院仅仅为实现了诉讼案件负增长而沾沾自喜等等。

1、汕头市基层法院

在考察的基层法院中，汕头市的两个基层法院是仅有的没有搞“多元化”改革的法院。在汕头经济特区的龙湖法院考察，通过与立案人员交谈了解到：由于近年来汕头经济始终不景气，诉讼案件本来不多（全院在编100人，年受理各类案件约4000件），而且呈下降趋势，“根本没必要搞多元化调解”。

2、厦门市基层法院

厦门市人大常委会于XX年10月26日审议通过了《关于完善多元化纠纷解决机制的决定》，是全国第一个关于多元化纠纷解决机制的地方立法文件。厦门市中级人民法院也相应出台了文件，用于指导和支持、鼓励基层法院进行探索和实践。思明区法院没有设立人民调解室，但其滨海法庭自XX年8月起与司法所建立了联系，开展了委托人民调解组织调解工作，每年通过人民调解解决民间纠纷百件左右（其三年收案为2251件）。

3、深圳市的基层法院

深圳市中级人民法院中标最高人民法院XX年年重点调研课题《关于建立完善多元化纠纷解决机制的调研》。在运用多种方法调研的同时，深圳中院成立了以院长为组长的工作领导小组，派出中院法官到基层法院挂点指导人民调解组织。3月，该院完成了调研报告。

该报告从宏观上提出了“着眼于整个国家转型的时代背景，着眼于构建和谐社会的大局，充分考虑政治、经济、文化等方面因素以及社会公众的实际需求，正确定位各种纠纷解决方式的职能，厘清有关纠纷解决机制的一些模糊认识”等指导思想，并对多元化纠纷解决机制与和谐社会的关系、现行机制存在的问题、原则和理念及机制的重整与架构作了一定探讨。

在实效方面，深圳尚处于对诉讼调解、行政调解及民间调解等方面的调研、探讨阶段。

其下辖的保安区法院，作为案件数量最多（在编人员约300人，收案约5万件）的法院，虽然在硬件设施、管理和便民利民方面比较突出（根据直观观察和偶遇的领导视察规模判断），但是并没有直接开展指导人民调解工作和法院附设adr工作，仅在本院设一间由一名法官和两名事务性书记员负责主持的调解室，进行了法院内部多元化调解的初步探索，但实际工作效果并不明显。

4、珠海市基层法院

珠海市的南湾法庭，于XX年年7月被最高人民法院授予“全国法院指导人民调解工作先进集体”称号，也是考察中见到的唯一直接在法庭设立人民调解室的基层单位。

该法庭在立案窗口设立专门接待选择人民调解的工作人员，在充分尊重当事人意思自治的基础上，为来访人提供及时、便捷的人民调解程式。在立案大厅的另一侧是两间环境优雅、布置讲究的人民调解室。两位年轻的人民调解员礼貌地接待来访人。经庭长介绍，该区区委，院党组、特别是院长对法庭的多元化纠纷解决机制的探索给予了充分的肯定和支持，并放手让他们大胆尝试、积极探索。司法行政部门积极配合。法庭在协调各相关方面关系，稳定人民调解员队伍，解决人民调解员待遇、培训人民调解员、指导人民调解和机制探索等方面付出了相当大的努力。该法庭8名法官，年受理各类案件约2400件，法官压力很大。委托、指导人民调解成功近百件民商事纠纷，社会效果很好。

5、北京朝阳区法院和上海市浦东新区、松江区法院的基本情况。以上三个基层法院是我国开展多元化纠纷解决机制探索和实践较早而倍受瞩目的法院。其特点是：法院人才资源丰富，案件数量惊人（近年来受理各类案件都在五万件左右）；法院科技运用水平高，均及时将现代科技应用于审判管理院务、审判、队伍管理和具体审判工作以及对外宣传等，例如各院都建立了自己的网站，设置电子安检设备等；地区经济发达、群众文化层次较高、法律意识较强。

全年，北京朝阳区法院通过人民调解化解纠纷1000余件、松江区法院3000余件（含指导交警调解）。松江区法院院长还做客东方网站、邀请最高人民法院和国内专家学者到院进行调研研讨、通过人民法院报等媒体宣传和介绍多元化纠纷解决机制。为推进完善我国多元化纠纷解决机制的进程起到了积极作用。

二、取得成效的原因

1、立法机关、党政部门重视，特别是一把手肯定、支持、放权，是改革成功的保障。厦门、深圳、珠海和松江法院的实践和探索的成就都证明了这一点。

2、指导实践的思想是成功的基础。落实者的胆魄、学识和奉献是实效的保障。通过与南湾法庭庭长的交谈和厦门中院研究室主任对其了解的基层主管改革负责人的介绍，了解到改革者的学识和改革的艰辛。

3、立案窗口是关键。珠海市南湾法庭就是发挥了立案窗口的诉前引导、分流作用，取得了实效，赢得了荣誉。

4、稳定、高素质的人民调解队伍是保证。南湾法庭固定两名人民调解员，专门从事调解工作，使纠纷得以替代性方式解决。上海市浦东新区法院于11月8日在本院立案厅设立了21个人民调解室。体现了其大力开展人民调解的魄力和决心。

5、现代科技的应用是改革的催化剂。通过法院自己的网站，可以进行“多元化”改革的宣传，甚至可以通过网络实现远程调解。

6、多方联络，互相配合。特别是与司法行政机关和人民调解组织的联系，政府的财政支持，对实现多元化解决纠纷机制的建立和运转起到了积极作用。

7、上级法院的支持与重视。深圳市和厦门市的研究室都十分重视本地区的多元化纠纷解决机制的调研和指导。这对辖区各基层法院在确定改革方向、统一改革态度和思想及实施方法等方面无疑能起到巨大的促进作用。

8、参与“改革者”的学识、魄力和付出。通过考察发现，改革成效的背后，都有以改革骨干为核心的，有较强法律意识、勇于探索、思想解放、敢于碰硬、甘于奉献的团队。

三、几点启示

通过初步考察，觉得多元化纠纷解决机制的建立，应当着重从以下几个方面进行深入探索和提高：

（一）认识问题

1、思想应当进一步解放。很多法官本身过于崇尚审判的最高权威性和裁判的终局性，缺乏调解意识，更谈不上多元化调解意识。甚至认为调解会弱化审判，损害国家司法权威。多元化调解是“不务正业”，不过是使法院少办几个简单民商事案件而已。根本不相信人民群众和其他社会力量化解人民内部矛盾及纠纷的积极性和能力，更没有深刻认识到多元化纠纷解决机制的完善是构建和谐社会的重要方面，是实现法治现代化的必由之路，是时代的要求，是社会可持续发展的重要保障，也是求真务实地践行科学发展观体现。

2、从实际出发，充分发挥主观能动性，积极探索和总结经验。不要过于依赖国外体制框架、经验、理论和国内学者的书面理论，而“照葫芦画瓢”，过于注重形式。改革者应当亲临审判一线从实际出发，认真总结出多元化纠纷解决机制的客观规律，特别是其背后的深层次的经济、社会、政治、法律背景，特别是对“民间法”予以重视和了解，没有系统的适合中国特色的理论作为指导。当前的多元化纠纷解决机制的完善，是需要建立在实践探索基础上的理性思维成果来进行指导实践的，对国外和学者的观点是需要同中国实践相结合，必须经过实践检验后才能理性地运用。应当尽量避免机械地盲从。

3、对“多元化纠纷解决机制”的概念应当深入清醒地认识。首先，多元化纠纷解决机制概念中的多元化，是指法院内部化解矛盾机制的多元化，法院内部与外部人民调解组织、行政机关、仲裁机构、社会中介机构及特定的个人等互相衔接的多元化（法院附设adr）和法院指导下的人民调解等多元化化解纠纷方式（民间adr）等等。方式包括和解、调解、仲裁、诉讼、公证等。不能把“多元化”仅仅理解为法院内部审判过程中诉讼调解的多元化，或者理解为非诉讼化解纠纷方式。考察中，通过与立案法官交谈发现，他们往往把民事诉讼法的“不告不理”原理，理解为法院不受理即不能进行处理。消极地认为只有通过法院立案受理后，化解纠纷才是法院的事情，否则就会越权。开展多元化也只能在法院内部调解，人民调解等只能在法院外面进行。深圳保安区法院就是如此。虽然其案件已经超过5万件，但是，更多的精力忙于现代化硬件设施的建设，忙于内部管理，忙于接待各级领导视察指导，对于立案窗口和替代性纠纷解决方式根本没有给予足够的重视（这是笔者考察的感性认识）。其次，多元化纠纷解决机制的概念要求克服消极等待思想，即消极等待国家立法或最高人民法院具体规定出台后再“依法”实施。其实，我国民事诉讼法早已规定了法院对人民调解的指导义务，最高人民法院早在XX年已经公布了关于调解的司法解释，采用了国外法院附设adr理论，明确规定了委托调解、邀请调解、中间人调解和调解协议的司法确认等。第三，最高人民法院采用“多元化纠纷解决机制”概念本身含有“有待探索”的意思，否则应当定义为“多元化解决纠纷机制”。应当看到，国家政策、法律虽然对多元化纠纷解决机制有所倡导和规定，但上述规定的可操作性不够强，我国目前多元化解决纠纷的机制尚有待于进一步完善。因此各基层法院应当在上述法律规定

一、基本情况

XX年3月2日至3月5日，我院党委书记率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。

临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一，我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一，即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况，高起点、高定位、高标准，积极推进此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验，减少盲目性和随意性，克服自身工作不足，我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们，详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训，之后参观了该院的信息中心和部分病房，详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验，取得了应有的成效。

同时，xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见，并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作，促进共同进步与繁荣。

二、主要体会与启示

（一） 临床路径管理卓有成效。

1、起步艰难。

浙江省xx医院位于国家历史文化名城——临海，是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是19xx年英国传教士创建的恩泽医局，现为恩泽医疗中心（集团）重要组成部分。目前开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141.9万、出院人次5.9万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区，自XX年初开始探索临床路径管理工作，当年成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作，XX年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难，遇到的问题也比较多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展，各方面人员的协调推进，临床科室逐渐接受这种新的管理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早，取得相关经验较多的医院之一。

2、以实现医疗质量控制标准化为目的。

交流学习中，我们了解到，其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式，实施诊疗过程的全程控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随意性和人为性。

3、临床路径信息化管理。

目前，该院临床路径管理工作已经全面实现信息化，任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入，临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起，其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目，分别使用不同的体颜色标示，强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动，弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整，没有变异情况和说明者，任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。

4、关于路径设计。

对于临床路径的学习，xx医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成，初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

5、临床路径管理效果。

他们谈到，自从实施了临床路径管理工作，大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满意度明显提高，病种临床路径管理的标准化日益成熟，质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少，持续改进计划得到落实和提高，取得的成效比较明显。

（二） 厚重的医院文化和人文精神。

在临海医院，我们认真听取了院领导的介绍，了解了医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深，医院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去捍卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的一切都是为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床一线是直接为病人服务的，行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的财富是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造，并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理方面，公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现，全体员工无论其职位高低，在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件，并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协商，不流于形式。提出“抑侥幸，明褒贬”，提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。

临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要，医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序高效的管理理念。

（三） 敢为人先的创新气魄。

在xx市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化，围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象，提高了医院收入。当然，这些做法现在已经有了法规限制，但是在初期探索阶段没有有关规定的限制，就是现在他们还在正常运行状态。

（四） 大胆的行政管理机制改革。

2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象，是行政体制改革中的创新。例如，xx市立医院分为6个片区，及内外科各2个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其所有事务。

（五） 医院管理模式的转变。

xx医院非常重视医院管理工作，其医务部门人员几十人，真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说：如果人员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变，实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建设与执行，成本与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院必须重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，积极进行成本控制。

（六） 打造稳固的区域医疗联盟和集团。

xx医院分为临海院区和路桥院区2部分，同时又是恩泽医疗中心（集团）的重要组成部分。恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省xx医院、xx医院路桥院区、xx市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院（筹建中）等五家公立性医院（事业单位）。中心（集团）现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。

三、我们工作中存在问题及需要改进的地方

1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量，减少医疗成本，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下，减少病人的支出？加快周转？提高医疗质量？节约医疗成本？这是我们必须回答的问题。

2、临床路径的制定：应该按照xx医院的模式进行。以质量控制为目的，按照提前介入，全过程控制，事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式，单纯事后评估的模式，这样只能增加工作量而不能提高工作质量。

3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习xx医院的经验，让临床医生提出要求，让软件工程师设计软件，这也是这次临床路径是否成功的关键。

4、在建设医院网络化的今天，医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题，互相学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑维修师？

四、积极推进我院临床路径管理工作

随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识，学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识，令自己思路更清晰，目标更明确，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后，我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段，即组织策划阶段，本次考察结束后，各试点科室负责人均表示，不等不靠，立即行动，严格按照我院试点方案的要求，积极进行全科工作部署，认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析，着手制订相关文本文件，稳步推进我院临床路径管理试点工作。

李玉明提到，结合我院工作，细查我们平时开展的医疗工作，虽然没有提说“临床路径”，但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院-检查-讨论-手术-术后处理-出院”在运行，由此保证我们的医疗质量，提升了我们医院的声望，树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此，临床路径之说是一种新的提法，我们对此并不陌生。它使我们的临床工作进一步细化，使我们将暗路变明径，使我们临床医生工作线路更清楚、目标更明确。因此我认为我们有信心、有能力、有必要把临床路径做好、做实。

在考察总结会上指出，临床路径管理试点工作是我院XX年的中心工作，对医院来说意义深远，我们已经下定决心在将来的一段时期内，坚定不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、创造性和工作热情，结合本科室实际情况，马上着手进行科室临床路径管理推进工作，科主任必须认真琢磨，亲自动手，不等不靠，不照搬照抄，要结合自己的服务对象，做出自己的临床路径，把此项工作作为头等大事来抓，并提出拟于内部开展临床路径管理工作竞赛活动，形成激励机制和长效机制。